按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
麻醉性镇痛药物主要有二类，一为阿片碱类镇痛药，主要有吗啡、可待因；二为人工合成镇痛药，主要有度冷丁、美散痛、镇痛新等。这类药物均可使孕妇产生药瘾，成瘾后通常伴有营养缺乏、行为异常，注射用药者有感染病毒或细菌的危险，因此其对母婴的危害是人所共知的。
吗啡是鸦片中的主要生物碱，有镇痛作用，一般皮下或肌肉注射容易吸收，即分布于全身，在肾、肝、脾、肺中浓度较高，可以通过胎盘进入胎儿体内。妊娠期滥用吗啡，不仅会使母亲成瘾，而且增加胎儿与新生儿的死亡率，以及新生儿出生后24～48小时内，有中枢神经系统兴奋症状，如肌张力增加，过度活动，吸吮动作不协调等。分娩时应用吗啡可引起新生儿呼吸抑制。
度冷丁为人工合成镇痛药。其镇痛作用比吗啡弱，成瘾性比吗啡轻，在医院几乎取代了吗啡在镇痛方面的应用，其不良反应与吗啡相似。妊娠时应用度冷丁，能迅速透过胎盘进入胎儿体内。如静脉注射后2分钟，即可在脐部血液中测出，经30分钟能在羊水中测出，如果分娩时应用此药，不改变子宫节律性收缩，对产妇子宫出血及复原也无不良作用，但可引起新生儿呼吸抑制，其抑制程度和用药剂量及时间有关。故分娩时应用度冷丁不能剂量过大，在短时间内能结束分娩者最好不用，以免引起新生儿呼吸抑制。
最近的证据表明，母亲在分娩时的紧张状态和胎儿窒息之间可能存在一定的关系。因此适时使用镇痛剂可以减轻产妇的疼痛与恐惧，对胎儿顺利娩出有一定的好作用。但过多的镇痛剂可使产程延长、产程停滞。因此，每一种药物对母婴都有其利弊。
总之，医生用于临床及孕产妇的镇痛药大都是必要的、安全的。但近年在我国吸食麻醉性毒品、致幻药人数正在逐年增加，其中也不乏孕前、孕期妇女，这不能不引起重视，因这关系到我国人口健康素质，影响优生优育，对下一代的智能素质是极大的潜在危险因素，妇女孕期若继续使用毒品如海洛因、可卡因、大麻制品、冰毒等可导致正在发育中的胎儿脑细胞受损、胎儿发育迟缓、胎儿活动减少、临产时胎儿窘迫、新生儿出生后呼吸抑制、新生儿戒断综合征，甚至造成围产儿死亡。因此，为提高人口质量，戒除毒品对人类的危害，首先应从孕期妇女开始。
孕妇补充维生素A过多对胎儿有何危害？
胎儿早期发育离不开维生素A，然而新近研究发现，维生素A过多也不利于胎儿健康，可引起先天性畸形。研究人员告诫育龄妇女尤其是孕妇不宜摄入过多的维生素A。
维生素A有几种生理功能，对视力、生长、上皮组织及骨的发育以及精子的发生和胎儿的发育都是需要的。饮食可以保证维生素A的所需量，通常是不需要额外补充的。动物研究显示，维生素A缺乏有致畸作用，维生素A过多也与致畸有关。据报道：孕妇服用大量维生素A后新生儿可有肾和中枢神经系统畸形。最常见的畸形有唇裂、腭裂、脑积水、颅骨缝早闭及心脏缺陷。
动物肝脏含有丰富的维生素A，孕妇食用过多动物肝脏对胎儿的危害不容忽视。维生素A可以长期贮存在人体里，不是现吃现用，所以有人认为妊娠前6个月就要避免过多摄入含维生素A的动物肝脏。
每天膳食中维生素A供给量成年妇女为2200国际单位。除动物肝脏含有大量维生素A外，其他含维生素A的食品尚有牛乳及乳制品、蛋类、猪肉、鸡肉和鱼肉等，孕妇进食时最好查查书或问问医生，知道其维生素A含量，做到对维生素A摄入量有一基本了解，慎防过量。
多进食含β…胡萝卜素丰富的食品不失为一种安全补充维生素A的好办法，β…胡萝卜素在人体内吸收率平均为摄入量的1/3，吸收后的β…胡萝卜素在体内转变为维生素A，转换率为吸收量的1/2，其转换率随膳食中β…胡萝卜素水平的升高而降低。因此，即使大量摄入β…胡萝卜素也不会引起维生素A过多而危及胎儿，是相对安全的。瓜果蔬菜尤其是有色蔬菜、南瓜、红心甜薯、胡萝卜、柑橘、杏子、柿子等，含β… 胡萝卜素丰富，可选用。
微量元素对优生有何影响？
医学研究证实，微量元素对人体的生长发育、细胞分裂、组织修复、内分泌和酶类等生理生化机能有着很重要的作用。目前已发现人体的微量元素有40余种，其中必需的有14种之多。有关研究显示，人体内多种微量元素的含量多少与优生密切相关。
微量元素可影响男性生育功能。铜、锰、锌、硒等微量元素的含量可影响精子的质量和数量。胎膜早破的产妇，血清铜含量普遍低于正常。过期妊娠的孕妇，血清中铜、锌浓度明显降低。此外，铜锌比值对妇女的受孕力也有影响。
