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-辨证录-第章

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卷之十三

疔疮门(一则)

属性:人有生疔疮者,一时疼痛非常,亦阳毒也,但初生时,人最难辩。世人以生黄 
豆令病患嚼,不知辛生之味,便是疔疮,以此辨之不错。其疮头必发黄泡,中或现 
紫黑之色,更须细看泡中,必有红白一线通出于泡外。大约疔生足上,红线由足而 
入脐;疔生手上,红线由手而入心;疔生唇面,红线由唇面而至喉。如见此红线之 
丝,在其红线尽处,用针刺出毒血,则免毒攻心。若现白线之丝,则不必刺也。治法 
总以消毒泻火为主。世人戒用官料之药,此不知医之语,毒非药安除哉。方用拔疔散∶ 
紫花地丁(一两) 甘菊花(一两) 水煎服。一剂而红线除,二剂而疔疮散,三剂全 
愈,又何必外治挑开疔头之多事哉。若已溃烂,亦用此方,但加当归治之,必 
须二两,亦不必四剂,毒尽而肉生也。 



卷之十三

杨梅疮门(五则)

属性:凡好嫖者,恋坛酣战,自觉马口间如针戳之痛,此毒瓦斯已起也。未几而生鱼口 
矣,未几而生疳疮矣,又未几而遍身生疮矣,黄脓泛滥,臭腐不堪。世人皆以为毒 
盛,多用败毒之药,孰知日败毒而毒愈盛,疮愈多而不易愈。往往有腐烂者,日用 
败毒之剂,其疮不能收口。须知此症于泄精之时,泄精则元气亏损,故毒乘虚而入。 
若元气大旺,毒难深入,即有传染,不过轻微之毒,可一泄而愈。今遍身无非毒疮, 
明是大虚而毒深中也,不补虚以泻毒,乌能奏功乎。倘止服败毒之药,无异于以石 
投水矣。方用二生汤∶ 
生黄 (三两) 土茯苓(三两) 生甘草(三钱) 水煎服。连服四剂而疮渐红活, 
再服四剂而尽干燥,又服四剂全愈。 
此方之妙,全不去解毒,止用黄 以补气,气旺而邪自难留,得生甘草之化毒, 
得土茯苓之引毒,毒去而正自无亏,气生而血又能养,此治法之巧,而无如世人之 
未识也,可胜叹息云。 
人有龟头忽生疳疮,服败毒之药,毒尽从大小便出。倘大肠燥结,则败毒之药 
不能径走大肠,势必尽趋小便,而小便口细,毒难罄泄,于是毒不留于肠中而反单 
结于外势。毒盛必发,安能不腐烂哉,往往龟头烂落,连龟身亦烂尽矣。世人多以 
外药敷之,虽外药亦不可少,然不先消其火毒,而遽用外药以止遏,不啻如石之压 
卵也,故必先用汤治之。方名散毒神丹∶ 
黄柏(三钱) 茯苓(一两) 生甘草(三钱) 炒栀子(三钱) 肉桂(一钱) 水煎服。 
连服四剂,则火毒自从小便而出,疼痛少止。然后用生势丹敷之。 
炒黄柏(三两) 儿茶(一两) 冰片(三分) 生甘草(一两) 大黄(三钱) 乳香(一钱) 
没药(一钱) 麝香(三钱) 丹砂(一钱,不 ) 各为绝细末,和匀渗之,渗上即止痛,逢湿 
即渗末,不数日脓尽血干,肉筋再长,一月全愈,但不能再长龟头也。愈后须补气血,用 
十全大补汤,连服一月或两月,则外势仍能伸缩,尚可种子。否则多服败毒之药,又用泄 
火之剂,无论命门寒冷,而外势亦且冰冷,安得阳和之骤复哉。此先后治法之各异,实有次序也。 
人有疳疮初发,鱼口将生,苟不急治,必遍身生疮,迁延岁月,腐烂身体,多 
不可救,故必须早治为妙。然早治之法,世人多以五虎散败毒,虽毒亦能往下泄, 
而损伤元气正不少也,未为得法。设或败毒之药少减,又恐有留毒之患,亦未为治 
法之妙。盖毒瓦斯之入,因元气之虚也。因虚而感毒,又败毒而重虚,毋论毒尽不泄, 
已犯虚虚之戒,况只败毒,毒更难散也。治之法宜于补中攻泄,则毒既尽出而正又 
无亏。方用早夺汤∶ 
