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先实脾胃。大抵治淋先治脾胃为上。此证多腰痛。虽属血亦因气所致也。沙淋者。淋下则沉积如
沙一层。有赤白二种。白属气。赤属血。不可根据书用芩、连。多不克效。当知妇人之疾。虽有湿
热。止宜调经。不可与苦寒之药。以其月事时下。多虚少实。故养荣汤治白淋而效。以有桂也。
艾煎丸亦然。以有艾也。惟赤淋不可服热药。艾煎丸亦禁用。宜八珍加芩、连、香附。误用温补。
必致躁渴引饮。加以水饮停蓄而成肿胀者。加味逍遥散加芩、连、枳、朴、泽泻、橘皮。先治其
胀。然后徐徐治本。慎勿骤补。骤补则气壅腹胀也。年老患血崩淋证。不拘痛与不痛。脾胃实与
不实。皆以八珍加胶、艾、黄 、泽泻。若遽用芩、连以伤脾胃。更何恃以祛病乎。
泄泻 经行时先泄泻者。此脾虚也。脾统血而恶湿。经水将动。脾血先注血海。然后下流为
经。脾血既亏。不能营运其湿。所以必先作泻。补中益气加炮姜。有热。兼黄连。若饮食减少。
六君、理中选用。
石顽治一薛姓妇。每遇经行。必先作泻二三日。其脉左手关尺弦细如丝。右手关上小快而滑。
服姜、桂、萸、附。则大
渴腹痛。泄泻转剧。服苓、泽、车前之属。则目暗如盲。此肝血虚寒。而脾胃有伏火也。俟经将
行作泻时。朝用理中加黄连。作汤服五六剂。暮与加减八味加紫石英。作丸常服。不终剂而数年
之疾顿除。
小便血 妇人尿血。或因膏粱炙爆。或因醉饱入房。或因饮食劳役。或因六淫七情。以致元
气亏损。不能收摄归源。若因怒动肝火者。加味逍遥散调送发灰。肝经风热者。送一味子芩丸。
久而血虚者。八珍汤送发灰。膏粱积热者。清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者。六君子加升、柴。
风热所伤者。四君子加防风。凡久而亏损元气者。补中益气为主。郁结伤脾者。归脾汤为主。
师尼寡妇寒热 疗师尼寡妇。宜别制方药。谓独阴无阳。致血气交争。寒热如疟。或腰背作
痛。而寒热经闭白淫。痞闷咳逆。面 瘦削。久则成劳。其肝脉弦出寸口上鱼际。是其证也。若
室女出嫁愆期而寒热。或既嫁不得于夫者亦然。盖男子精盛则思室。女子血盛以怀胎。此天地自
然之理也。治宜开郁理气。其经自调。逍遥散加无灰酒、竹沥。名酒沥汤。专主尼寡寒热。肥人
用越鞠合二陈最宜。若兼怒动肝火而发热。佐以小柴胡加减。若兼郁结伤脾而寒热。佐以归脾汤。
此证多兼经候不调。当审缓急治之。妇人形瘦肉脱。胸中常想着一事而百计不解者。勿与医治。
后必成癫。凡妇人郁怒发寒热。逍遥散加丹皮、香附。脾气不运。痰气留着。结为痰癖。发则其
块上升。气逆喘促。呕吐酸水。初起元气未伤者。四七汤加枳实、黄连。虚人。香砂六君加柴胡、
白芍。下佐金丸。大抵郁证皆虚火用事。故多骨蒸寒热。经闭不调。喘咳失音等证。当详虚损例
治。但须兼调郁气。亦有阴血亏损。不胜香燥者。惟降火滋阴为首务耳。
千金云。凡人无子。当为夫妻俱有五劳七伤。虚羸百病所致。故有绝嗣之患。夫治之之法。