对胎儿而言，铜可影响铜酶或需铜酶的活动以及胶原和弹性蛋白的合成。缺铜时，易出现胎盘功能低下，造血功能障碍，使胎儿发育迟滞。铜过高和缺乏一样，影响胚胎的正常发育和分化，易导致畸形或死胎。有资料表明：先天愚型患儿，其母孕期血铜含量较正常孕妇为高。锌缺乏时，依赖锌的几种聚合酶活性下降，尤其影响神经组织的发育，使胎儿生长和神经系统发育不协调，特别是在妊娠20～60天，胎儿器官分化形成的关键期，极易严重损害胚胎、胎儿的发育过程，而出现中枢神经系统异常、先天性心脏病、尿道下裂等先天畸形。孕期缺锰会阻碍胎儿骨骼发育，也可影响激素的合成，导致胎儿严重智力低下。锰、铅过高时也会影响胎儿智力发育。
从以上不难看出，孕妇在整个孕期要摄入适量的微量元素。但近年的研究报告显示，我国孕妇在妊娠的各个时期对微量元素的摄入量普遍不足，有妊娠反应的妇女在孕早、中期的摄入水平又较无妊娠反应的孕妇明显为低。因此，调整饮食，减轻妊娠反应，指导孕妇选食含微量元素丰富的食品，纠正偏食，对改变我国孕妇微量元素不足的现状至关重要。
碘对胎儿有什么重要意义？
碘是人体的必需微量元素，由于碘有升华的特性，易受气候和地质结构的影响，故存在有缺碘地区。以全球范围来说，我国是碘缺乏较为严重的国家之一，全国除江苏省及上海市外，都有不同程度的地方性甲状腺肿病的流行，也就是俗称的“大脖子病”。这就是由于碘摄入不足，甲状腺代偿性增生而引起的。甲状腺肿的主要并发症是甲状腺功能低下。此时，人体的基础代谢率降低，各器官的功能，包括胃肠功能、性及生殖功能等都有下降。孕妇由于不仅需要满足自己的机体需要，还要满足胎儿发育所需的营养，故是缺碘的高发人群。孕妇缺碘不仅给自身造成了危害，还影响胎儿，使胎儿生长缓慢，甚至生长停滞，特别是患地方性克汀病（甲状腺功能低下的一种严重后果）的孕妇。更为重要的是，甲状腺对胚胎脑和神经细胞的发育起着重要作用，碘也会直接影响胎儿的神经组织的发育，特别是对胎儿大脑皮质中主管语言、听觉的部分的分化和发育有直接影响。在胚胎3～5个月的时候，神经组织分化旺盛，若此时缺碘，就会影响胎儿脑皮质发育，使脑重量减轻，从而出生智力低下、聋哑或痴呆儿。此外，还可能出生身材矮小、小头、低耳位等异常儿。目前学者们认为，引起大脑发育不良，以致智力障碍，对人类来说是由于缺碘造成。因此，孕期应有意识地增加碘的摄入量。我国营养学会推荐的碘供给量，孕妇每日需要175mg，乳母需要200mg，此时即使食用碘化盐，亦不可能满足要求，这就需要补充含碘食物。海产品是极佳的含碘食物。此外，它还含有较多的钙、磷等，对孕妇来说，是非常适合经常食用的。
锌对分娩有影响吗？
锌做为体内一系列重要酶类的组成部分，对维持孕妇的生理机能有着非同小可的作用，而在分娩过程中，锌也起着不可低估的作用。
近年来的研究发现，锌是一种有益的助产元素。妇女在妊娠期血锌浓度水平的高低，决定着其今后的分娩方式。曾有人对一批孕妇进行血锌浓度测定，并按其后来的分娩方式分组进行对比研究。结果发现，自然分娩的产妇其妊娠期间血锌浓度平均值最高，需要产钳助产的产妇次之，行吸引器助娩的产妇其血锌浓度又较产钳助产的产妇低，而需行剖宫产的产妇其妊娠期间血锌浓度最低。
锌在人体内的总量不超过3g。对分娩的影响，主要是影响子宫的收缩力。锌可以增强子宫肌细胞有关酶的活性，促进肌细胞收缩，从而把胎儿驱出子宫。因此孕妇缺锌，可造成宫缩乏力、难产，还有增加产后出血等产科并发症的可能。
据测定，妇女在怀孕后的第2个月，血中锌含量即开始下降，到妊娠晚期母体血锌浓度较未妊娠的正常妇女低20％左右。可见孕期补锌的重要及必要。动物性食物含锌量较高，而且易吸收。如肉、奶、鱼、蛋、牡蛎等，其中牡蛎和鲱鱼的锌含量甚至超过1000mg/kg以上，可称“含锌食品”之王，应注意选食。
吸烟对优生有何影响？
烟草中含有多种有害物质，除了已广为人知的尼古丁外，还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物及烟焦油等。如果妇女嗜烟，会引起月经失调，并减少受孕的可能性。烟草毒素作用于怀孕的母体后，可通过胎盘直接危及发育中的胚胎，使胎儿体细胞染色体畸变率增加。尤其是在胚胎发育早期这一敏感时期内，烟草毒素不仅增加染色体畸变率，而且可通过影响基因调控，影响代谢过程而干扰胎儿发育。胎儿染色体畸变与流产、死胎、多发畸形、先天性疾病有着密切关系。与不吸烟妇女相比，吸烟妇女易早产、流产，其新生儿的死亡率较高。而烟草