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508-三指禅-第章

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则气绝神消而死者;有自觉一条虫,由头走至背,自背走至胸,若痛若痒,手莫可支者;有日见一个白鼠,由 
壁走上梁,由梁走地下,呼人打鼠者;有日见一个白猫儿,时走堂前,时伏书案,狮子尾,毛长寸许,润泽丰 
满,性驯可爱,招人观玩者;有旦昼安静,无异平人,夜不上床,时寐时寤,语言支吾,欲两三人陪坐以待旦 
者;有日则举动如常,饮食如旧,临夜病症百出,莫可名言,呻吟床褥,直到天明者;有静坐一室,只许妻儿 
相见,若见他人,心惊胆怯,无地躲避者;有见物与平人无二,及见小儿,止数寸高,大人不过尺许者;有神 
充气足,到晚自 
揣必死,将家事一一分咐妻儿辈,渐渐神消气馁,俨然死去,醒则仍复其元,或数日一发,一月一发者;有睡 
至半月方醒,醒则气体强健,饮食倍进,不过两三日后,睡如初者;有一月方食,气血不减,精神少衰者。皆 
窃取王隐居滚痰丸治之而全愈者也(滚痰丸∶青礞石一两,沉香五钱,酒大黄、酒黄芩各八两,上将礞石打碎, 
用焰硝一两,同入瓦罐内,盐泥固济,晒干,火 ,石色如金为度,研末合诸药,水丸,临卧时每服二钱五 
分,生姜送下)。惜隐君制其方,未言及于脉,医无所据,不敢轻用。吾邑蒋渭浦(讳熊藻)着《九门奇方书》, 
以痰门居首,独推此方,实为隐君之功臣。亦未会通乎脉,止可一人用之,而不可与众人共享,遂使其书其方, 
庋之阁上,不大盛传,苟知以脉证病,用滚痰丸直行无所事耳。世之患怪怪奇奇之症者,一旦值此而沉 顿除, 
王隐君济世之婆心,得以阐明于世,即吾邑蒋渭浦创书之美意,亦幸当代之有传人矣。 

卷二
痫症脉论
属性:诸痫病发,卒倒抽掣,叫吼吐涎。因其声之似,而有猪痫、马痫、羊痫、牛痫、鸡痫之分。溯其源,卒倒无知者, 
痰迷心窍也;搐搦抽掣者,风入肝经也。名虽不一,不外心肝二经。经曰∶“脉滑大,久自已;脉坚小,死 
不治。”有得之胎前者,儿在母腹,其母猝然受惊,痰气逼入心肝,与本来气血搏见成窠,此不可治者也;有 
得之怀抱者,小儿心肝有余,神气不足,偶有所触,风动于肝,火发于心,神不守舍,痰涎蔓衍,浸淫乘其隙 
而入之,据以为主,此介于可治不可治者也;有得之成人者,外感风寒,内伤饮食,逆于脏气, 
闭塞诸经,郁而生痰,胶固心肝,此无不可治者也。夫有桀骜不驯之虏,必恃斩关夺隘之才;有顽梗难化之 
枭,必须执锐披坚之勇。盖负 劲敌,非诗书所能启牖,仁义所能渐摩,礼乐所能陶淑,不得不挽强弓,操毒 
矢,以摧其锋而捣其窟。痰之凝结心肝,亦由是也。彼挟心肝以淬其锋,温之而余氛愈炽;据心肝以完其窟, 
和之而固垒难降;且胁心肝以成其党而树其敌,补之而邪焰鸱张。求其剽悍之性,直抵巢穴而能杀伐者,其惟 
礞石与麝香乎。可以拨乱而反正,能平肝下气,为治惊利痰之圣药。余于是症,胎病无论已,小儿未曾诊视, 
稍得成人,但脉浮大,概以礞石滚痰丸、麝香丸攻之,日服六君子汤一帖,得愈者无数。有服至一月愈者,有 
服至两月愈者,以痰尽为度。经曰∶“有故无殒”,不信然欤!《难经》训癫为僵仆直视,与痫无异,进阅《 
内经》癫狂篇,亦大同小异。以为痫即癫者,非也,《内经》明有三条之论;以为痫不同于癫者,亦非也,所 
言癫痫两相仿佛,故阙之以俟参考(麝香丸方∶法夏、胆星、陈皮、枳实、麝香、云苓、青皮、炙草、生姜汁 
为丸。一方治小儿乳哮∶姜虫伴糯米,浸与浮沫,去米焙干,研细末,米汤调服)。 

