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605-张氏医通-第章

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为此证。若瞳神有何气色。即是内障。非青盲也。 

卷八七窍门上
雀盲
属性:雀盲。俗称也。亦曰鸡盲。本科曰高风内障。至晚不见。至晓复明也。方书以为木生于亥。 
旺于卯而绝于申。至酉戌之时。木气衰甚。故不能睹。至日出于卯之时。木气稍盛。故复明。蛤 
粉丸、煮肝散、决明夜灵散。效后常服六味丸加当归、沙参。永保终吉。按内经云。目得血而能 
视。血虚肝失所养。则不能视。夜属阴。人之血属阴。阴主静而恶躁扰。阴虚则火必盛。弱阴不 
能胜强火。故夜转剧。昏暗而不能睹。天明以阳用事。阳主动。火邪暂开。故稍明。治以补气养 
血为主。食以牛猪之肝即愈。益见其元气弱而阴不足也。 

卷八七窍门上
真睛膏损
属性:真睛膏损。乃热伤其水。以致神膏缺损。其状风轮有证。或痕或HT 。长短大小不一。或HT 
小如针刺伤者。或HT 大如簪脚刺伤者。或痕如指甲刻伤者。或风轮周匝有痕长甚者。凡有此等。 
皆肝胆络分有郁滞。热蒸之甚。烁坏神膏之故。并宜六味丸加当归、石决明、白蒺藜及八珍、补 
中之类。急须早治。勿使深陷为窟。为蟹睛突出。为翳满如冰瑕等患。必久服峻补之剂。方得水 
清膏复。若治间怠。则白晕终身难免。 

卷八七窍门上
膏伤珠陷
属性:膏伤珠陷。谓珠觉低陷而不鲜绽也。非若青黄凸出诸漏之比。所致不一。有恣色而竭肾水者。 
有嗜辛燥而伤津液者。有因风痰湿热久郁而蒸损睛膏者。有不当出血而误伤经络。及出血太多。 
以致膏液不得滋润涵养者。有哭损液汁而致者。大抵皆元气弱而膏液不足也。治当温养血气为主。 
慎不可用清凉之剂。凡人目无故而自低陷者。死期至矣。若外有恶证。内损睛膏者不治。 

卷八七窍门上
神水将枯
属性:神水将枯。视珠外神水干涩不润。如蜒蚰之光。乃火气郁蒸。膏泽内竭之候。凡见此证。必 
成内障。若失调理。久久瞳 
神紧小。内结云翳。渐成瞽疾。盖瞳神小者。肝热肾虚。瞳神大者。肝虚肾热。此为肝热肾虚。 
初起珠头坠痛。大 微红。犹见三光者。六味地黄丸加麦冬、五味。切忌吹点。若小儿素有疳证。 
粪如鸭溏而目疾。神将枯者死。热结膀胱证。神水将枯者。盖下水热蒸不清。故上亦不清。澄其 
源而流自清矣。 

卷八七窍门上
辘轳转关
属性:目病六气不和。或有风邪所击。脑筋如拽神珠。不待转运而自蓦然察上。蓦然察下。下之不 
能上。上之不能下。或左或右。倏易无时。轻则气定脉偏而珠歪。如神珠将反之状。甚则翻转而 
为瞳神反背矣。治用姜汁调香油。摩擦目睥及迎香上星风池风府太阳等穴。若暴起者。宜用里药。 
兼升补即愈。如神效黄 汤、补中益气汤并加羌活。风热势盛。通肝散。 

卷八七窍门上
神珠将反
属性:神珠将反者。谓目珠不正。虽欲转而不能转。乃风热攻脑。筋络牵急。吊偏神珠。是以不能 
运转。甚则其中自闻聒聒有声如响。石膏散、通肝散选用。血分有滞者。目赤肿痛。酒煎散加五 
灵脂。失治。有反背之患。 

