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两 诃子肉煨 青皮 炙甘草名五钱 丁香二钱 共为末，每周二钱或三钱，煎服。一名补脾散。泻黄散 ”脾热口疮口臭〔 黑山栀钱半 藿香 甘草各一钱 石膏八分 防风六分 共用蜜、酒拌，微炒，水煎。一名泻脾散附载仲景分别标本方药 标（不渴脉浮桂枝汤 湿胜濡泄理中汤）本（渴欲引饮四逆汤 亡液燥渴理中汤）实有馀为湿（气，茯苓、乾姜、人叁、陈皮、青皮、甘草；气，白术、肉桂、吴萸） 虚不足为燥（血，沙叁、益智、麻仁、郁李仁、叁、 ；气，木瓜、乌药、自芍、枣、盐）腹胀满（虚，芍药；实，厚朴）心腹痛（虚寒，人叁、芍药；实热，大黄、黄芩）脐腹痛（白术）少腹痛（男，四物汤加阿胶、茯苓；寒，小茴、延胡索。女，四物汤加延胡、川楝子；热，大黄、黄芩）飧泄胃泄（承气汤 白术调中汤）洞泄脾泄（建中汤 理中汤）寒中大肠泄（乾姜 附子）寒小肠泄（承气汤）脏毒下血（有鲜血不可下宜解化）溏泄 泄（天麻 吴萸 附子 乾姜）一法，土郁则夺之，谓下之使无壅碍也。脾之积曰痞气。经云：在胃 。腹如盆大，久则令人四肢不收，黄疸，饮食不为肌肤，心痛彻背，背痛彻心，脉必浮大而长（宜痞气丸、增损五积丸，）皆由脾气虚及气郁所致，治法宜健脾，兼散结滞。治痞气方一 痞气丸 ”痞气〔 黄连八钱 厚朴五钱 吴萸三钱 黄岑 白枋各二钱 茵陈草 砂仁 乾姜各钱半 茯苓 人叁 泽泻各一钱 川乌 川椒各五分 桂心巴霜各四分 丸法、服法同息贲丸。增损五积丸 ”又〔 黄连肝积五钱 脾肾积七钱心肺积一两半 厚朴肝心肺积五钱脾肾积八钱 川乌肝肺积一钱心肾脾积五分 乾姜肝心积五分肺脾肾积一钱半人叁肝心脾肺积二钱肾积五分 茯苓钱半 巴霜五分 蜜丸，梧子大，初服二丸，渐加，以微溏为度。治积块，不拘脐上下左右，通用。肝积加柴胡一两，川椒四钱，莪？ T钱，皂角、昆布各二钱半。心积加黄芩三钱，肉桂、茯神、丹叁各一钱，菖蒲五分。肺积加桔梗三钱，天冬、陈皮、青皮、白豆蔻各一钱，紫菀、川椒各一钱半。脾积加吴萸、黄芩、砂仁各二钱，泽泻、茵陈各一钱，川椒五分。肾积加元胡索三钱，苦楝肉、全蝎、附子、独活各一钱，泽泻、菖蒲各二钱，肉桂三分，丁香五分。2
呕吐哕源流呕，吐、哕，脾胃虚弱病也。以气血之多少而分，东垣云；呕属阳明，其腑多血多气，气血俱病，故有声有物而为呕，气逆者散之，故以生姜为主药；吐属太阳，其腑多血少气，血病，故有物无声而为吐，以橘红为主药；哕属少阳，其腑多气少血，气病，故有声无物而为哕，以半夏为主药。是三者皆本於脾虚，或为寒气所客，或为饮食所伤，或为痰涎所聚，皆当分其经络，察其虚实以治之（宜丁香、半夏、藿香、陈皮、茯苓、生姜。）又有无物无声者，曰 心乾呕，乃胃家气血两虚所致也（宜橘红汤入姜汁、蔗浆细呷之。）虽洁古从三焦分治三因，然三焦皆胃之地分，故或胃口有热而乾呕（宜栀子竹茹汤，）或胃口有痰而乾呕（宜二陈汤，）或乾呕而手足厥冷，总皆不离乎胃病者是。