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就在大家疑惑不解的时候,刚刚服下药的患者突然呻吟了一声,这下大家全都愣住了,纷纷停住议论,看着患者。
此时屋子里静悄悄的,掉根针都能听见,只见患者呻吟片刻,突然起身,直奔厕所!
甭问,大便通了,这个病也就这么好了(病亦遂愈)。
张锡纯这个佩服啊,这可真是高手啊,果然是应手而愈啊。可是这是为什么呢?
最后,张锡纯实在是忍不住了,就虚心向这位老先生请教,他问刘先生说:〃这个威灵仙虽然也有一点通便的作用,但是太小了,它主要是去风湿通经络的,泻下的作用和大承气汤简直没法比,可是您用怎么比大承气汤还管用啊?〃
这位刘先生也不保守,见张锡纯年轻好学,于是就和盘托出,他说:〃告诉你吧,这位患者虽然服用了大承气汤,但是因为脏腑气化阻滞不通,所以药力并没有发挥作用,都郁滞在那里了,所以没有泻,此时这两副大承气汤还在肚子里面呢。〃
张锡纯若有所思地点点头。
刘先生接着说:〃我只是用这个威灵仙来通经络,调气机,来触发大承气汤的药力,药力发挥作用了,大便也就通了,这个威灵仙的作用,就好比是放枪放炮时的那个导火索啊。〃
张锡纯听了,赞叹不已,他后来自己说:〃愚闻如此妙论,顿觉心地开通,大有会悟。〃
什么妙论啊,这是功夫深厚,在看病的时候就会出现如此的神来之笔了。
多说一句,前几天,我在中国中医科学院医史文献研究所,听中医大师余瀛鳌先生的讲座,他说治病有〃法治〃和〃意治〃之分,〃法治〃是按照正常的方法来治疗,这是常规,但是还有很多时候需要灵机一动,以意治之,这位刘肃亭先生就是意治啊。
第5节:这才是中医(5)
张锡纯有了这次经历,思想上受到的启发较大。后来不久,就发生了另外一件事情。这事居然给了张锡纯一个实践这个理论的机会。
原来,在张锡纯的邻村,有位叫霍印科的小伙子,这位是张锡纯的师兄,两个人天天在一起背诵科举教材和复习提纲,模拟考试的时候估计也是前后座。
这天霍印科因为点小事儿,生了点气,〃怒动肝火〃,然后又患了外感,七八天以后,腹中胀满,大便燥结,非常难受。请来了医生一看,常规思路,这是大承气汤证啊,于是,就开了大承气汤。
您说怎么就那么巧,这位霍印科,服药后也是纹丝不动,丝毫没有要泻下的意思,反而觉得自己的胁下疼痛难耐。
这下,大家全都傻了,这是什么病啊?怎么连大承气汤都没有效果呢?个别反对中医的人也开始说坏话了:看到了吧,中医没有效果吧?连你们医圣张仲景的方子都没有效果!切,还说什么?伪科学!
这个时候,张锡纯突然有所会悟,这难道不是上次刘肃亭先生遇到的情况吗?
您该想了,别不是张锡纯也要效仿刘先生,用威灵仙疏通经络了吧?
如果您那么想,说明您还没有领悟中医的真谛。中医的真谛是辨证施治,有什么证用什么药,那次是经络不通,这次可是胁下胀痛啊,而且是生气后才患的病,情况不同了啊。
张锡纯一诊脉,又诊得个沉弦有力的脉象,于是他就知道这个病是肝气郁滞,肝火盛导致的。所以,他灵机一动,用了疏通肝气的柴胡三钱、生麦芽一两,就两味药,熬水给患者喝了。
结果,药喝下去,半个小时以后,肋下已经不痛了,又过了一个小时,大便通下,肚子也不胀了,〃病脱然痊愈矣〃。
可见,张锡纯年轻的时候,就已经领会了中医的道理,学会圆通运用了。
这些对我们今天的临床特别有启发作用。
那年头还要参加科举
公元1881年,张锡纯已经成长为一个二十一岁的大小伙子了。
就在这一年,清政府和俄国签订了著名的《伊犁条约》,赔偿俄国九百万卢布,后来又陆续割让了七万平方公里的土地,这些令人心寒的事情我们就不提了,让我们来看看张锡纯的生活吧。
就在这一年,张锡纯参加了科举考试。没想到却落第了,这让张锡纯很难受。
这种难受主要因为父亲,父亲一心希望他能够高中,光宗耀祖,估计事先还和乡里乡亲的吹了:我们家锡纯,模拟考试那么多次了,一般都是前三名吧,估计重点不成问题,主要的精力就放在挑选清华还是北大上了。
结果下来以后,让老张同志很是抬不起头。当然,张锡纯的日子就更难过了。
第6节:这才是中医(6)
为了减轻家里的压力,张锡纯决定,到天津去学习一段时间,参加个补习班什么的。
等从天津回来以后,他在家继续学习准备再考科举。其实张锡纯学习挺努力的,各门功课功底也很扎实,比如曾经有人评论张锡纯的国学功底,意思是说张锡纯对《易经》等学问理解得很深刻,〃尝见以文会友,谈妙理,揭精蕴,举座倾听,共相首肯,知其得力者深也〃。说张锡纯和人家谈学问,大家都听得入神,觉得理解深刻。可见人家学得不错,但是大家要清楚,过去一个人知识的水平和科举考试的结果很多时候是两回事儿,所以也不必太在意了。
有意思的是,虽然科举考得不好,可是张锡纯的医术却在飞速地进步。张锡纯自己说的,他弱冠的时候,就已经开始给人看病了,一般附近人家,如果有个什么急病,来不及请医生的,就会找到他,先给看看。
但是,因为年纪轻,有很多人不大相信他会治病,张锡纯还曾经眼睁睁地看着患者在眼前死去,自己却无能为力,这又是怎么回事儿呢?