卷八七窍门上
瞳神反背
属性:瞳神反背者。因风热搏击其珠。而斜翻转侧。通肝散加全蝎、钩藤。或黄 建中加羌活、归 
身、蝎梢。虚则神效黄 、补中益气皆可取用。或云即是瞳神发白。北人声韵相似也。盖发白即 
是内障。故宜金针拨之。若前所言。即神珠将反之暴者。非真反背也。安有目系内系而能反背之 
理。医者审之。 

卷八七窍门上
青黄凸出
属性:青黄凸出者。风轮破碎。内中膏汁绽出也。有自破而胀出不收者。有因外障。以寒凉逐退内 
火。外失平治而凸起者。纵有妙手。不复可救。但用皂荚丸入硼砂少许。免其HT 凸而已。 

卷八七窍门上
珠中气动
属性:气动者。视瞳神深处。有气一道。隐隐袅袅而动。状若明镜远照一缕清烟也。患头风痰火人。 
郁久火胜。则搏击其络中之气。游散飘忽。宜以头风例治之。动而定后光冥者。内证成矣。 

卷八七窍门上
倒睫拳毛
属性:倒睫拳毛者。由目紧皮缩所致也。久则赤烂。神水不清。以致障结涩碍泪出之苦。人有拔去 
剪去者。有医以竹板夹起上睥。七日连皮脱下者。得效虽速。殊不知内病未除。未几复倒。譬之 
草木枯槁。则枝叶萎垂。即朝摘黄叶。暮去枯 
枝。徒伤其本。不若培益水土。则黄者翠而垂者耸矣。此证内伏火热而阴气外行。当泻其热。眼 
皮缓则毛自出。翳膜亦退。用手法扳出内睑向外。速以三棱针出血。以左手爪甲迎其锋立愈。又 
目眶赤烂。亦当以三棱针刺目眶泻其湿热。后服防风饮子。搐鼻。碧云散。亦宜兼用。起倒睫法。 
以木鳖一枚为末。绵裹塞鼻中。左塞右。右塞左。一夜其毛自直。若内边另出一层短毛撩于珠上 
者。镊去。以虱血涂。则不复生矣。 

卷八七窍门上
睥急紧小
属性:睥急紧小。谓眼楞紧缩。乃倒睫拳毛之渐也。若不因治而渐自缩小者。乃膏血津液涩耗。筋 
脉紧急之故。若因治而急小者。多因睥宽倒睫。屡次夹去上睥。失于内治。或不当割导而频数开 
导。致血液耗而紧小者。当乘时滋养。神效黄 汤。小角偏紧。去陈皮。加连翘、生地、当归。 
若络定气滞。虽治不复愈矣。楼全善云。阳虚则眼楞紧急。阴虚则瞳子散大。故东垣治眼楞紧急。 
用参、 补气为君。佐以辛味疏散之。而忌芍药、五味之类。酸收故也。治瞳子散大。用地黄补 
血为君。佐以酸味收敛之。而忌茺蔚子、青葙子之类。辛散故也。 
睥肉粘轮 目内睥之肉与气轮相粘不开。宜服泻湿热药。如防风、细辛、胆草、苦参、蝎梢、 
牛蒡子之类。以风药能于土中泻水故也。 
胞肉胶粘证 两睥粘闭。夜卧尤甚。必得润而后可开。其病重在脾肺湿热。当以清凉滋润为 
主。虽有障在珠。亦是湿热内滞之故。非障之愆。久而不治。则有疮烂之变。 
睥翻粘睑证 乃睥翻转贴在外睑之上。此气滞血壅于内。皮急系吊于外。故不能复转。皆由 
风湿之滞所致。故风疾人患此者多。宜用镰剔开导之法。 
风牵出睑证 乃脾胃受风毒之证。睑受风而皮紧。睥受风而肉壅。泪出水渍于睑而湿烂。此 
土陷不能堤水也。治法。先用香油调姜汁粉摩散风邪。翻转睑皮。烙三五度。若眼有红筋贯上。 
黑睛有翳膜者。吹以丹药。 斜者。灸颊车耳门。开口取之。太阳人中承浆。 右灸左。 左灸 
右。近患者易退。年久者难愈。又大风人面部所牵。多受是病。难以调治。 
血瘀睥泛 谓睥内之肉。紫瘀浮泛。甚则如细泡无数。相连成片。盖睥络血滞又不忌火毒燥 
腻。致积而不散。或碎睥出血冒风所致。宜活血为主。并用开导。 
睥虚如球 谓目睥浮肿如球也。以两手掌擦热拭之。少平。顷复如故。可见其血不足。而虚 
火壅于气分也。补中益气汤去升麻加葛根、木通、泽泻。 

