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穴檢儀之類的儀器去測量能量，他就一直腎經壞在那裡。這種事情很討厭，一輩
子過的就是那種很「失志」的人生、個性變成一種很喜歡逃避事情的眨｛；如果
單以身體來講，就是每次感冒都是爛扁桃腺、或是都走真武湯證、四逆湯證。
【桂11…10／宋290】
少陰中風，茫栁㈥幐≌撸瑸橛�
然後，十一之十條。這一條我覺得需要校正一下，因為大部分的注家，都是把這
個「陽」看成是寸口茫戈帯箍醋魇浅呙｝，所以就說：這個人如果寸口茫軟＇
力，而尺茫∑饋砹耍痛磉@個少陰病的人，下焦的陽氣回來了，所以會好。
這些注家這樣的講法，固然是有道理，可是並不很符合臨床。
因為少陰病常常是尺茫歉∑饋淼模呙｝浮起來的原因是「下焦陽虛」，要脫
陽。所以，這個茫年庩枺f是寸口跟尺，我覺得相當地不恰當。
我覺得，在臨床上面比較會看到的是：少陰病的茫褪羌毤毜囊粭l沉到底，洠�
力洠ЯΦ摹Ｄ侨绻訇幉≡臼沁@種茫螅愠哉嫖錅⒒虺月辄S附子細辛湯，
它好轉了，你會覺得這個茫厥嬲归_來，慢慢越來越有力，慢慢浮回原來的
高度。所以這個「陽微陰浮」呢，我比較喜歡把它看待是說，陽就當它是「浮取」，
陰就是「沉取」：這個人浮取的時候把不到，可是在沉取的時候，覺得那個細細
的茫呀涢_始有一點「把自己托上來」的感覺，就是這一整條茫紡摹讣毘痢�
開始鬆上來。這的確是少陰病要好的茫丁�
說不定我這樣講，還是有曲解到張仲景的原意，但我想這事情還是尊重一下臨床
比較好。
【桂11…11／宋291】
少陰病，欲解時，從子至寅上。
那這個十一之十一條，少陰病幾點到幾點好。從子時開始到寅時前段，這一段如
果你以心腎衰竭的病來講的話，這一個從晚上半夜開始到接下來的幾個小時，比
較是那個人的腎上腺分泌，最低點到回來的那個狀態。一個人會不會心腎衰竭，
跟內分泌是有關係的哦。所以大概是貼齊那個時間。三陽病的欲解時，都是距離
得比較寬，對不對？而三陰病的欲解時，都是在晚上至天亮之間，密密地重疊的。
所以，說起來，三陰病的症狀往往混雜在一起，那也是無可厚非。這三個區塊本
來就有很多交集的地方。
【桂11…12／宋292】
少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死。茫恢琳撸纳訇幤邏选�
那麼，接下來十一之十二條，它說少陰病，吐利，比較是腎陽衰的往「陰寒」向
度傳化的少陰病，那它說：吐也好、拉肚子也好，如果他手腳不冰冷，反而發起
燒來了，那這個人不會死。
怎麼講呢？我覺得，人啊，有力氣發燒，實在是蠻好的一件事情哦。當我們身體
虛勞到很嚴重的時候，往往感冒都不發燒的，是不是？就這樣軟綿綿地感冒，那
是最糟的狀態。
所以，如果你在陰證的時候還能夠手腳不冷，還發一陣燒，那反而是身體有抵抗
力的一個徵兆，那是可喜可賀的事情。
但是呢，它說：雖然發燒是好事，但是也有時候會發現，燒起來的時候，怎麼病
人的茫灰娏恕巡坏搅耍窟@是怎麼回事？
因為吐也好、利也好，都已經讓這個人氣比較虛，津液也虛了，那你又拿能量過
來發燒的時候，身體忙不過來了，所以會有那種「能量不能夠接續」的狀況。
如果你以「吐利」又「手足溫」作為一個提綱的標識，這個病有可能是從少陰推
到太陰了；太陰病的死亡率，當然是遠低於少陰病的。
這個時候，如果想要幫它接續能量的話，張仲景說，你可以用灸法；在少陰經上
面灸七壯就好了。古時候艾草就直往肉上面燒哦，我們現在用艾草條隔遠一點，
溫和一點洠шP係。
那「灸少陰七壯」，標準版本的說法，是說灸腳踝下面的太谿穴。可是呢，其實
很多穴都可以灸啦，你要灸湧泉也可以，要灸關元也可以，要灸氣海也可以，反
正都能夠補到腎陽嘛。
這一條的重點主要只是說，這個時候的「茫龥＇有了」，只是一時之間身體咿D的
時候，有一點缺元氣，所以就補一點陽氣就好了。
但是這一條是相對應後面的十一之十八條「少陰病，四逆，惡寒而身蜷，茫恢粒�
心煩而躁者，死。」的，如果四逆惡寒，縮在那邊，洠｝又心煩、發躁的話，那
對不起，這死定了哦。
好轉跟惡化，有些症狀是類似的，我們將來讀到的時候，就要記得把這些好跟不
好的症狀對比清楚。
是醫好還是醫壞？
我覺得，今天這些條文，或許大家也只有一個淡淡的印象，回到家就忘光了。
但至少，我們要有這樣的一種認識：如果是得陰證，有時候，看起來病好像變得
更激烈，但實際上，有可能是好轉。