卷二
哮症脉乱无妨论
属性:《内经》有喘正哮,至汉方哮喘并论。喘之源不一,哮之源止有冷痰入肺窍而已。夫肺为娇脏,清虚之 
质,不容些毫芥蒂悬于胸间,其窍仰上,一有所入,则不能出。人而 
饮冰食果,积成冷痰,浸淫于内,是为痰母,物交物则引之而已矣。一为潮上,肺窍为之闭塞,呼吸乱矣,呼 
吸乱而二十七脉之迭见而杂出者,无所不至。其遇寒而发者,寒与寒感,痰因感而潮上也;其遇热而发者,寒 
为热蒸,痰因蒸而潮上也。必待郁闷之极,咳出一点如鱼脑髓之形而症斯愈;脉亦随之而平。本草所训,性味 
猛烈,惟麻黄、砒石,可以开其关而劫其痰。麻黄能发汗,一到哮症,虽盛夏之月不发汗;砒石能伤人,一到 
哮症,虽羸弱之躯不伤人。有是症有是药而卒不能除其根者,麻黄能通痰塞之路,而不能拔痰踞之窠;砒石能 
剿痰招之党,而不能歼痰伏之魁。药到即愈,愈而复发者,此也。余尝见老人患痨伤咳嗽吐血,体瘦脉数,败 
症备矣,询其素有哮症,痨无可治者,以二药治其哮得愈者数人。又尝见老人患上气咳嗽,喘闷脉急不寐,困 
顿极矣,问其素有哮症,气无可治者,以二药治其哮,得愈者亦数人。瑶池古冰雪,为肺拟冷痰,斯言近之 
矣。 
制砒石法∶以淡豆豉晒干研末一两,砒石一钱,饭和为丸。 
(刺史家节庵,历宦四十年,解组归里,年已七十矣,患哮喘不寐,服麻黄而愈,重一本之亲,招诸玉, 
砌结三生之愿,待聆金音,雅意殷殷,命着是篇。) 

卷三
温病脉论
属性:冬月伤于寒,即病者为伤寒,不即病而伏藏于中,至春随阳气发见者,为温。其症头痛项强,与伤寒无异, 
惟初起不恶寒,便发热,脉数为异耳。伤寒由表入里,不得不先发其表;温病由里达表,不得不先清其里。所 
以温病有误汗而无误下之语。仲景着《伤寒》一书,自秋分后至春分前止,若春分后,则为温矣。《内经》虽 
有先夏至日者为温病之文,仲景虽有太阳病先发热者为温之论,晋唐以来,无人剖晰伤寒、温病,概以《伤寒》 
书治之,得失参半。治此症者,茫无主张,延至于金刘河间出,始着《温论》。有明喻嘉言复畅其说,温病乃 
有圭臬,而仲景之书亦得以昭着于世。当此韶光明媚之天,三阳出于地上(十月纯阴用事,在卦为坤;至十一 
月黄钟应律,为复,卦则一阳生;十二月太吕应律,为临,卦则二阳生;正月太簇应律,为泰,卦则三阳生), 
日丽风和,花香鸟语,一片春温之气,盎盎蓬蓬(盎盎,和蔼之状;蓬蓬,司空图《二十四诗品》∶“蓬蓬 
远春”),故病亦名之曰温。轻则白虎汤(人参、石膏、粳米、知母、炙草)、黄芩芍药汤(黄芩、芍药、炙 
草)、葛根升麻汤(升麻、葛根、芍药、炙草),重则三承气汤(大承气汤∶ 
大黄、芒硝、浓朴、枳实、小承气汤∶大黄、浓朴、枳实;调胃承气汤∶大黄、芒硝、炙草),无不应验。间 
亦有先恶寒而后发热者,仍以伤寒治之。又曰∶“冬不藏精,春必病温。”盖冬主闭藏,漏泄春光(杜诗∶“ 
漏泄春光有柳条”)。邪之所凑,其气必虚。古人婚姻六礼,定在桃夭之时,良有以也。余则谓热蕴之极,必 
致煎熬肾水,遇体之充足者,但以前汤治之;倘体之虚怯者,不问精之藏与不藏,前汤中重加生、熟二地,以 
培其本(生地、熟地、黄芩、芍药、贝母、生草)。则二说不相歧而相为用矣,何必如喻嘉言之分疏其说也乎 
?! 