卷八七窍门上
风沿烂眼
属性:风沿眼系。上膈有积热。自饮食中挟怒气而成。顽痰痞塞。浊气不降。清气不升。由是火益 
炽而水益降。积而久也。眼沿因脓积而肿。于中生细小虫丝。遂年久不愈。而多痒者是也。服柴 
胡饮子。点蕤仁膏。 
迎风赤烂证 目不论何风。见之则赤烂。无风则痞。盖赤者木中火证。烂者土之湿证。此专 
言见风赤烂之患。与后 
见风泪出诸证不同。川芎茶调散。 
赤烂证 谓目烂惟 有之。目无别病也。赤胜烂者多火。乃劳心忧郁忿悖。无形之火所伤。 
烂胜赤者湿多。乃恣燥嗜酒。风热熏蒸。有形之湿所伤。病属心络。甚则火盛水不清。而生疮于 
边也。洗肝散加麻黄、蒺藜、川连。并用赤芍、防风、五倍子、川连煎汤。入盐、轻粉少许洗 
之。点用炉甘石散。及晚蚕砂香油浸月余。重绵滤过点之。 

卷八七窍门上
目泪不止
属性:经云。风气与阳明入胃。循脉而上至目内 。其人肥则风气不得外泄。则为热中而目黄。人 
瘦。则外泄而寒。则为寒中而泣出。其目黄属热。泪出属寒也明矣。 
东垣云。水乘木势。上为眼涩为眵为冷泪。此皆由肺金之虚。而肝木寡于畏也。凡目见西北 
二风。则涩痛泪出。乃肝虚受克之病。止泪补肝散。并灸睛明二穴。见东南二风。则涩痛泪出。 
乃肝自病。菊花散。若不论何风。见则流冷泪者。乃肝肾经中有伏饮。血液不足。窍虚风入。因 
邪引邪之患。夜光椒红丸。或四物换赤芍、生地。加防风、肉桂、羌活、木贼。又不论何风。见 
则流热泪。乃肝肾经中有伏火。虚窍不密。因风引出其泪。川芎茶调散、菊花散选用。庞安常云。 
头风冷泪。用菊花、决明、白术、白芷、细辛、羌活、荆芥煎服并洗。若目不赤不痛。别无病苦。 
不因见风。亦时常流出冷泪。甚则视而昏眇。乃肝胆气弱。肾水不足。八味丸用椒制地黄加芎、 
归。产后悲泣太过者。十全大补加川椒、细辛。若热泪不时常流。乃内火激动其水。因肝肾精血 
耗竭。阳火易动而伤其液也。六味丸加川椒、制熟地。倍丹 
皮哭泣太伤者。八珍汤加川椒、五味。又肺脏久冷。不时冷泪积于泪堂。此泪通于肺。难治。久 
流令人目昏。又有睥内如痰。白稠腻甚。拭之即有者。是痰火上壅。脾肺湿热所致。故好酒嗜燥 
悖郁者。每患此疾。逍遥散去柴胡、陈皮。加羌、防、菊花。若觉睥肿及有丝脉虬赤者。必滞入 
血分。防瘀血灌睛等变。 

卷八七窍门上
目疮疣
属性:实热生疮。有痛痒轻重不同。重则堆高浓。紫血脓烂。而腥臭如瘀滞之证。膏溷水浊。每 
每流于
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