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固扃 ，此世俗之所谓知也。然而巨盗至，则负匮揭箧， 囊而趋，惟恐缄滕扃箧之不固也。”（注∶ ，
开也），而置之死地乎？！当此暑炎方退，金 初起，土间其中（土旺于四季，五、六得天地之中，以未土
为正）。热、燥、湿汇于一时，三气凑而为病。有时行者，从皮毛入，微恶寒，腹痛，泻尽宿食方转红白。风
之所过，行于一家，则病一家；行于一境，则病一境。有传染者，从口鼻入，不恶寒，腹痛，随泻宿食即转红
白。气之所触，染于一人，则病一人，染于一方，则病一方。于斯时也，抚枕席而兴嗟，何分男女；如厕坑而
抱痛（《左传》∶晋景公有疾，将尝麦，如厕，陷而卒），莫测死生。天气阴晴，
垢闻一室；灯光明灭，呻彻五更。饫膏粱者无论已可。怜寒士当灾，朋尽返回，难邀甲戍之峙（《书·费誓》
∶甲戍峙乃糗粮），人皆掩鼻，徒传庚癸之呼（《左传》∶吴与鲁会，吴子不与士兵饥渴，大夫申叔仪乞粮于
鲁，大夫公孙有山氏对曰∶“粮则无矣，粗则有之，若登首山以呼曰‘庚癸，呼则诺。”杜注∶军中不得出粮，
故为隐语。庚，西方，主谷；癸，北方，主水”）。聚桑梓者，犹可也。最苦旅人远适，今雨不来（杜甫诗
∶“旧雨来，今雨不来”），谁恤零丁异地（文天祥诗∶“惶恐滩头说惶恐，零丁洋里叹零丁”）；闻风争避，
哪管客子离乡。儒者考古今之得失，证一己之功修，于是证而果参上乘焉。本来恻隐之心，自应以之普度也。
喻嘉言曰∶“初用辛凉以解表，次用苦寒以清里。”刘河间曰∶“调气则后重自除，行血则脓血自止”，余于
痢之时行初起者，而宗嘉言焉，疏经络而驱邪，败毒散（人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗
、茯苓、炙草），克壮元老之猷；于痢之传染初起者而宗河间焉，和营卫而导滞，芍药汤（芍药、归尾、黄芩
、黄连、大黄、木香、槟榔、肉桂、炙草），允占大人之吉。及其归宿，郁则为热，试诊其脉，未有不数者，
所以香连丸（黄连二十两，吴萸十两同炒，木香四两八钱，不见火，共研末，醋糊为丸）为治痢之总方。顾在
表忌用者，邪犹未入于里也；久病难用者，恐重伤其生气也。昔赵养葵以六味地黄汤治伤寒，人饥为赵氏之创
见。而下多伤阴，余尝以六味汤治痢，此又余之创见也。如果脉虚自汗，赤白将尽，真人养脏汤（粟壳、诃子
、肉豆蔻、木香、肉桂、人参、白术、秦归、白芍、甘草寒。甚加附子，一方无秦归）、诃子散（粟壳、诃子、
干姜、陈皮，为末空心服），俱可斟酌而用之。夫痢不分赤白，既出于热，翻服辛热而愈者（附子、肉挂、干
姜、焦术、砂仁、炙草），此乃从治之法。盖人之禀赋，有寒有热，邪热之中人，每从其类而化。辛热药能开
郁解结，使气血得以宣通，特宜于以寒化热之人，若遇以热化热而误用之，其祸将不可胜言矣！存心济世者，
倘遇以寒化热之痢，用温补而大获其效，慎毋执以为例。
卷三
疟疾脉论
属性：儒者读书十年，穷理十年，自谓于医，已通三昧。及其视病，两相龃龉，不归责药肆之假，便诿咎染病之
真，与之强辩，无庸也，请试之治疟。夫疟病之浅而显者也，最易足以验医之得失。世之用劫药而侥幸以取功
者，不在此论。如果堂堂之阵，正正之师，而百战百胜焉，庶可悬壶都市（《后汉书》∶费长房者，汝南人
也。为市椽，市中有老翁卖药，悬一壶于肆头，及市罢，辄跳入壶中，市人莫之见，惟长房于楼上观之，异焉，
因往再拜，翁乃与俱入壶中。惟见玉堂严丽，旨酒甘肴，盈衍其中，共饮毕而出。后乃就楼上候长房曰∶“
我神仙中人，以过见责，今事毕当去”）。负笼乡邦。犹是投之罔效，屡易其方。古籍 糠，空披万卷，寒窗
灯案，辜负十年。经曰∶“邪气客于风府，循膂而下（背脊骨两旁曰膂，并顶骨三椎，至尾 骨二十四
椎），其气上行（由尾 骨上行），九日出于缺盆（肩下
横骨陷中）。”余读经文，而知疟脉之所以弦也。躯壳之内，脏腑之外，属半表半里，而邪居之宜，脉之弦，
与少阳同。是放风无常府，以所中处为府。其中顶骨也，三阳之脉皆上于头，阳明之脉循发际至额颅，邪气并
于阳明，令人头痛，洒淅寒甚，久乃热，则为阳明之疟；少阳之脉，上抵头角，下耳后，邪气并于少阳，令人
头痛，寒不甚，热不甚，恶见人，则为少阳之疟；至于太阳之脉，从巅入络脑，还出别下项，正过风府处，故
头痛、腰痛、体重，寒从背起。所以中于阳者，太阳之疟居多。其中 骨也，三阴之脉皆发于足。太阴之脉上
膝股，内入腹，邪气并入太阴，令人足软，不嗜饮食，多寒热，则为太阴之疟；厥阴之脉入毛中，绕阴器，邪