试进究之，邪在上 之阳，必气停而水积，故汤水之清浊混乱，则为痰为饮，为涎为唾，变而为呕；邪在下 之阴，必血滞而食不消，故食物之清浊不分，则为噎塞，为痞满，为痛为胀，变而为吐；邪在中 之气交者，尽有二 之病。然上 非不吐食也，设阳中之阴亦病，则食入即吐，非若中 之食已而为吐，下 之食久而吐耳（宜生姜半夏汤；）下 非不呕也，设阴中之阳亦病，则吐呕齐作，然呕少於吐，非若上 之呕多於吐耳（脉沉无力宜理中汤，脉滑而实宜半夏生姜大黄汤下之；）中 则当食毕之时也亦呕亦吐，谓之呕吐（宜橘红半夏汤。）则上中下 三因虽各有别，何尝有外於胃乎。而尤所宜辨者，中 之呕吐，固均属胃虚，而必分寒热。其虚而挟寒者，喜热恶冷，肢冷，脉必细而滑（宜理中汤冷服，如服而仍吐，去？ B草之壅，加丁、沉立止；）其虚而挟热者，喜冷恶热，烦渴，小便赤涩，脉必洪而数（宜二陈汤加山栀、黄连、竹茹、枇杷叶、葛根。姜汁、芦根。）其中 素有痰积，遇寒即发者，脉必沉而滑（宜丁香、白蔻、砂仁、乾姜、陈皮、半夏，加姜汁、白芥汁至盏部，）如痰满胸喉，汤药到口即吐，必先控其痰涎（宜来复丹，）俟药可进，然後治之（宜二陈汤加枳实、砂仁、桔梗、厚朴、姜汁，虚加人叁。）或素本中寒，用热药太过，亦至呕逆（宜二陈汤加沈香、白蔻仁。）此皆呕吐哕之大概也。其所由正自多端，有由七情得者（宜理中汤加乌药、木香、沉香；）有由阴虚火逆者（宜姜汁炒熟地加槟榔、黄柏、沉香，导之使下；）有由上焦气壅而表实者（宜半夏、生姜；）有由怒中饮食呕吐，胸满膈胀，关格不通者（宜二陈汤加木香、青皮，如不效，加丁香、沉香、砂仁、蔻仁、厚朴、藿香、神僸、姜、枣；）有由气滞者，身热臂痛，食久则先呕後泻，此上焦伤风。开其腠理，经气失道，邪气内着也（宜麦冬汤；）有食己暴吐，脉浮而洪者，此上焦火逆也，气降则火自消，吐渐止（宜桔枳汤加人叁、白芍；）有下闭上呕者，亦因火在上焦（宜桔梗、陈皮、厚朴、木香、大黄以下之；）有由下焦实热，二便闭，气逆呕吐者，名曰走哺（宜人叁汤；）有由脾胃久伤而虚者（宜焦米、神僸、陈皮、人叁、姜、枣以和之；）有 心，心下怏怏，欲吐不吐者，多由胃虚（宜半夏、陈皮、茯苓、白术、生姜；）有由客寒犯胃者（宜理中汤；）有由肝火出胃者（宜左金丸；）有由胃本经火盛者，必面赤，小便短赤或涩，大便燥，口苦，或乾渴（宜大黄、葛根、枳实、石膏、麦冬、竹茹、木瓜、芦根、陈皮、通草、枇杷叶；）有由病久胃虚呕吐者（宜比和饮、藿香安胃散；）有由大病後胃热虚烦而呕者（宜竹叶石膏汤加姜汁服，即止；）有由痰饮呕吐者（宜茯苓半夏汤；）有由水停心下而呕者，必心下怔忡，若先渴後呕（宜赤茯苓汤、）若先呕後渴（宜猪苓散。）所当分别。总之，胃寒之脉沉迟微涩，胃火之脉浮大而数，痰膈之脉滑而兼数，可凭脉辨之耳。若夫食已心下痛，隐隐不可忍，吐出痛方止，证名食痹，吐食由胃气逆而不下也。亦有寒邪客於肠胃，厥逆上出者；亦有肝胜於脾，风痰羁绊脾胃间，脉弱而吐食者。俱为食痹证（宜茯苓半夏汤、麦天汤。）