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医方解集-第章

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烦者,先躁而迤进复烦也;从烦至躁为热,先躁后烦谓怫怫然更作躁闷,此为阴盛格阳也, 
虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口是也。此气欲脱而争,譬如灯将灭而复明矣。按∶内 
热曰烦,谓之心中郁烦,为有根之火,故但烦不躁,及先烦后躁者皆可治;外热曰躁,谓身 
体手足动 
附子(炮) 干姜 艾叶 黄连 知母 人参 麦冬 五味子 甘草。加姜、枣、葱白 
煎 
此足少阴药也。附子、干姜、艾叶回阳之药,协以人参、甘草补其阳虚,退其阴火,所 
谓甘温能除大热也;黄连以折泛上之火,知母以滋在下之阴(王海藏曰∶烦出于肺,躁出于 
肾。成无己曰∶烦,阳也;躁,阴也),以静其躁,盖阳无阴则孤阳无所附丽,故扶阳亦兼 
和阴也;麦冬、五味,补肺清心,合人参以生其脉,加童便而冷服者,热因寒用也(戴氏曰∶ 
烦躁,阴阳经皆有之。阳明经胃有燥屎故烦,当下之;太阳经已得汗而烦者,五苓散;少阳 
亦有烦,宜小柴胡汤。按∶先贤治烦、躁俱作,有属热者,有属寒者,治独烦不躁多属热, 
惟悸而躁者为虚寒;治独躁不烦者多属寒,惟火邪者属热。阴烦者少阴为多,由阳气传入阴 
经,阴得阳而烦,自利而烦,渴不眠者,辰砂五苓散;若非是阳气传阴,阴气犯阴经,吐利, 
手足厥冷而烦,经云∶阳虚阴乘之故烦。又云∶阴盛发躁,欲坐井中,吴茱萸汤,甚者四逆 
汤加葱白。外有虚烦一证,乃病愈后阴阳未复,时发烦热,竹叶石膏汤;痰多睡不宁者,温 
胆汤;呕者橘 

祛寒之剂第十
回阳救急汤
属性:(节庵自注云∶即四逆汤) 
治三阴中寒,初病身不热,头不痛,恶寒战栗,四肢厥冷,引衣自盖,蜷卧沉重,腹痛 
吐泻 
表证, 
寒中少 
沉迟无 
鼓颔 
汗以 
附子(炮) 干姜 肉桂 人参(五分) 白术 茯苓(一钱) 半夏 陈皮(七分) 甘 
草( 
泄泻, 
此足三阴药也。寒中三阴,阴盛则阳微,故以附子、姜、桂辛热之药祛其阴寒,而以六 
君温补之药助其阳气,五味合人参可以生脉,加麝香者,通其窍也。 

祛寒之剂第十
四神丸
属性:治肾泻脾泻(肾泻者,五更时泻也。经曰∶肾者,胃之关也。前阴利水,后阴利谷,肾 
属 
运化阑门,故元气不足,不能分别水谷,不痛而泻也。两证皆由肾命火衰,不能上生脾土故 
也。杨 
破故纸(四两酒浸一宿,炒) 五味子(三两。炒) 肉豆蔻(三两。面裹煨) 吴茱 
萸(一 
钱。临 
此足少阴药也。破故纸辛苦大温,能补相火以通君火,火旺乃能生土,故以为君;肉蔻 
辛温 
厥 
故 
本方单用破故纸、肉豆蔻,名二神丸∶治同(火乃土之母,破故纸补肾,为癸水;肉豆 
蔻浓肠 
效,予 
如鼎釜 
本方单用五味子、吴茱萸,名五味子散∶治同。本方除五味子、吴茱萸,加茴香(一两), 
木香(五 
肠,用以舒肝 
香、肉蔻、补 
八味丸;脾肾气 
吐痰,为脾肾亏 