如果我們是在給那種常年老的人、身體很虛的人治病的時候，你在眨淼倪^程之
中就可能會看到這樣的狀況：本來虛虛的看起來不猛烈，有一天突然發高燒了，
發了幾陣高燒之後，反而這個人，身體開始好起來了。開始有排病反應出來，那
是陰證體伲娜说暮棉D跡象。
少陰病治一治，推回到陽明發高燒的，不算少見。一路上茫蟮淖兓覀兌家�
追蹤得好好的，今天用真武湯的，可能明後天反而要用白虎湯了。
那再來一個，看起來是更激烈了，這是少陰轉回太陽膀胱的：
【桂11…13／宋293】
少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
它說「少陰病八九日」，拖了一陣子了，忽然之間，手腳都熱起來，全身都開始
發燒，這是怎麼回事啊？它說，這是因為「熱在膀胱，必便血」。當你少陰區塊
的抵抗力夠，把這個病推回太陽區塊的時候，太陽區塊抵抗力比較強，人就燒得
起來；而熱太多了，就可能會尿、便血。
少陰推回太陽，以中醫來講，是從「腎臟」往「膀胱」推。而中醫的「腎臟往膀
胱推」的意思，如果用西醫的講法，往往就是從「內分泌的腎」，推到「泌尿系
統的腎」，如果你從解剖學來看的話，似乎都在差不多的地方，西醫的腎上腺與
西醫的腎臟，兩者是非常靠近的。我們今天西醫說的腎臟、泌尿系統的病，在古
方派中醫來講，有一大塊是屬於六經的足太陽膀胱，不全算到少陰；我們回想一
下〈太陽篇〉有多少治水、治小便不利的方子就曉得啦。
少陰病是比較寒化的病，可是太陽病是比較熱化的病，於是它就會在那邊有熱化
的問睿Ｈ绻亲兂伞改蜓梗诮裉焱ǔ１唤凶魇颤N？「急性腎盂炎」。從內分
泌的腎推回到泌尿系統的腎的時候，有的時候它反而會有這種急性腎炎的問睿�
這種急性腎炎，你就看：如果是麻黃湯證、麻黃附子甘草湯證，就用麻黃劑把它
解掉；那如果是豬苓湯證，是濕熱，就用豬苓湯來解……無論如何，這是一個好
現象。
──但是，你想想看啊：一個人在家裡面不愛看電視、不愛看漫畫的，給你醫了
兩天，結果變成急性腎盂炎，一般人會認為這樣是「好現象」還是「惡化」？有
一點難說呵？當你在醫少陰病，有的時候，用補強少陰的藥，把那個人醫到快好
的時候啊，別人都說：「你這瘟神，不知道開什麼鬼藥害他惡化！」會有這樣的問
睿�
那你說這個「便血」，是不是一定是從小便？那也不一定，從腸道出來的也有。
比如說少陰病還有一個路子，黃連阿膠雞蛋黃湯證，那是心陰虛，會從大便那邊
出血的……病反正就是在某幾個區塊這樣傳來傳去。那你說膀胱的熱，有洠в锌�
能直接從尾閭通到直腸，好像簦е摊從菢拥谋阊兀恳灿腥藭@樣。
有的人，感冒醫一醫之後，他就：「咦？怎麼大便的時候，衛生紙有血？」這樣
傳的可能多多少少也是有的。像丁助教的弟弟，有一次，因為心跳不規律，醫生
說可能是二尖瓣脫垂之類的，要他下週再去檢查，而就在那幾天，這個孩子大便
出血，等到再去檢查的時候，就什麼毛病也查不出來了。
我常常覺得「中國人認得的人體」，是有很多「門戶、暗道」的，很多枺骶瓦@
樣傳來傳去。就像我去年年底生病的時候，三叉神經痛，吃葛根湯加味什麼的，
於是三叉神經痛吃成鼻福а琢鼽S鼻涕，流一流就好了。你講給西醫聽，說「三叉
可以流成鼻涕醫好」，他可能會覺得「洠犨^！」對不對？可是在中醫的世界，人
體就是一個「流動的身體」。
這樣的一種動態的、好轉的跡象，我想同學在臨床上至少要有個概念。忽然發煩
躁、發燒、忽然下利，你就把這些條文拿到馬桶上去坐著看一下，不要慌亂；真
正會死的，我們下禮拜再來說。
〔整理者：郭秘書〕
【傷寒論慢慢教．少陰篇講記】（五）死證六條．1
可以輕鬆了
在備課的時候，看大陸那些老老師、老教授從前的文字稿和資料，就看到有人說：
「三陰病很少遇到啦，我們感冒都醫三陽……」
……我就想：「原來，十年前的天下局勢，是這樣的啊？」
那，這十年之中，我們人類的確是墮落了哦。現在的話，感冒就是陰證的人就很
多了。相反的，我們今天的臨床，尤其是外面的中醫，常面臨到的問睿褪牵好�
明是陰證，卻不小心當作是陽證，這種情況還是蠻多的。
如果專門搞《傷寒》的老教授，在十年前都還覺得患者是陽證居多的話，那我想，
外面的醫生，如果開業有一段時間了，他們過去的習慣，可能一直留到今天啊。
接下來要教的一些方子，像什麼當歸四逆湯啦、吳茱萸湯啦、附子湯啦，它們標
準的使用，本來都是用在感冒的時候的。可是今天我們開這些方子，幾乎都是平
常在醫人的雜病時就常常在用了。
這也是我們今天的人蠻可憐的一點，就算平常洠в性诟忻埃