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时性故障。
先天性疾病中，例如侏儒、胳膊缺损、近视眼、白痴、低
能儿等。这砦都是发育不健全的残疾凡。他们虽然有这样的
遭遇，例如某先天性双臂缺损的男子，却练就了用双脚写字
的巧妙率领。独眼英雄柳生十兵卫也戚了武艺精通的祖师。盲
人保己…一也成了人学问象。海伦·凯勒叉盲又聋叉哑，却能
通达许多国家的语言文字，大学毕帆！著作很多。他们虽然
身体有病，却能极大地发挥了较一个普通成年人更优越的生
活能力。类似这些人，他们在实现生活目的方面，与那些枉
自身体矫健、却游手好闲、无所事事、虚度终车的人们相比，
真4‘知道浚有多么幸福。或者也可以观，象这样面对人生H
的的努力，在手殷方面尽管彤形色色，但他们都把白己遭遇
不幸的悲观怨恨和低声下气、卑躬屈膝的自馁心情完全忘却，
只顾一股劲儿抖擞精神、拼搏奋进，才取得r以上的成果。
●后天性疾病
后天性疾病是后天产牛的疾病，实际上却大部分与其本
几的素质也有关系；也可“说，大部分是在其先天性体质乃
至气质的基础卜产生的。无坨是肺病、癌肿或中风都是因为
具有易染此类疫病的素质才能身罹此疾。再如酒精中毒或专
爱发酒疯的人，也都是由他们那先天性素质所引起。某男子
于1 07岁逝世，他臼30岁左右开始每晚必喝酒5台（读g∈，
中国和日本旧时都曾用过的市制容量单位。即每斗10升，每
升l O合一译者注△）以上。接近百岁之后，每晚减至3台左
右。此倒绝非因为该男子身体强健、并常年喝酒才长寿的。倘
若他从不喝酒，也许会活到125岁。再如某男子从00岁左右
开始牙齿全部掉光。尽管这样，还长寿至80岁始才命终。如
果了解一下自古以来长寿人们的长寿秘诀，其中各自的特点
也截然不同。既有比较特殊的，也有十分平凡的。然而，必
须具备的共同性首要条件，乃是各个人的身体素质状况。电
车的过失也罢，情死也罢，吃喝嫖赌、放荡不羁也罢，全都
以该人的素质为最最重要的条件。如果不是个轻率马虎、吊
儿邮当的人，即使想这样做也租难做得出来。即使有人想故
意模仿精神病，如果他没有精神病的倾向÷也决不可能做得
出来。想模仿自杀的人÷倘若他不具备这种素质，也决不可
能做得到。神经衰弱患者，即我所说的神经质患者，无论他
怎样悲观、怎样困惑，也决不会自杀。无沦怎样酝酿加温，有
时候即使真甍想自杀，转瞬之间他那自杀的念头也会烟消云
散。歇斯底里唰与此相反，无论模仿精神病或模仿自杀都是
可能的。神经质者或歇斯底里，到丁一定的年龄．就逐渐显
现出该病的特征。在该素质基础上，即使病症倾向较轻的人，
到了三、四十岁，有时候由于某种巧合的机会，也会偶然出
现后天性的症状。
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临时突然发生的痰病，主要是传染病。但是，就连这类
传染病，甚或其病菌侵入体内后，也未必一定要得这种传染
… 39 …
病。罗伯特·科赫（Roberd Koch、'184 3 1910，亦译柯赫，
德国细菌学家，结核杆菌的发现者。曾任柏林大学教授，传
染病研究所所长。他发明了使用固体培养基的“细菌培养
法”。首先采用染色法观察细菌的形态，并运用这些方法先后
分离出炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌。同时确证这些细菌
与疾病的关系。提出了“科赫原则”，作为判断某种微生物是
，≠为某种疾病病原的准则。通过纯培养法，他否定了微生物
形态变幻奠测的多态性学派的观点。但他茸J认为微生物的形
态是永恒不变的。1905年获诺甄尔生理或医学奖，著有《细
菌悚藏和摄影方法的研究》等一译者注△）当初发现霍乱菌
对，卫生学教授佩滕科弗（ Max Joseph Von Pettenkofer，
L 818～I901，亦译培顿科斐。德国卫生学家、营养化学家、实
验卫生学奠基人之一。曾任明兴大学卫牛学和医用化学教授。
并创办了世界上第一个近代化的卫生学研究所。他首先应用
物理学和化学方法研究空气、土壤、水和食物等外界环境幽
素对人体健康的影响，研究地下水和土壤污染同传播霍乱与
伤寒等的关系。并指出霍乱弧菌之所以致病，还受肌体的感
受性、季节和局部地区的具体情况等条件的影响。为了征咀
他的这一论断，曾亲自备服霍乱弧菌而末致病。他对现代卫
生学和营养学均有一定贡献。著有《七壤及其与人体健康的
关系》、《关于霍乱传播的观察与研究》、《卫生学手册》等…译者
注A）曾反对过科赫的学说。为了证实霍乱弧苗不能致病的事
实！他曾亲自吞食过霍乱孤菌，幸免未被传染罹病。佩滕科
