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a5经衰弱和强迫观念的根治法-森田正马-第章

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于与睡眠有关的障碍,几乎也是难以一一列举。
    此处所说这样那样的感觉,实际一卜并不是本人确柯这一
症状,只是他个人的一种自我感受。特圳是在精神方面的感
受,只凭本人的独断,便认为其他凡并不存在这种问题,只
有自己的注意、记忆及疲劳程度等才如此异常。但如将它们
进行实际检查的话,结果却绝不会有与正常人相异之处。特
别象前而列举的在棱学习成绩优秀,却仍主诉读书时精力不
集中等症例来看,亦可得见…一斑。
    遥有许多种经质患者,在书或杂志上读了有关神经衰弱
的症航后,有的便贪婪.叶:已地说文章介绍的所有症状均集中
于他一身。除详。详细细无一遗褥地向医生列举自身的症状外,
并反复表明期望求得压生充分的理解和尽心竭力的、完美无
缺毫无疏漏的巨冶。无隈度地贪求不I}=地单纯考虑着自身的
问题。我遇到这样的患者时,要求他们暂且先把自己感到最
痛苦的一两种症状说清楚,然后才能依次进行诊治。实际上
这也是一种推辞的借r1。书中所写的各种症状,当然都能和
他奉几对.L号,崮为这些都是任何普通人都有的一般性感受
的缘故。睡眠过头头发重;饮食过量胃不舒;越是懒散松懈,
心绪越发不爽;思想开了小差,谴书就不知道读的是什么等
等。这些都是任何人所共有的通病。至于容易疲劳的速度和
程度,对人对事常有戒心等,又须怎样章它和别人比较、怎
样才…能判断、测定其程度如何呢?!
●莫把自我诊断讲给医生
    神经质患者接受医生诊断时,最愿意听到的就是医生不
认为自E二是神经衰弱或强迫观念症。患者应该要求医生给自
己诊断,而不能拿着自己的诊断去求教医生。因为这样的诊
断常常是错误的。而根据患者诊断给予治疗的医生,对所患
病症的性质是否做到充分理解足绝对靠不住的。这种作法和
想买专治神经衰弱的药差不多。实际上医生所采取的手段,常
常是因人而异、固场合不同的随机应变。患者向医生诉说时,
必须将症状具体说清楚。如果抽象地诉说,得到的诊断与治
疗也是模糊不清的。一般疾病的症状,实际表现几乎都十分
清楚。神经质症状囡系患者的感觉,容易出现误差,所以,即
便是神经质的头痛,最好也要准确地弄清楚何时、何地,有
何感觉,如实地诉说绐医生听。不能光强调很难说清楚。倘
能准确而叉具体地把它清清楚楚地表达出来,也就不再会有
模糊不清的症状了。
●神经质症状的发展
    那么,神经质的这些症状是怎样笈生、血U何发展起来的
呢?倘能说明其中的一两种症状,其他症状就可以推想而知。
F面拟对头痛、失眠邗心悸加剧等简略加以说明。
    例如,早上经常睡过了头,或闲来无事起床后又卧床再
睡的时候,考试复习的时候,或在流感投产后不久勉强干丁
某种重活的时候,都会出现头重或头痛感等。正常人对于这
些情况丝毫不予介意,忽略不汁地任其自生自灭,连前前培
后鲒情况电都未曾人心。但是+神经质患者对此卸爿}常倾心
注意,甚琶感觉痛苦,担心是病。W此,越来越好象觉察到
有许多异样的感觉。而且连一些细微术节也体察得}_分清楚。
这样越是集中注意、感觉就越发敏锐,感觉越是强化、越是
敏锐,注意力就越发集中指向这些方面,这种交替发展、单
相促进的过程,我将它命名为精神交互作用。并试行“t米
说明神经质的发展。正困如此!神经质者也就不断遭受头痛
的苦恼,并把它看做是病而颇感恐惧。由t:担心自己已不能
与人为伍、并肩行动,或担心不能学习而悲吼不止,全部精
力固着在如何治疗的问题卜。精神交互作用越发展,越整想
讲究怡疗方法,也就越发使自我感受成为十分复杂的症状。Ⅲ
此便把年轻时代的漫长岁月白白牺牲殆尽。一旦想到是否幽
睡眠.不足所致时,就想要经常睡觉。一舍儿又想劳动,  一会
儿又想学习;凡事不论大小一律都放存心里。这样便更加迷
妄地怀疑这是否已经患病,从而开始过起散漫的生活。生活
越是散漫,精神和身体也越发萎靡不振,无论对什幺拳情也
都不能宽容忍受、不肯坚持。头涨头沉等现象也越发经常不
断。由:J:患者_味执着于所谓的病,对其中如此极端平凡的
道理也就丝毫不加理会。这种由头痛引起的以上列举的这各
种症状,不难想象也就必然地持续下来…r。
●睡眠障碍与梦
    每当人们产生某种忧虑或感慨时,或身心过劳、或患菜
    …33…
种病之后,都会时常出现必然失眠或睡眠障碍等现象。普通
人H在当时对此现象略感难受,因来深刻人心,所以数日后