气并入厥阴，令人足软，小腹满，小便不利，则为厥阴之疟，至于少阴之脉，上股后廉直贯膂，正当风府处，
故足软，呕吐甚，多寒热，热多寒少。所以中于阴者，少阴之疟居多。其中于阳也，阳气渐入于阴分，日下一
节，其行也迟，故其作也，日晏一日，难愈；其中于阴也，阴气转入阳分，日上二节，其行也速，故其作也，
日早一日，易愈。治之之法，疟在三阳，则以三阳治之（阳明经症∶葛根、升麻、黄芩、芍药、草果、炙草、
姜枣引。阳明腑症∶大黄、芒硝、槟榔、浓朴、炙草、姜枣引。少阳症，青皮饮∶青皮、浓朴、柴胡、黄芩、
法夏、云苓、白术、草果、炙草、姜枣引。太阳经症∶麻黄、桂枝、杏仁、炙草、姜枣引。太阳腑症∶焦术、
茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、草果、炙草、姜枣引）；疟在三阴，则以三阴治之（附子理中汤加草果统治三阴∶
玉竹、焦术、干姜、草果、炙草、附片、姜枣引）。倘弦化脉虚有汗，但辅其正气而邪自除，则统阴阳而温补
之（经验方∶黄 、焦术、附子，首乌、秦归、玉竹、草果、
云苓、炙草、姜枣引），未有不随手而效者。《机要》曰∶“疟有中三阳者，有中三阴者，其症各殊，同《伤
寒论》，知治伤寒，则知治疟。”余谓第知治伤寒，犹不足以治疟，知伤寒矣，而知邪客风府，则足以治疟矣。
所同于伤寒者，症；所异于伤寒者，脉。伤寒之脉，随阴阳变迁；疟症之脉，一弦字贯彻。知所以治伤寒，而
于阴阳胜复之理，邪正交战之时，脏腑行经之穴，无不灼知之矣。业医者，欲验一己之功修，请自试之治疟。
卷三
伤风脉论
属性：六淫以风为首，人触之为伤风，憎寒、壮热、头痛、身痛、呕吐、口渴、脉浮而数。张元素羌活汤（羌活、
防风、黄芩、白芷、川芎、苍术、细辛、生地、炙草、姜葱枣引），不犯三阳禁忌，俗称治伤风神方。且冬可
以治寒，春可以治温，夏可所治热，秋可以治湿，为诸路之应兵。但夏月伤暑，脉虚身热，在所禁耳。旅店山
居，医难卒办者，皆可自检其方而用之。论未竣，客有笑于旁者曰∶“世当叔季，元气衰薄，虽伤风亦当用补，
岂可概以羌活汤为治外感之总剂乎？”余勃然曰∶君言时当叔季，对洪荒而言，在岐黄撰写《灵》、《素》
二经，已言叔季，何况今日。至所言元气衰薄，谬亦甚矣。欲知今时，当观已往。孔子删书，断自唐虞，唐虞
之前，无论已。儒者侈言夏后殷周之盛。夏都安邑，四百四十一年，历年多者，仅见一二；商都于亳，六
百四十四年，历年多者，仅见一二；周都丰镐，八百七十四
年。视夏商之元气较浓，武王九十三，穆王百有四岁。信史艳称而长寿者，尚不止二君，以及柱下吏、漆园叟
、关令尹、王子晋，接踵而生，三代之元气如是云云。经嬴秦二世，耗散殆尽。西汉都于长安，二百十有三年，
高祖五十三，武帝七十一，余元五十之寿；东汉都于洛阳，一百九十六年，光武六十三，明帝四十八，余无
四十之寿。犹幸以寿名世者，黄石公、赤松子、东方朔、魏伯阳，有数可纪。自汉末历魏晋五代，元气衰薄极
矣。四百余年中，在位一二年居多，享寿一二十过半。迄唐大统归一，元气方转，二百八十九年，君之五十余
岁者，犹数数觏。为之臣者，许旌阳、孙思邈、钟离权、吕岩类，皆以寿称。由后梁五代，以致宋、元、明，
元气又寝衰矣。七百余年中，位无五十年，寿少五十岁，其时若陈抟、张平叔、冷谦、周颠而外，寿不概见。
历代元气，彰彰可考，天运循环，无往不复。逮及我朝，元气大转。以一万八百年为一时计之，尧舜在中天之
初，距今四千余年，今正当中天之中。膺彼苍之眷顾，代见圣人之生；钟维岳之向导，世征仁者之寿。贞元
会合，间气浑涵。涤环宇之妖氛，宏开寿域；跻斯民于浑噩，普乐春台。雨时肠若，海宴河清；五星联珠，两
曜合璧。一时应运生者，相皆耄耋，人率期颐。广洛浦之耆英（《宋史》：文路公彦博，结洛阳社，惟司马温
公光，年未七十，共余俱八十、九十老人，谓之洛社耆英会），屡屡开千叟之宴；集香山之人瑞（潜确《类
书》白乐天年七
十，以刑部尚书致任，自号香山居士。会老年宴集于履道里，合之得九人，皆年高致仕者。人慕之，绘为九老
图），在在建百岁之坊。余家世居邵邑，资水之湄，龙山之麓，同时百岁者五人。水之北；卢老、罗老，一妇
归黄；山之南，一妇归吕，一妇氏唐。而八十、九十者，指不胜屈。一武庠（石辑五），年已八十矣，弓着六
钧，矢穿七札，演剧犹作小旦之音。即吾门一领青衿，相传五代（高祖谛直公，册名周应京；曾祖元恺公，册
名周士隽；祖存仁公，册名周良阶；父诞登，册名周道岸），俱年愈八十，详