祛寒之剂第十
感应丸
属性:治新旧冷积泻痢等证。 
木香 肉豆蔻 丁香(两半) 干姜(炮) 百草霜(一两) 杏仁(一百四十粒。去 
皮尖) 
黄蜡六两溶 
取蜡四两同化成汁,就铫 
此手足阳明药也。肉蔻逐冷消食,下气和中;丁香暖胃助阳。宣壅除癖;木香升降诸气 
和脾舒肝;杏仁降气散寒,润燥消积;炮姜能逐痼冷而散痞通关;巴豆善破沉寒而夺门宣滞 
,寒积深痼,非此莫攻;百草霜和中温散,亦能消积治痢,为佐也(《医贯》曰∶此方神妙 
不可言,虽有巴豆,不令人泻,其积自然消化。李时珍曰∶一妇年六十余,溏泻五载,犯生 
冷油腻肉食即作痛,服升涩药,泻反甚,脉沉而滑,此乃脾胃久伤,积冷凝滞,法当以热下 
之 

祛寒之剂第十
导气汤
属性:治寒疝疼痛(阴气积于内,复为寒邪所袭,荣卫不调则成疝病。囊冷结硬如石,或引睾 
丸 
病实 
阴菌 
不月 
而名 
川楝子(四钱) 木香(三钱) 茴香(二钱) 吴茱萸(一钱。汤泡。)长流水煎。 
此足厥阴、少阴药也。川楝苦寒,能入肝舒筋,使无挛急之苦,又能导小肠膀胱之热, 
从 
暖 
便下利 

祛寒之剂第十
天台乌药散
属性:治小肠疝气牵引脐腹疼(痛厥阴肝脉络于阴器,上入少腹,疝病乃肝邪也,肝主筋,故 
牵引疼痛;小肠经络并于厥阴,寒邪客于小肠,少腹痛引睾丸,上而不下,痛入脐腹,甚则 
上冲心 
乌药 木香 茴香(盐炒) 良姜(炒) 青皮(五钱) 槟榔(二个) 川楝子(十 
个) 巴豆 
下一钱。 
此足厥阴、手太阳药也。乌药散膀胱冷气,能消肿止痛;川楝导小肠邪热,因小便下行 
;木 
夺门 

祛寒之剂第十
疝气方
属性:(丹溪) 
治疝气疼痛。 
吴茱萸 枳壳 栀子 唐球子(与山楂,俱炒用) 荔枝核( )。等分,为末。空心, 
长流 
此足厥阴药也。吴茱入厥阴气分,温肝逐寒;山栀泻三焦火热,由膀胱出;枳壳行气而 
破症;山楂散瘀而磨积;荔枝双结,形类睾丸,能入肝肾辟寒散滞,故假之以为引也(丹溪 
曰∶疝气《素问》而下,皆以为寒,世有寒而无疝者,必有说以通之可也。因思此病始于湿 
热在经,郁遏既久,又感外寒,湿热被郁而作痛,只作寒论,恐有未尽。古方以乌头、栀子 
等分作汤,其效亦速,后因此方随证加减,无有不应,须分湿热多少而治之。又有挟虚而发 
者,当以参、术为君,而佐以疏导,其脉沉紧而豁大者是也。按∶疏导药即桃仁、山楂、枳 
实、黑栀、川楝、吴茱、延胡、丁香、木香之类,山栀、附子酒煎加盐服,是栀附汤。丹溪 
曰∶乌头 

祛寒之剂第十
橘核丸
属性:(《济生》) 
治四种 疝(茎囊睾丸肿硬,不痛不痒,为 疝。亦有引脐腹绞痛者。四种∶肠 、卵 
橘核 川楝子 海藻 海带 昆布 桃仁(二两) 延胡索 浓朴 枳实 木通 桂心 
木香(五钱。)酒糊丸。盐汤或酒下。 
此足厥阴药也。疝病由于寒湿,或在气,或在血,证虽见乎肾,病实本乎肝(厥阴肝脉 
络阴器)。橘核、木香能入厥阴气分而行气;桃仁、延胡能入厥阴血分而活血;川楝、木通 
能导小肠膀胱之热由小便下行,所以去湿;官桂能平肝暖肾,补肾命之火,所以祛寒;浓朴、 
枳实并能行结水而破宿血;昆布、藻、带,咸润下而软坚,寒行水以泄热(湿久为热,寒久 
亦为热);同为散肿消坚之剂也(朱丹溪曰∶ 疝不痛,非痛断房事与浓味不可。若苍术、 
神曲、山楂、白芷、川芎、枳实、半夏,皆要药。又宜随时月寒热加减,有热加栀子,坚硬 
加朴硝,秋冬加吴 