吐酸一证，皆由胃湿郁而生，热从木化，而为酸味，法宜清之（宜调气平胃散；）若久而不化，必至木盛土衰，经云，木欲实，辛当平之，辛为肺金之味，故辛可胜酸，金克木也，辛则必热，辛以制肝实，热以扶胃衰；若浊气不降，但以寒药投之，非其治矣；而或有宿食滞於胃 ，以致吐酸者（宜苍、朴、陈、甘；）或有停饮积於胸中，以致吐酸者（宜苍、半、陈、苓。）呕苦水则由邪在胆，胆上乘胃，故逆而吐胆汁，以致所呕为苦水也（宜吴萸、黄连、乾姜、茯苓、黄芩。）呕清水则渴欲饮水，水入即吐，名为水逆（宜神？ Y、五苓散。）吐涎沫则以脾虚不能约束津液，故涎沫自出（宜六君子汤加益智仁、生姜，或以半夏、乾姜等分为末。）吐脓，仲景云，呕家虽有痈脓，不必治，脓尽自愈（或用地黄丸煎汤服。）吐蛔则为胃中冷，大凡蛔见苦则安，见椒则伏，见酸则不能咬也，另详诸虫条（宜理中汤加槟榔、黄连、川椒、乌梅。）然而呕吐又有总治之法（宜白豆蔻汤。）
【脉 法】 仲景曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？以过发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，，胃中虚冷故也。 《脉经》曰：寸口脉数，其人即吐。寸口脉细而数，数则为热，细则为寒，数为呕吐。又阳脉紧，阴脉数，其人食已即吐。又寸紧尺涩，其人胸满不能食而吐。又脉紧而涩，其病难治。又脉弦者，虚也，胃气无饮，朝食暮吐。 《回春》曰：呕吐无他，寸紧滑数，微数血虚，单浮胃薄，芤则有瘀，最忌涩弱。
【呕吐证治】 仲景曰：呕家虽有阳明证，慎不可下，逆之故也。又曰：呕吐宜服薤白粥。丹溪曰：刘河间谓呕者，火气炎上，此特一端耳，有痰隔中焦食不得下者，有气逆者，有寒气郁於胃口者，有食滞心肺之分，新食不得下而反出者，有胃中有火与痰而呕者。《医鉴》曰：呕家圣药是生姜，《千金》之说信矣，然气逆作呕生姜散之，痰水作呕半夏逐之，生姜於寒证最佳，若遇热呕不可无乌梅也。
【吐病有三】 易老曰：吐有三因，乃气积寒也。皆从三焦论之：上焦吐皆从於气，气者，天之阳也，其脉而洪，其证食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸而发痛，其治当降气和中。中焦吐者，皆从於积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，脉浮而弦，其证或先吐而後痛，或先痛而後吐，治法当以小毒药去其积，木香、槟榔和其气。下焦吐者，皆从於寒，地道也，脉沉而迟，其证朝食暮吐，小便清利，大便闭而不通，治法当以毒药去其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大府闭结而自安也。中焦去积，宜紫沉丸。
【呕吐哕宜通大便】 《直指》曰：阳明之气，下行则顺，今逆而上行，谨不可泄，固也。然呕吐者，每每大便闭结，上下壅遏，气不流行，当思有以利导之。 东垣曰：阴虚，邪气上逆，窒塞呕哕，不足之证也。此地道不通，当用生地、当归、桃仁、红花，兼用甘草，少加大黄、芒硝，以通其秘，大便利，呕吐哕自止矣。
【呕吐哕不治证】 《脉经》曰：呕吐脉弱，小便自利，身微热而厥者，虚