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。）内外邪犯心之包络，或他脏之邪犯心之支脉，故心亦痛，此厥心痛也。谓之厥者，诸痛皆肝肾二经气逆上冲，又痛极则发厥也。但分寒热二种，手足厥逆，冷汗尿清，不渴，气微力弱而心痛，则寒厥心痛也（宜？ F）身热足冷烦躁，脉洪大而心痛甚，则热厥心痛也（宜金铃子散、清郁散。）经又曰：阳明有馀，上归於心，滑则病心疝；心痛引少腹满，上下无定处，溲便难者，取足厥阴肝；心痛腹胀啬然，大便不利，取足太阴脾；心痛短气，不足以息，取手太阴肺；心痛引背，不得息，取足少阴肾。以上皆他脏之病干之而作痛者，非心本经自病也，治法当兼用各脏药。经又曰：邪在心则病心痛，喜悲，时眩仆，此则包络受邪，痛在腑不在脏者也。经又曰：手少阳三焦脉动，则病嗌干心痛，渴而欲饮。此则别络受邪，痛在络不在经者也。二者之痛，皆因怵惕思虑，伤神涸血而然（宜补心汤，）而亦有卒心痛，脉洪数者（宜黄连一两，煎汤顿服。）如按之痛减则为虚，宜酸收，不应辛散（宜归脾加乾姜、肉桂、菖蒲。）有心膈大痛，呕逆发厥，药不纳者，趁势以鹅毛探吐，痰尽而痛自愈，内服药（宜南星安中汤。）有蛔虫 心者，痛有休止，或吐蛔，蛔动则 心呕吐（宜乌梅丸、芜夷散。）心痛之不同如此。总之，七情之由作心痛，食积痰饮瘀血作胃痛，二语正是分明，曷言乎心痛由七情也。经云：喜则气散，怒则气上，忧则气沉，思则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，除喜之气能散外，馀皆足令心气郁结而为痛也。然心痛亦有虚实，按之痛止者，虚也（宜叁术散；）按之痛反甚者，实也（宜栀萸丸。）凡痛，多用温散之药，独不可用补气血药，以气旺不通则痛愈甚也。
【脉 法】 《脉诀》曰：心腹痛脉沉细宜，浮大弦长命必殂。又曰：沉弦细动，皆是痛症，心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。丹溪曰：心痛左手脉数，热多也，脉涩，有死血也；右手脉紧实，是痰积也，脉大，必是久病也；两手脉坚实不大，便可下之，痛甚者，脉必伏。《正传》曰：心脉微急为痛，微大为心痹，引背痛，短而数或涩者心痛。
【心痛症治】 《入门》曰：心痛引背，多属风冷；心痛呕泻，难以俯仰，多属热。丹溪曰：凡心胃痛，须分新久，若明知身受寒冷，口吃寒物而得者，於初得之时，当与温散，如桂枝四七汤之类，或温利之，如九痛元之类；若得之稍久，则成郁，郁久必生热，热久必生火，若温散温利，则助火添邪，由是方中多以山栀为热药之向导，则邪易除，正易复，痛易安。又曰：心胃痛，须用劫药，痛乃止。如仓卒散：山栀四十九枚连皮炒，附子一个炮去皮脐，共为粗末，每三钱，水一盏，酒半盏，煎七分，入盐少部服，加川芎一钱尤妙，能治气自腰腹间挛急疼痛，不可屈伸，痛不可忍自汗如洗，手足冷而垂死者。又如愈痛散：五灵脂、延胡索、蓬？ B良姜、当归等分，共为末，每二钱，醋汤调服，能治急心痛胃疼。又曰：心胃痛，用山栀劫药止之，又复发前药必不效，可加元明粉一钱服之，即止矣。