清暑之剂第十一
属性:暑为阳邪,心属离火,故暑先入心,从其类也。巳月六阳尽出于地上,此气之浮也。经 
曰∶ 
暑。 
伤暑 
巨室 
中暑 
则肺 

清暑之剂第十一
四味香薷饮
属性:治一切感冒暑气,皮肤蒸热,头痛头重,自汗肢倦,或烦渴,或吐泻(暑为阳热,故蒸 
热;暑必兼湿,故自汗;暑湿干心则烦,干肺则渴,干脾则吐利,上蒸于头则重而痛;暑能 
伤气, 
香薷(一两) 浓朴(姜汁炒) 扁豆(炒。五钱) 黄连(姜炒。三钱。)冷服(香 
薷辛热,必 
此手少阴、手足太阴、足阳明药也。香薷辛温香散,能入脾肺气分,发越阳气,以散皮 
肤之 
清; 
饮冷 
则愈 
变, 
刻害 
头 
引 
附子,此推《内经》舍时从证之法也。香薷饮乃散阳气、导真阴之剂,若元气虚、犯房劳而 
用 
中 
不 
中 
渴 
属天气,尝中 
药,泻心数汤 
本方除扁豆,名黄连香薷饮∶治中暑热盛,口渴心烦;或下鲜血。本方除黄连,名三物 
香薷 
香薷饮∶治中暑湿盛(热盛则加黄连以泻心火,湿盛则加茯苓、木瓜以去脾湿)。再加人参、 
黄、白术、陈皮,名十味香薷饮∶治暑湿内伤,头重吐利,身倦神昏(加参 者,所以补 
肺益气;加苓术陈草者,所以助脾调中;木瓜酸温利湿收脱,能于土中泻木,平肝而和脾; 
此外感而兼内伤之证,故用香薷清暑解表,而以诸药专调中宫也)。三物香薷饮加羌活、防 
风∶治中暑兼中风,僵仆搐搦。或再加黄 、芍药(暑月得病,手足搐搦,如惊风状,名暑 
风)。三物香薷饮加干葛,名香薷葛根汤∶治暑月伤风咳嗽昂按∶(此方当治伤暑泄泻)。本 
方加茯神∶治瘅疟(独热不寒曰瘅疟,当责之暑邪。暑先入心,故加茯神以宁心)。本方用 
香薷、扁豆、浓朴、木瓜、甘草,加香附、陈皮、苍术、紫苏,名二香散(盖合香薷饮、香 
苏饮为一方也;治外感 

清暑之剂第十一
清暑益气汤
属性:(东垣) 
治长夏湿热炎蒸,四肢困倦,精神减少,胸满气促,身热心烦,口渴恶食,自汗身重, 
肢体疼痛,小便赤涩,大便溏黄而脉虚者(暑湿蒸人,脾土受伤,故肢倦便溏;暑热伤肺, 
故气促 
湿盛 
黄 人参 白术(炒) 苍术 神曲(炒) 青皮(麸炒) 陈皮(留白) 甘草(炙) 
麦冬 
此手足太阴、足阳明药也。热伤气,参 益气而固表;湿伤脾,二术燥湿而强脾;火盛 
则金病而水衰,故用麦冬、五味以保肺而生津(肺为水之上源,火旺克金,则金不能生水, 
麦味合人参生脉生津);用黄柏以泻热而滋水;青皮平肝而破滞;当归养血而和阴;神曲化 
食而消积;升葛解肌热而升清(清气上升,能生津液。又风能胜湿;泽泻泻湿热而降浊;陈 
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