即可恢复正常。但是,神经质者却不问缘由地立刻把7E当怍
症状看待。为了迅速摆脱失眠的痛苦?便一心一意地设法探
求安眠的措施。如果这样撇是为厂研究几的睡眠状况,或自
身素质、秉性所特有的睡眠状况,那还是件好奇。然而,遗
憾的是仅仅如此就立即极端化地把它看做足症状,枉自惶恐
不安起米。连愚人也懂得睡眠或者忘却是指离开思维活动,对
任何事物暂不思考的一种状态。当着休想尽一切办法努力争
取入睡、忘却或不再思考时,怎样才能睡着或忘却呢?神经
质者在息睡的时候,却常常睁大眼睛、烦躁不安,在越发不
能A睡后,终于引起身体的不舒,头脑发涨、血往卜涌。或
附带出现发烧、胃汗及萁他各种异常表现。这时,自己就把
它渗断为神经衰弱。再如,即使人睡÷却不能安眠或多梦。对
于泞通人,对这是否是安眠或多梦等也全然漫不经心、不加
介意,抱有无所谓的态度。神经质者却以恐惧心情相待,并
加以详尽的i虬察。这样,就越发使感觉清晰起来。我们睡觉
时,按一般入睡七小时讲,真正的熟睡只/f;过是在刚入睡的
那一两个钟头之内或临起床前的半小时左右。在这之间的萁
他时间,仅只是处于迷迷糊糊、似睡非睡的半睡眠状态。如
果是儿童?你若轻轻喊他一声,地还可能答应。…‘般人的半
睡眠状态,仍然静卧不动、尢所用心,所以,这时候的感受
f川!常睡眠柑}玑啊神经质者所泣的半夜觉醒、难能人睡,是
由j':担心失眠的恐惧心理与期求入睡的努儿不断激发着自己
的精神f^动,因此,、与时的意识就更加清晰起来。但是,上
述阿种情况之间,差别微乎其微,所以,对身体并也拦有多
大的妨碍。这也是神经质患者虽说失眠历经数载,身体却未
衰弱的原因所在。
    再如所谓做梦,常常是在半睡半醒的时间或觉醒时的一
刹那出现。正常人因为对此不加介意,所以有时同起来,也
总是回答我没有做梦。但如对这些人平常的睡眠状况及做梦
等情况加以观察研究,则可发现他实际上是经常做梦。神经
质的某些患者,虽然忘了内容,却说每晚都在做梦,并把它
当做睡眠不熟的证据而忧虑不安。
●心脏功能障碍
    关于心脏的功能,无论是因为身体动作或精神活动,都
会随时引起它的变化。忧虑或惊吓时,都会立即加速心脏的
搏动。神经质患者中,有的说由于自己担心什么,或一旦走
到医生的面前,就会引起心悸加剧。尽管自己也很了解其中
的实际根由,却仍在担心自己的心脏有了什么毛病。
    引起心悸加剧的动机,或因处在病后身体衰弱阶段,或
曾看到因心脏麻痹而摔死的现场等,由于各种不同的原因从
而蒙受了类似这一病症的感受,患者中有些人经常自己按脉
数数检查搏动情况,这实际上就是一种担心与忧虑的具体表
现。但如体重、体温等r无沧自己怎样测试,也不会发生什
么变化。然而?脉搏却不同,由于在这种特定情况下进行测
试的心理原因,就时常会发生变化。越是担心,跳动次数就
越多,频率越快。这样“来,越加弓I起紧张和疑虑。这种反
馈被便叉刺激并增加了脉搏的次数。头一放在枕头上,就觉
得似乎全身的动脉在搏动。这样恶性循环起来,便叉附带出
现了手脚冷却感、震觑感和口干舌涩、小便变颧等各种症状。
实际上这都是由于疑虑不安造成的一些现象。是任何人平常
    …~35 …
都有的牛活体验。H不过r般人从不这样细致入微地进行自
我观察或随意的测定,所以,对上述一时出现的异常现象,也
极少有什么感触。
    神经质者却相反,对以上无论任何异常表现都会因为疑
虑有病而逐步形成浑身懒散等,致使病觉与心情双方交互影
响,终于在实际生活中使其身体走向虚弱过敏。
四、踺康与疾病
●什么叫疾病
    首先,对疾病与健康这两个概念,必须
要有个正确的理解。
    所谓疾病,乃是对生命造成的障碍。而
所谓生命,则是指持续地生长发育和长期健
康地生存下去的生活过程与状态。持续生长
只是个手段,而始终健康地生活下去才是目
的。只是追求单纯持续生存的话,这种生存
状态乃是一种醉生梦死的状态,却不一定能
够实现健康生活下去的目的要求。虽说如此,
倘若不能持续生存下去,当然也就不能达到
健康生活的目的。只有当这样的手段和目的
两者台二为一,不再分离时,才可以认为这
是健康。
●先天性疾病
    所谓对生命造成障碍,就是说身体和活动达不到一个正
常人的水1£,日.还存在着各种障碍。其中,有先天性疾病和
成睦过程中俟后出现的后天性疾病,以及临时突然发生的暂
时性故障。
    先天性疾病中,例如侏儒、胳膊缺损、近视眼、白痴、低
能儿等。这砦都是发育不健全的残疾凡。他们虽然有这样的
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