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杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第章

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卷十一  奇经八脉门2
 冲脉病源流    (冲脉起於会阴,夹脐而行,直冲於上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。此与任脉主身前之阴。)    经曰:冲脉为病,气逆而里急。又曰:上冲作躁热。又曰:咳唾,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,面翕然热如醉,下流阴股,小便难持。又曰:暑月病甚,则传肾肝为痿厥,四技如火,或如冰,心烦。仲景曰:寒气客脉不通,气因鸣动应手,起关元,随腹直上,疝瘕遗溺,侸支满烦。女子绝孕,动气在上下左右,不可发汗与下。合此数条观之,冲脉既为十二经之海,而下为血海,又与督脉为十二经之道路,及与任脉、阳明脉会於气街,则督任二脉皆可谓之冲,故古人不分冲任督,而总名曰太冲。如经云:广明之後,即为太冲是也。说太冲云者,以一身为精气上升言之,不止为血海言之也。然冲任督虽同起下极,毕竟三脉分行。故冲则独主血海,而其所以主血海,以其为先天精气之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故其治常在血海也。若阴阳和而精气足,则阳和之精,升运於一身之间,自然无病;稍有不调,必逆而上僭。而其为病,一曰寒逆,阳不足也,脉来中央实坚,径至关,尺寸俱牢,直上直下,症见胸中寒,少腹痛,中满暴胀,疝瘕,遗溺,侸支满烦,女子绝孕(宜理中汤去白术,或加肉桂。)一曰火逆,阴不足也,脉来阴阳俱盛,两手脉浮之俱有阳,沉之俱有阴,症见咳唾,躁热上抢心,眩仆,四肢如火,心烦,恍惚痴狂(宜加味补阴丸。)此等脉症,皆冲之病。仲景以动气在上下左右,俱不可发汗与下者,凡以冲气逆,则阴精虚,阴精虚,则阳气竭,故不可汗下也。况乎发汗与下,必右犯肺,左犯肝,上犯心,下犯肾,诸经皆受害矣。犯肺则奈何?汗之气躁而逆,故衄渴,苦烦,气隔,饮水即吐。下之津液内渴而不下,故咽燥鼻乾,头眩心悸。皆冲气犯肺,肺受其害所见之症也(宜五苓散。)犯肝则奈何?汗之伤血而引肝上逆,故头眩,汗不出,筋惕肉润。下之伤气,故腹内拘急,食下动气反剧,身虽有热,卧则欲  。皆冲气犯肝,肝受其害所见之症也(宜防风白术牡蛎汤。)犯心则奈何?汗之气逆上冲,正在心端。下之掌握热烦,身上浮冷,热汗自泄,欲得水自灌。皆冲气犯心,心受其害。且汗下则心液泄,故见如是等症也(宜甘李根汤。)犯肾则奈何?汗之必寒起,无汗,心中大烦,骨节苦疼,目晕恶寒,食则反吐,谷不能进。下之腹胀满,卒起头晕,食则清谷不化,心下痞。皆冲气犯肾,肾受其害。肾主五液,汗下则五液耗,故见如是等症也(宜大橘皮汤。)以是知冲不治则血海治,脐之上下左右皆无犯,而病自愈也。此则仲景之微旨,促景之良法也。然其气实起於少阴,发於厥阴,若三阴之开合失职,则本原之真水真火两虚,
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