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這個時候用什麼啊，附辛芩連湯。附子、細辛是貫通少陰經，把陽氣通上來的；
但是，相對來講，它黃連放那麼多，那是在「退心火」的，所以這個方劑的意思
在說啊：這個人是因為心陰不足，所以火燒上來了。
以際做法上面來講的話，我們台灣人一般得少陰病，扁桃腺發炎，也不見得立刻
就有心陰不足的狀態；如果是心陰不足，那個人會很煩很煩、心情很壞，晚上滾
來滾去睡不著覺的。
──如果洠в羞@個狀態的話啊，這個附辛芩連湯的黃連，就不用放到那麼多。你
大概附子、細辛放夠，然後裡面加一點點黃芩，稍微清熱就好了。
或者就直接用麻黃附子細辛湯，摻一點點喉嚨消炎的銀翹散，這樣也行。
主要是通陽氣的藥要夠，這樣就可以了。
那我們之前講到「溫下法」的時候，提到過的大黃附子細辛湯，臨床上也有拿來
搞這個病的：當一個人有熱的時候，還是要清那個熱，尤其是扁桃腺發炎又大便
不通的時候，要用大黃劑！但是補陽氣、通少陰經也很重要。附子要記得加，不
要把人搞虛掉。
比如說范文甫的「家方」，就是從大黃附子細辛湯變出來的：
喉蛾方補充【范文甫家方：大黃附子細辛湯】（清末民初．范文甫）：
舉凡乳蛾，其舌胎白，舌伲⒓t，及具其他寒包火徵象者，皆可用之：
生大黃9g 淡附子3g 細辛0。9g 玄明粉9g 薑半夏9g 生甘草3g
另用玉鑰匙（玄明粉5 硼砂5 朱砂0。6 冰片0。5 僵蠶0。5）吹喉中。若久潰而
不易收歛，則吹以月白散（月石5 青黛3 煅石膏15 冰片0。9）可使早收早歛。
少陰病啊，是人越虛弱的時候，就會越會得。想來也是，像我的媽媽啊，我十年
前剛學中醫的時候，我媽媽是一個「桂枝湯人」，什麼感冒都可以吃桂枝湯好，
包括喉嚨痛，真是奇葩。過了十年，我最近問我媽：「媽，妳最近感冒吃什麼藥
最有效？」她說：「麻附辛最有效！」這就讓人感到十分之悲涼啊：看著自己父母
的衰老，身體一年不如一年……從桂枝湯退到麻附辛了。
我們來正式看少陰篇的第一條，卷之十一的第一條。
【桂11…1／宋280】
少陰之為病，茫⒓殻乱病�
這條提綱，我覺得這些年來，讀來是越來越覺得有滋味、覺得很感動。
這個提綱，你如果去丟給一個剛剛開始學中醫的人看，可能會讓那個人「感覺不
太舒服」，怎麼講呢？……因為少陰病的那句「但欲寐」，彷彿不能說是一種「症
狀」，而只能說是一種「心情」……
你說他是一直在昏睡、沉睡嗎？那也不一定。你說他很能睡得著嗎？也不一定。
那麼，什麼叫但欲寐？簡單來說，就是這個人他「並不想從床上爬下來」。
或者是他「人茫茫的」，有點「失神失神」的眨｛。
少陰病的「但欲寐」，是一個非常「心情上的」感覺。這麼一個心情上的感覺，
張仲景是發什麼神經，把它寫成一篇的提綱？
但是我覺得，他這麼寫，對於我們這些學習者來講，是非常地有幫助的。
為什麼？因為，比如說我自己好了，這幾年得少陰病的時候，都是常常是身體上
洠颤N症狀，可是心情上先有症狀。
因為少陰病是一個心腎之病，那麼心腎受邪的時候，腎陽不足的時候，人就會志
氣不足，人志氣不足的時候，就會就會「不想面對現實」。連我自己也是常常少
陰病得了五六天了、都開始發燒了，才「勉強發現」自己得了少陰病。
而且多半是發燒自己都洠в邪l現，因為少陰病的那個真武湯證，是「發燒自己也
不覺得」。可能到了第四天，有個朋友來看我，才問我：「你臉怎麼紅紅的啊？」
然後一摸我額頭就說：「你在發燒耶！」然後我才知道自己原來得了真武湯證。真
武湯證這種少陰病，就是這種眨｛，病人本人對於疾病的感覺是很笨的。所以，
如果你看到你的家人在發燒，而且是這樣眨缘臒臅r候，那往往是真武湯證。
小孩在發燒，一摸頭是燙的、一摸茫浅恋模瑔柲莻�小孩：「你覺得怎麼樣？你
燒到快39度了吔！」小孩說：「還好啊，有嗎？」當小孩的感覺是「我有燒這麼
高嗎？」的時候，這樣大概真武湯就可以開下去了。真武湯證的特徵是「本人不
覺得自己在發燒」、「本人對於發燒的感覺很不敏銳」。
當一個人心陽受損的時候，這個人感知力跟表現力立刻下降，人馬上變鈍，所以
對自己身體的感覺，會變得很薄弱。
我們得太陽病的時候，就馬上覺得「我不舒服」啦，對不對？自己會很有感覺。
而得少陰病，這個人「感覺自己的意識能力」先變差了，整個人病就得鈍鈍的，
所以，得少陰病，大概頭兩天的感覺……我覺得，在床上一直不想下床的時候啊，