人参(一两) 生黄 (一两) 茯苓(一两) 当归(一两) 远志(三钱) 生甘草(三钱) 
金银花(一两) 大黄(一两) 石膏(一两) 柴胡(二钱) 白术(一两) 天花粉(三钱) 
水煎服。一剂而大泻恶物,臭秽不堪,急掘土埋之。再服二剂,而臭物恶秽无留于肠胃矣。后 
可减去大黄、石膏,加土茯苓二两,同前药再煎服四剂,则一身上下与头面之间,必有隐 
隐疮影现于皮肤之内。再服二剂,疮影亦渐消矣。再二剂,永不生矣。 
此方用大黄以泄毒,用石膏以清毒,用甘草、金银花以化毒,用柴胡、天花粉 
以散毒,非多助之以大补气血之药,妙在用参、 、归、术之类自获全胜。此等之 
方,余实亲视而亲验者也。倘病患阴虚阳燥,方中可加熟地数两,或加玄参一两亦可, 
余品不可乱加也。 
人有遍身生杨梅之疮,因误服轻粉,一时收敛,以图目前遮饰,岂知藏毒于内, 
必至外溃,未几而毒发于鼻,自觉一股臭气冲鼻而出,第二日鼻色变黑,不闻香臭 
矣。此等症见,断须急治,否则鼻柱自倾,一至腐烂,便不可救。虽急治而用些小 
之剂,亦正无益,毒瓦斯已盛,非杯水可济也。况杨梅结毒,不结于他处,而结于鼻 
中,其毒更胜,此毒不在他脏而在肺经也。肺气,清气也。毒瓦斯非清气可比,毒瓦斯 
在肺则清气尽为毒瓦斯矣。肺气出于鼻而藏于肾,肾感毒瓦斯移之于肺,以散于皮肤, 
则毒瓦斯可以外出。今用轻粉收敛,则毒发皮肤者尽还肺中,肺又归还于肾,而肾不 
受,乃上冲于鼻,而鼻孔细小,安得遽泄,自然毒瓦斯尽结于鼻,而鼻乃独受其祸矣。 
治法必须多药以解其毒,以肺经不能直治,必隔一隔二以治之也。方用护鼻散∶ 
玄参(三两) 麦冬(二两) 生甘草(一两) 生丹砂末(三钱) 桔梗(五钱) 金银花(三两) 
天花粉(三钱) 水煎,调丹砂末服。一剂而鼻知香臭矣。连服四剂,鼻黑之色去,不必忧鼻梁 
之烂落矣。更用全鼻散∶ 
玄参(一两) 生甘草(三钱) 金银花(一两) 当归(一两) 麦冬(五钱) 人参(三钱) 
生丹砂末(一钱) 水煎服。十剂而一身之毒尽出,可保无虞。 
前方过于勇猛,所以救其急。后方近于和平,所以补其虚,而丹砂前后皆用者, 
以轻粉之毒,非丹砂不能去。轻粉乃水银所烧,而丹砂乃水银之母,子见母自然相 
逢不肯相离,丹砂出而轻粉亦出,此世人之所未知耳。倘鼻柱已倾,肉腐不堪,将 
前护鼻散救之,虽鼻不重长,而性命可援,亦不致死亡也。 
人有生杨梅疮,遍体皆烂,疼痛非常,人以为毒瓦斯之在皮肤也,谁知是血虚而 
毒结于皮肤耳。夫杨梅之疮,发于骨髓之中,毒在骨难于医疗,毒在皮肤,似易于 
施治矣。然毒未出于皮肤,其毒蕴藏,泻骨中之毒,可从下而外泄。毒已出于皮肤, 
其毒开张,敛肌中之毒,不可由表而入。攻得其法则易泄散,未得其法则转横也。 
故治之法补其血,泻其毒,引之而尽从小便而出,始得其治法耳。方用二苓化毒汤∶ 
白茯苓(一两) 土茯苓(二两) 金银花(二两) 当归(一两) 紫草(三钱) 生甘草(二钱) 
水酒各半煎服。十剂全愈,并无回毒也。 
此方视之平淡无奇,而实有异功者,补以泻之也。杨梅本生于肾之虚,肾虚则 
血虚矣。不补虚以治疮,反泻毒以耗血,此世人治梅疮所以多不效。 
附∶梅昆璧治杨梅疮水药方 
金银花 防风 归尾 紫花地丁 川萆 川牛膝 甘草稍 金蝉蜕 羌活 
威灵仙 连翘 赤芍 白鲜皮 何首乌(以上各一钱) 土茯苓(一两) 
疮在头上,加荆芥、白芷各八分。疮在下部,加木瓜、木通各五分。疮在 
头上下部,荆芥、白芷、木瓜、木通并用。 
上水煎服十剂,日服一剂。先将鲜猪肉淡煮汤,服药后即以淡肉汤一碗压 
之,令泻下恶物,每出大便,即在空地上挖一土坑,泻入坑内,即将泥土掩 
盖好,恐其毒瓦斯传人,为害非浅。 