弗的行为虽然未免有些鲁莽，但却证明了嗥纯由于病菌并不
能致病柏事实。这是因为他的体质形成了对于该病的免疫性：
如伤害杆菌、脑膜炎致病菌等，也有人虽曾在体内带有这佯
的病菌，却未曾得上这种病。但应指出：这是些令人担心的
危险事端。平常也都把这些人叫做带苗肯。其他如容易伤风
感冒或患喉头肿胀，痢疾；子宫内膜炎等的人们，切奠忘记
他（她）们也是由于具备了某种体质条件的关系，才导致身
体常常如此。
●发病条件
作为发病的条件，可以列举出内因和机会（或称境遇）及
病因（或称外因）等几个方面。
●器质性和功能性疾病
例如传染病，是由于具备容易患这种病的体质和遇上身
体衰弱或某一局部抵抗力变弱的机会，以及由于该种病菌的
入侵才能发病。再如由电车等造成的外伤，也是由于轻率的
气质和醉酒或身体疲劳的境遇以及碰巧遇上丁电车的特殊外
力才能发生。对这种类别的疾病把它辞Li做器质性疾病，且9身
体的某一部分出现了一定的缺陷或变化。
另一方面，还有叫做功能性疾病的病症。有的人身体机
构本身没有什么变化，只是由于它的功能，即某一器官或部
位在作用上出现丁故障。如登山时出现的脚疼就是因为疲劳
产生了功能性故障。再如所谓肌肉废用则萎缩。倘若肌肉完
全停止使用，就会最终导致该处肌肉的彻底萎缩而完全丧失
了它的作用；人体的所有器官越使用越发达，功能越强大。停
止使用其作用就逐渐丧失。人的大脑如果停止使用，不进行
任何活动，人的精神也会逐渐迟钝起来。这种功能性疾病，不
象前述器厦性疾病那样，不需要什么外因，主要是因为机遇
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性的原因引起的。
划分器质性疾病与功能性疾病，是历来惯用的作法。但
足，实际上它们并没有什么根本性区别。例如疲劳和萎缩它
们都是身体的变化。而这种变化或发生变化的原因，加上外
来的病原，只是程度上的区别吧。
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另外，还可以区分出历来未被学者们注意的精抻性疾病，
它一直被认为是功能性症状。然而，它并不是属于那种器官
作用或功能发生了什幺变化的问题。就是说，既没有出现疲
劳，也没有什么萎缩之类的情况。‘单单是由于情感发生的异
常，或因为误想和迷妄而引起的。神经质或歇斯底里都属于
这种情况。它们当然更不需要什么外来病源的入侵。另外，所
来的学者们对这类疾病的境遇和机会性原因都非常重视，但
我却极端轻视这些，而十分重视所谓先天性的气质。为什么
这样呢？因为惊吓、恐怖、忧虑、悲观等情况，终归属于无
论任何人都会在日常生活中不断遭遇或发生的同题。
弗洛伊德（Sigmund．Freud，1圆56至1 939，奥地利心理
学家，精神病医师，精神分析学派创始人。1881年在维也纳
大学获医学博士。。．此后至1938年一直在该校任教。其学说对
心理学的发展影响很大。有许多观点，不仅精神病学和心理
学，在整个文化领域也被广泛应用。主耍著作有《释梦》、
《生活心理病理学》、《关于性欲理论的三篇文章》、《精神分析
引论》、《精神分析新篇》等。
弗洛伊德学说的中心是情欲说。他认为人有享乐的本能，
特别性曲驱动是人心理的基本动力，是决定人类命运和社会
发展的永恒力量。他主张人的心理活动应该分为：一、本能
冲动，按“‘快乐原则”活动；二、认识过程，按“现实原
则”活动；三、超自我的良心，按“至善原则’’活动。由于
社会生活经常与每个人的情欲发生矛盾，当其本能受到压抑
时，便转化为潜意识。倘再加人变异目素，即可成为精神病。
由于他的学生荣格和阿德勒等不赞同情欲说，便“荣格
的分析心理学和阿德勒的个体心理学，系统地修正了他原来
以生物学因素为人的精神生活基础的观点。阿德勒强调入的
优越感和完美欲，它们如果受到压抑就转为自卑感，甚或成
为心理痰患。这样，他已过渡到以社会因素决定人的精神生
活的观点。2 0世纪40年代，美国出现了以霍妮为代表的新精
神分析学派，她强调入的社会需求，认为个人与他人与社会
的关系协调不好就患神经症。埃里克森则主张人格的发展受
文化的制约，并把人的一生分为八个阶段，达虽符台发展心
理学的主旨，具有开创意义。但他过分强调本能，轻视意识
的作用，其人生的分段及荇阶段主要矛盾的科学性也颓进一
步探讨一～一译者注△）对歇斯底里的病因提出了归究于童年
时代性欲冲动的事实这样一种奇特的见解。但是，据我看来，
该氏提出的这种事实足很多人经常都有的，然而由于这种精
神牲原因而导致歇斯底里或神经质症的人却是很小的一部
分。也就是说，患这种病的人们，必须具备与患此娄疾病相
关的素