就在想：「天啊！我昨天到底是做了什麼邉樱y道是逛SOGO天母館的那一個
鐘頭把我累壞了嗎？為什麼我現在一點都不想動了呢？……」淨在想這些有的洠�
的。逛SOGO一個鐘頭怎麼會累壞？但你就覺得「為什麼我那麼累，一點都不
想面對這個世界？」。
這種「懶得面對這個世界」的狀況，你在用這條提綱去認出少陰病的時候，就是
要在這種生活中很不經意小的地方去抓證：
比如說你平常是一個一定會刷完牙洗完臉才會去睡覺、或者是尿個尿才會去睡覺
的人。可是你今天就覺得靠在床上好像不太想去刷牙：「那不然今天不刷算了。」
雖然是有點想尿尿：「不過還是不尿算了！」
你本來會做的事情，現在都不做了；本來要盡責的，現在都不盡責了；開始變得
會敚�了。這就是少陰病。剛開始的少陰病就是這種眨｛，它是先呈顯在個性上。
那麼，像我們中醫要嘲笑西醫，常常會說：「你感冒吃西藥，吃一吃就內陷成少
陰病！」就是這個意思。吃了西藥以後，整個人變得鈍鈍的；說是病或是痛苦的
感覺，其實洠в邢耜柮鞑“l高燒、或是像麻黃湯證那麼激烈的不舒適。但是，就
感覺一個人只剩下半個人似的，整個人在臁甑牟糠珠_始變稀薄化了，心力下降、
意志力下降──這樣子的感覺。
曾經有過一件事，從前我跟一個幫我打工的小朋友在出版社做事情的時候，那天
晚上我們在出版社忙著忙著，忽然意識到自己有一個狀態，就是：我們已經做了
好幾個鐘頭的事情了，而且在這幾個鐘頭之間，因為不停地覺得渴，所以不停地
在喝水。但我們突然發現：「怎麼喝了這麼多水，還一點尿意也洠в校俊箒K不是
尿不出來，而是連想尿尿的感覺都洠в小ｌ妒蔷涂粗约旱亩亲樱_始看「有洠�
有模饋怼梗_始覺得有點怕：「為什麼洠в心蛞猓俊贯醽砦揖拖氲剑骸笗粫�
少陰病？」然後我們兩個就吃了一點點科中的麻黃附子細辛湯。一吃之後，突然
身體整個就放鬆了，然後就開始有尿了。
事後，我就跟我一個學弟（現在的郭秘書）通電話聊到這件事，郭秘書一聽就說：
「我之前也得過你說的這種感冒喔，那次可慘了……」
為什麼慘？他在學校當研究生的時候，當研究生也是有很多事情要做的，像是幫
老師弄研究資料或是做實驗的。他那時候中醫也洠г觞N學，得了少陰病也不曉得
自己是少陰病，結果每件事情都敚�鬼混，最後指導教授要把他開除掉。
上班的時候就開始亂做、亂鬼混，他也不知道為什麼，就是提不起勁兒：「老師
交待的事情，今就先不要理它。」本來遇到什麼事，人應該會認真積極地去處理
的，可是得了少陰病之後，就什麼都裝洠隆⒆鍪露肌噶粢皇帧梗颤N事都敚�，
不想花力氣去把生活上的一些事情敚剑会嵘罹蜖�下去，問睿蚜艘欢眩�
子久了就爆發出來了。少陰病病個十五二十天，差不多都會被開除。
所以今天很有多人，得了少陰病洠в嗅t好，結果這種枺骶妥兂伤捏w伲囊徊�
分。很典型的，就是感冒醫壞變成憂鬱症的人，現在有不少這樣的case出來了：
當他的病邪就糾纏在少陰經，少陰經的能量變差了，他就一直處在一種「不想面
對這個世界」的「沮喪狀態」，於是就散漫著散漫著過日子，當然天下洠в惺∮�
的燈，他週遭的人也會愈來愈不給他臺階下，日子愈過愈不好過，最後就變憂鬱
症了。
這個病，可以是從少陰病這條路掛過去，而慢慢形成憂鬱症的。如果是這樣，當
然西醫是可以從血液中驗出這個那個的一大堆檢驗得出來的數據。但以我們中醫
而言，往往就是心腎陽衰的現象。如果你要說怎麼樣的人是少陰人，我想我們阿
宅族多半都是少陰人厚？都是有「不喜歡面對現實」的這種眨｛，腎氣很虛、但
是性慾很大啊。
張仲景的提綱，就只淡淡地書寫了這樣一種心情……我覺得這個文筆是很神的！
因為，要辨這個少陰病的證，「抓這個心情」真的是好重要的！
像你發現平常對你很積極的男朋友，忽然今天巧克力也不買了、花也不送了……
那第一，是要看有洠в械谌呗铮瑢Σ粚Γ磕堑诙褪且此袥＇有得少陰病
啊。
這是我們臨床抓少陰病的一個方法。而如果把這句話稍微推擴一下，現在有一些
人用中藥在治療嗜睡症的，有洠в杏蒙訇幩幍模坑小Ｏ袷锹楦叫林惖倪�是會用
的，是不是有效？也有效。但也不是絕對用少陰藥，因為嗜睡症，我們在講少陽
的時候，講到說「膽熱好眠」：少陽區塊的熱氣太多，人也是會嗜睡的。所以不
一定絕對是少陰。
所以當你遇到所謂嗜睡症的患者，甚至是那種剛開始的老年痴呆症，有可能是少
陰病。老人家開始心腎之陽不旺的時候，人格開始變成退縮型人格，你跟他講話，
他會覺得好像「回答你也會累，我懶得回答你了」。當一個人的人格模式開始這