卷之十三

腰疽门(一则)

属性:人有腰眼之间,忽长疽毒,疼痛呼号,似乎阳症,然腰肾乃至阴之地,未可作 
阳疽治之,若竟作阳症治,大不宜也。此症虽本于过忍其精,欲泄不泄以成斯毒, 
似乎纯是阴分之过,但腰间虽不远于内肾,火发而毒成,则阴中有阳,未可纯以阴 
症治之,必须合阴阳并治之,化其毒则毒去如扫。倘不补阴而竟治其毒,则肾气愈 
伤而毒难速化。即补阴而不补阳,则阴无阳不生,毒且深藏于肾宫而不得外泄矣。 
方用两治散∶ 
白术(一两) 杜仲(一两) 当归(一两) 金银花(三两) 防己(一钱) 草(三钱) 
水煎服。一剂而痛轻,二剂而痛止,三剂全愈。 
此方用术、杜仲以利其腰脐,气通而毒自难结也,又得金银花、当归之类补中 
有散,而防己、 直入肾宫,以祛其湿热之毒。阴阳无偏胜之虞,邪正有解分之 
妙,自然一、二剂成功,非漫然侥幸也。 



卷之十三

擎疽门(一则)

属性:人有手心之中,忽然红肿高突,变成一疽,疼痛非常,昼夜无间,世人所谓擎 
疽也。人生此疽,多因冤家债主相寻。内外治疗,往往不能收功,有流血而至死者, 
似乎不必治也。然而有病无方,又安见吾道之大乎。苟肯告解于临时,怨艾于将死, 
安在不可救乎。况此疽之生,虽是菟孽,亦因病患有火热之毒,乘机而窃发也。故 
消其火热之毒,何不可奏功耶。惟是火热非起于一朝,而解毒难凭于小剂。盖毒成 
于热,而热起于火,火之有余,终是水之不足,不大料以滋水,惟小剂以灭火,安 
得取胜乎。治法必须大用补水之剂,而少佐解毒之味,则擎疽自愈矣。方用释擎汤∶ 
玄参(二两) 生地(一两) 金银花(二两) 当归(一两) 紫花地丁(五钱) 贝母(二钱) 
水煎服。 
一剂而痛轻,二剂而痛止。已溃者再服四�
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