男服七子散。女服紫石门冬丸。无不有子也。若丈夫阳气不足。不能施化。庆云散主之。妇人立
身以来全不产。及断乳后。十年二十年不产。此胞门不净。中有瘀积结滞也。朴硝荡胞汤主之。
妇人月水不利。闭塞绝产者。白薇丸主之。
子嗣 子嗣一门。古方悉用辛热壮火之剂。若施之于气虚精寒之人。固所宜然。设概用于火
旺精伤者。得不愈伐其阴乎。窃谓男子之艰于嗣者。一如妇人经病调理。然有不生不育之不同。
大意在于补偏救弊。往往有体肥质实。偏生无子者。岂可一概归于虚寒耶。盖湿胜则气滞。气滞
则精虽至而不能冲透子宫。故尔不能成孕。惟宜行湿耗气。助其流动之势。如二陈、二妙、七气、
平胃之属。皆可选用。甚则控涎丹先行向导。最为要诀。慎勿拘于世俗温补壮阳之说也。且人之
所禀不同。勇怯各异。有因男子真火式微者。有因湿热伤精者。有因妇人胞门浊腻者。有因血海
虚寒者。有因子宫枯燥者。至如生而不育。亦自不同。有金石药毒伏于髓中者。有酒客湿热混于
髓内者。有欲勤精薄者。有得胎后不戒房室频泄母气者。有妊娠不慎起居而致胎病不育者。有男
子精髓虽冲。而督脉气衰。阳气不振。但生女不生男者。此岂一法所可治乎。历检古方中。惟葆
真丸、千金种子丹、五子衍宗丸等方。治男子阳道不振。精气寒薄。与夫斫丧太过及年老无子者。
咸为得宜。若精髓稀薄。阳气不固。聚精丸是佳。阳衰。更加人参、鹿茸尤妙。生女不生男者。
当大补督脉益阳气。鹿茸四具。人参一斤。远志四两。醇酒丸服。其有膏粱富贵。饱饫肥甘。恣
情房室。气竭精伤。不能生子者。但服炼真丹。勿令断绝。虽在耄耋之年。每多生育。然非素享
浓。形体丰盛人。服之无预也。至于妇人子宫诸证。当详经带例治。俟经正无病。随其虚实寒
热调理。自然生育。大率妇人肥盛者。多不能孕。以
中有脂膜闭塞子宫也。虽经事不调。当与越鞠、二陈抑气养胃之类。有热。随证加黄连、枳实。
瘦弱不能孕者。以子宫无血。精气不聚故也。当与四君、六味加蕲艾、香附调之。子户虚寒不摄
精者。秦桂丸最当。妇人多有气郁不调。兼子脏不净者。加味香附丸。男服聚精丸。若因瘀积胞
门。子宫不净。或经闭不通。或崩中不止。寒热体虚。而不孕者。局方皱血丸为专药。若带下少
腹不和。或时作痛者。千金大黄丸荡涤之。子户虚热。虽结而不能成实者。四物换生地加芩、连。
然此皆由气血偏沮。是可以药奏功。若夫禀赋阴阳偏绝。虽日用参、术峻补。终无回天之力也。
丹溪曰。无子之因。多起于父气之不足。岂可独归罪于母血之虚寒。况母之血病。奚止虚与寒而
已哉。然古方治妇人无子。惟秦桂丸一方。其性热。其辞确。今欲得子者。率皆服之无疑。夫求
子于阴血。何至轻用热剂耶。今得此丸。经血必转紫黑。渐成衰少。或先或后。始则饮食骤进。
久则口苦舌干。阴阳不平。血气不和。焉能成胎。纵使有成。子亦多病。以其能损真阴也。按东
垣云。李和叔中年得一子。至一岁。身生红丝瘤而死。后三四子。至三岁。皆病瘤而死。乃肾中
伏火。精气中多有红线。以气相传。生子故有此疾。俗名胎瘤是也。遂以滋肾丸数服。以泻肾中
火邪。补真阴不足。忌酒辛热之物。其妻用六味地黄丸以养阴血。受胎五月之后。以黄芩、白术