【饮食禁忌】 丹溪曰：心胃痛，日数多，虽不吃饭，不死，若痛止便吃物，即复发，必须三五日服药，方可吃物。
【导 引】 《保生秘要》曰：於足三里掐之九九，擦也九九，运行後央，痛气降而愈。
【运 央】 《保生秘要》曰：行归元逐痛处，流行胃火，自然发散（此导引、运央二法，不但治心痛，兼治胃口痛。） 心痈 心热病也。经曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。其发於他经者，且莫不由於心火，况本经积热，而即发於本经部位者乎。其所以致热之故，则必其平日好饮酒，或嗜食辛辣热物，以致日久凝聚，而生此症也。（宜先用凉血饮，次服加味十奇散。）
【心痈症治】 《灵枢》日；巨阙（穴名）隐隐而痛者，心疽；上肉微起者，心痈也。《入门》曰：心痈者於胸乳间生蜂窠痈发。《灵枢》经所谓一名井疽，状如豆大，三四日起，不早治则入於腹，七日死，急用疏导心火之药，宜用清心丸、清心散、内固清心散、泻心汤。《疡科选粹》曰：心痈发胸乳间者，名井疽。若在鸠尾者，最紧要，系心热极盛者，当导心火，缓则不救。小便涩者，清心散，或凉膈散去硝黄，加白芷、花粉、木通、瞿麦。大便秘者，内固清心散，凉膈散去硝加白芷、花粉、生地。发於膺，名甘疽，其色青，状如谷实、瓜蒌，常苦寒热，不急治，十日死，死後出脓。治心病诸药要品及方五 心实宜降火清热（黄连 石膏 甘草 麦冬 牡丹皮 犀角滑石 竹叶 灯心 童便 如大便结燥，须大黄、芒硝，发狂谵语亦如之。）心虚宜益气补血（人叁 炙草 圆眼 茯神 金石斛 生黄 枣仁 丹叁 远志 五味子 鹿茸 丹砂 炒盐 琥珀 柏子仁 龙齿 金箔 牛黄 麦冬 代赭石 桔梗 竹沥 贝母 郁金陈胆星 钩钩 白芍 黄连 元叁 沙叁 竹茹 当归 黄 枸杞子 黄岑 黄柏 牡蛎天冬 紫石英 钱氏安神 ”补虚〔 水飞朱砂一两 麦冬 牙硝 寒水石 茯苓 山药 甘草各五钱 冰片二分半 蜜丸，每两作三十丸，每丸砂糖水化下。 醒心散 ”心虚热〔 人叁 麦冬 远志 茯神 五味子 石菖蒲 生地 等分长一 泻心汤 ”泻心热〔 黄连不拘多少，为极细末，每服二分半，或五分，或一钱，温水调下。 导赤散 ”心热〔 生地 木通 甘草各一钱 竹叶七片 此虽治心热，实小肠之药也。 十味导赤散 ”实热〔 黄连 黄岑 麦冬 半夏 茯苓 木通 生地 甘草 地骨皮各用五分 姜五片 此治心脏实热，一切口舌生疮、惊悸、烦渴诸症。附载仲景大法及分别标本方药 有馀为热（气牛黄、黄连、冰片、天竺黄；血，朱砂、生地、黄柏） 不足为寒（气，人叁、茯苓、乾姜、菖蒲；血，地黄、当归、肉桂） 心盛则生热（子能令母实，实则泻其子） 心虚热收内（母能令子虚，虚则补其母） 逆则多盛（大黄 川黄连） 大则病进（熟地黄 朱砂） 心悸（汗多，桂忮；少阴，柴胡；阴症，茯苓；杂病，朱砂） 痞闷（虚，半夏；寒，白？ B乾姜；湿，茯苓、泽泻；实，枳实；热，大黄、黄连；燥，木瓜、芍药） 痞（心下有水，枳实、泽泻、自？ F心下无水，木瓜、芍药、旋覆花） 之心下痞（杂病，半夏、芍药；伤寒，甘草泻心汤） 下之侸下痛（虚，芍药、柴胡；实，牡蛎、柴胡） 一法，火郁则发之，渭汗之令疏散也。 标（黄连，子能令母实，实则泻其子） 本（地黄，先者，自病丁与丙同治）治伏梁方二 伏梁丸 ”总治〔 黄连一两半 人叁 厚朴各五钱 黄岑 桂枝 丹叁 茯苓各一钱 乾姜 菖蒲 巴霜 川乌各五分 红豆蔻二分蜜丸，服法详息贲症。 增损五积丸 ”通治〔 黄连 厚朴 川乌 乾姜 人叁 茯苓 药品分量加减制法俱详息贲症。治心痛方三十九 必应汤 ”类心痛〔 延胡索 香附 艾灰 归身 砂仁 姜 青皮丸 ”食痛〔 青皮 山楂 神僸 麦芽 草果 小胃丹 ”饮痛〔 芫花 甘遂 大戟 大黄 黄柏 白？ @煎膏丸菔子大，临卧汤下一钱。欲利，空心服之。 胃苓汤 ”又〔 苍？ @厚朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 姜枣 ？ @ ”寒痛〔 白？ @附子 甘草 归脾汤 ”虚弱〔 人叁 黄 当归 白术 茯神 枣仁 远志 桂圆 木香 甘草 姜 枣 金铃子散 ”热痛〔 金铃子 延胡索 痛止，当与香砂枳？ Y。 剪红丸 ”又〔 蓬莪？ @京三棱 雄黄 木香 尖槟榔 贯仲 乾漆 陈皮 大黄 糊丸，每五十丸，米汤下。 清中汤 ”大热〔 黄连 山栀 陈皮 茯苓 半夏 甘草 草豆蔻 姜 加味归脾汤 ”悸痛〔 人叁 黄 当归 白术 茯神 枣仁 远志 桂圆 木香 甘草 姜 枣 加菖蒲、肉桂。 代抵当汤 ”血痛〔 四物汤 ”虚弱〔 川芎 当归 白芍 生地 手拈散 ”呃痛〔 延胡索 五灵脂 草果 没药 等分为末，每三钱，热酒下。 妙应丸 ”虫痛〔 槟榔一两二钱 黑牵牛头末三钱 大黄 雷丸 锡灰 芜夷木香 使君子肉各一钱 葱白煎浓汤，露一宿，和丸栗米大，每四钱，五更葱汤下。如取寸白虫。以石榴根皮煎汤下，小儿服一钱或五分，天明取下虫物。此丸不损真气，有虫则下虫，有积即下积，有气即消气，一服见效。 苏合丸 ”疰痛〔 白术 犀角 诃子 朱砂 荜拨 香附 木香 檀香 沉香 丁香 麝香 安息香 薰陆香 苏合香油 补心汤 ”络痛〔 人叁 当归 茯神 远志 地黄 甘草 柏子仁 南星安中汤 ”膈痛〔 乌梅丸 ”蛔痛〔 乌梅十五个 黄连七钱半 当归 川椒 细辛 附子 人叁肉桂 黄柏各三钱 醋浸乌梅取肉；打和为丸，米饮下一二十丸。 芜夷散 ”又〔 芜夷 雷丸各五钱 乾漆一钱 共为末，温水调下二钱，小儿服五分。 三花神佑丸 ”因饮〔 五积散 ”因寒〔 桂枝四七汤 ”因寒〔 桂枝 半夏各二钱 洒白芍一钱半 茯苓 厚朴 枳壳各七分 人叁 紫苏叶 炙甘草各五分 姜三 枣二 九痛元 ”因冷〔 附子三两 吴萸 人叁 乾姜炮 巴霜各一两 狼毒五钱 蜜丸，梧子大，温酒下三五丸。 神效散 ”又〔 木香 青皮 陈皮 麦牙 枳壳 三棱 蓬？ @神僸 肉桂 白芷 白芍 甘草 延胡索 补骨