原来,当时村子里有一户人家,这家有人患了喉症,就是咽喉疾病,一般是急性的那种,去请了医生,但是同时还央求张锡纯〃作陪〃。
这位医生来了以后,一看患者,咽喉肿得很严重,连呼吸都受到影响了。大家注意了,这种咽喉肿痛导致的呼吸困难,是一种很严重的喉科疾病,一般多发在秋冬之际,风凉的时候,有的人会咽喉堵塞,严重的甚至会无法呼吸而死。
当时医生就开方子,用的是〃发表之剂〃,就是发汗散寒的药物。
别看张锡纯此时年轻,但是医术已经很高了。他立即就急了,马上发言驳斥这个医生(出言驳之),说这个病应该用辛凉解表之药啊,已经化热了,怎么能用温热药呢?
但是,这个医生不听,还和张锡纯辩论,说一定要用发表的方法才能消肿。
这里面,最要命的是患者的家属,深信医生的话,觉得张锡纯太年轻了(忘了找张锡纯来作陪是为什么了),张锡纯自己说的,当时〃因年少,人多不相信〃,所以也没有什么办法。
最后结果如何呢?这个患者服药以后,病情加重,就死去了。
这件事让张锡纯很受刺激,他一个人来到了村口,望着远方苍茫的大地,田垄间,几个农民在锄着地,一两声狗叫从远处传来。
张锡纯在那里沉思了好久,他发现:一个医生,如果业务不精,就可能成为杀人的罪犯,这可不是一般的严重啊。
这到底是为什么呢?给人治病,出发点是好的,可为什么最后却把患者给耽误了呢?
这都是水平高低惹的祸啊,原来这个医术的高低,是如此的重要啊!
第7节:这才是中医(7)
这件事,促使张锡纯更加发奋学习医学。
就拿这个喉症来说吧,张锡纯后来就一直在学习、实践中体会,直到自己的治疗方法成熟。
苦学《伤寒论》
了解张锡纯的人都知道,他的学问的根底,是《伤寒论》。要说到张锡纯学习《伤寒论》,还要从一件事情说起,这件事给张锡纯的刺激也很大。这是怎么回事儿呢?
原来,在1885年,也就是张锡纯二十五岁的时候,邻村有个武生,这不是唱戏的那个武生啊,是考武科举的考生,叫李杏春(怎么看都不像武生的名字,和翠花有一拼)。话说这位李杏春这年三十多岁了,是个膀大腰圆的猛汉子。有一天患了病,偶感风寒,然后就开始喘促不休了,具体是什么症状呢?是身上不发高烧,精神不振,〃略一合目即昏昏如睡〃,同时胸膈满闷,吃不下去东西,舌苔白腻(这说明体内水湿重),脉滑而濡。
就是这个病,当时张锡纯给开的是散风清火利痰之药,服用了几次,一点效果都没有。
怎么办呢?再请医生吧,就又请了几位医生,开了方子,也没有效果。
这个时候再看这位猛汉李杏春,已经一点都不猛了,病势开始变得严重了起来,家属心急之下,就又把张锡纯给请来了。
张锡纯是个热血之人,看到这种情况,是一定要管的,怎么办呢?这时,他突然想起来,自己认识一位老中医,八十多岁了,叫皮隆伯,在渤海之滨隐居,如果能把这位老中医请来,那这个病应该有救啊。
李杏春一听,立刻派人把这位皮隆伯老中医给请来了。
这位老中医来了以后,一诊断,说:〃这个病好治啊。〃
大家一听,啊?这还好治?那么多的医生都在这儿丢了人了,您还说好治?
老中医接着说:〃这就是一个小青龙汤证,没什么难治的啊。〃于是,就提笔开了《伤寒论》中的小青龙汤,在原方的基础上,加上了杏仁三钱。
结果如何呢?服完一副药以后,这位李杏春的喘就止住了,然后老中医又开了《伤寒论》里面的苓桂术甘汤加味,两副药,这个病就好了。
张锡纯一看,我的妈呀,这才叫治病啊,这个《伤寒论》敢情这么有用啊!
张锡纯说:〃愚从此知小青龙汤之神妙。〃
这怪谁啊?只能怪自己看书功夫没有到家啊,得,老老实实从头看吧。从此,张锡纯广泛地收集《伤寒论》的注解书,仔细地攻读