二味作散服。后生子至三岁。前证不复作矣。
胎教 胎教之说。世都未谙。妊娠能遵而行之。不特无产难之虞。且生子鲜胎毒殇夭之患。
诚为广嗣要旨。姑以大概陈之。妇人经后四十余日不转。即谨房室。慎起居。薄滋味。养性情。
刻刻存心。与执持宝玉无异。举趾必徐。行立勿仰。坐不实其前阴。卧不久偏一侧。不得耽坐嗜
卧。使气血凝滞为第一义。虽不可负重作劳。然须时时小役四体。则经络流动。胎息易于动运。
腰腹渐粗。饮食不宜过饱。茶汤更须节省。大热大凉。总非所宜。犬羊鳖蟹等一切有毒
之物。固宜切禁。即椒姜常用之品。亦须少尝。其豕肉醇酒湿面之类。纵不能屏绝不食。亦不可
恣啖。归精于胎。过于蕃长。致母临蓐难产。而子在胞中。禀质肥脆。襁褓必多羸困。即如沃壤
之草木。移植 土。枝叶得不凋委乎。甫交三月。即当满裹其腹。胎气渐长。仅可微松其束。切
勿因其气急满闷而顿放之。在夏澡洗。须避热汤。冬时寤寐。勿迫炉炭。其最甚者。尤在不节交
合。淫火尽归其子。以酿痘疹疥癞之毒。然须妊娠禀性安静。不假强为。力遵实济。若强制以违
其性。则郁火弥炽。此与恣情无禁者。虽截然两途。而热归胎息则一。尝见有切于求嗣者。得孕
即分处房帏。而子仍殁于痘。岂非强制其火弥炽之明验乎。盖人之志欲匪一。苟未能起出寻常。
又须曲体母情。适其自然之性。使子气安和。是即所谓胎教也。当知胎教原非一端。若怀子受惊。
则子多胎惊。怀子抱郁。则子多结核流注。怀子恐惧。则子多癫痫。怀子常起贪妄之念。则子多
贪吝。怀子常挟愤怒之心。则子多暴狠。怀子常造绮语诡行。则子多诈伪。非但怀子之后。当检
束身心。而轻净交感。慎毋恣肆。以遗胎息之患。若大醉后媾精。精中多着酒湿。则子多不育。
大怒后媾精。精中多挟怒火。即子多乖戾。大劳后媾精。精中不满真气。则子多孱弱。若夫热药
助战。作意秘精。精中流行毒悍。则子多异疾。至于风雨雷电媾精。感触震气。则子多怪类。以
此言之。则三元五腊。宜确遵禁戒。诞育自是不凡。宗祧重务。安得视为嬉戏哉。
卷十妇人门上
胎前
属性：（脉辨 验胎 养胎 恶阻 胎动 漏胎下血 惊胎僵仆 胎上逼 安胎 半产 胎不长养
过期不产 咳嗽 子烦 类中风 伤风 伤寒 疟 痢 子淋 遗尿 诸血 吐衄 诸痛 子肿
不语 谵语 子悬 子痫 乳泣腹啼 鬼胎 下私胎法 断子法）
经云。何以知怀子之且生。身有病而无邪脉也。人有重身。九月而喑。此胞络之脉绝也。胞络者。
系于肾。少阴之脉贯肾。系舌本。故不能言。无治也。当十月复。妇人重身。毒之何如。曰。有
故无殒。亦无殒也。
言有是病而用是药。药虽峻克。可无伤于胎息也。
金匮云。师曰。妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴。不能食。无寒热。名妊娠。桂枝汤主之。
于法。六十日当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下者。则绝之。
平脉者。言其无病之脉也。惟阴脉小弱。以其营气不足耳。凡感邪而营气不足者。则必恶寒