卷三
暑热脉论
属性:同是夏月病也,头痛,身热、面垢、自汗,而暑热分焉。暑为阴邪,热为阳邪,观于天地可知矣。炎风翕 
,草木荣而就枯;烈日熏蒸,沟洫盈而立涸。阳气发散于外者,底里必然虚空。源远之井,清冷如冰;岩谷 
之风,寒凄若刺。人,一小天地也,深居房室静坐不啻趋炎,奔走道涂,周行常思荫 。阳气发泄于外者,底 
里亦必虚空,举动 
心艰,肢体疲倦,居恒气短,精力衰颓。故其为病,亦因其气而感之耳。其中暑也,感地窍之气,阴与阴遇, 
头痛身热、面垢自汗,与中热无异。而小便清利、大便溏泻、呕吐少气、安静好眠、脉则虚怯(亦有虚数者), 
较之中热,大相径庭焉。暑必伤气,非黄 不足以益其气;暑必兼湿,非焦术不足以燥其湿;暑必积寒,非 
附子不足以温其寒(经验方∶附子、焦术、黄 、干姜、苡米、扁豆、云苓、炙草)。洁古曰∶静而得之为中 
暑是也。其中热也,感天炎之气,阳与阳遇,头痛身热、面垢自汗,与中暑无异,而小便赤涩、大便坚硬、胸 
满气喘、烦躁不眠、脉则洪数,较之中暑,殊隔天渊焉。热甚发燥,非麦冬不足以清其燥;热甚为毒,非黄连 
不足以解其毒;热甚涸水,非猪苓不足以利其水(经验方∶麦冬、黄芩、泽泻、焦术、猪苓、茯苓、前仁、炙 
草)。洁古曰∶动而得之为中热是也。五行之中,惟火有二,所以五运而有六气也。有六气,因有风寒暑热燥 
火,六淫热即火病也。方书所注,有谓暑为阳邪,心属离火,故暑也入心,吾不知将热置于何地;有将暑分阴 
症阳症,而火则牵扯诸火,亦知火乃六淫内之火乎;有以暑为夏月之伤寒,吾不知暑又是何病。千书一律, 
开卷茫然,总于五运六气,未能细心体认。余因参互考订,力为剖别,验之于症,实有毫发不差者。 

卷三
痢症脉论
属性:痢有不与世相递嬗,而名则因时而变易。方策所传,其来有自,不容不据古以准今。《素问》谓之肠 ; 
《难经》谓之里急后重;汉谓之滞下;晋谓之秋燥;至唐方谓之痢。即其名而绎其义,便血曰 ,痛甚曰急, 
壅塞曰滞,皱裂曰燥,不利曰痢,痢之情形已显示于称名之表。历代以来,扬HT 指陈,不啻以暮鼓晨钟,发人 
深省。治是症者,顾可孟浪从事,翻欲缄滕扃 《庄子》∶“将为 箧探囊发匮之盗,而为守备,则必摄缄滕, 
固扃 ,此世俗之所谓知也。然而巨盗至,则负匮
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