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092-时方妙用-第章

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五脏平脉
属性:心脉浮大而散。肺脉浮涩而短。肝脉弦长而和。脾脉缓大而敦。肾脉沉软而滑。○又有 
反关。脉在关后。必反其手诊之。当询其平日何如脉象。 

卷一切脉
男女异脉
属性:男子阳为主。两寸常旺于尺。女子阴为主。两尺常旺于寸。乃其常也。反之者病。 

卷一切脉
无病经脉
属性:经者。常也。医者一呼一吸。病者脉来四至。为和平之象。或问。以五至为闰息。如岁 
运三年一闰。是我之息长。非彼之脉数也。 

卷一切脉
脉分四时六气
属性:十二月大寒至二月春分。为初之气。厥阴风木主令。经曰。厥阴之至其脉弦。○春分至 
小满。为二之气。少阴君火主令。经曰。少阴之至其脉钩。○小满至六月大暑。为三之气。 
少阳相火主令。经曰。少阳之至大而浮。○大暑至八月秋分。为四之气。太阴湿土主令。经 
曰。太阴之至其脉沉。○秋分至十月小雪。为五之气。阳明燥金主令。经曰。阳明之至短而 
涩。○小雪至十二月大寒。为六之气。太阳寒水主令。经曰。太阳之至大而长。 
按近时只遵春弦夏洪。秋毛冬石。四季之末和缓不忒之诀。然气之至有迟速。不必趋于 
快捷方式。 

卷一切脉
七怪脉歌
属性:(旧诀) 
雀啄连来三五啄。(连连抟指。忽然止绝。少顷复来。如雀啄食。肝绝也。)屋漏半日一 
点落。(如屋残漏下半时一滴。胃绝也。)弹石硬来寻即散。(沉于筋间。劈劈急硬如指弹石。 
肾绝也。)搭指散乱如解索。(指下散乱。乍数乍疏。如索之解。脾绝也。)鱼翔似有亦似无。 
(本不动而未强摇似有似无。如鱼之翔。心绝也。)虾游静中跳一跃。(浮于指下始则冉冉不 
动。少焉而去。久之忽然一跃。进退难寻。如虾之游。大肠绝也。)更有釜沸涌如羹。(浮于 
指下。有出无入。无复止数。如釜汤沸。肺绝也。)旦占夕死不须药。 

卷一切脉
八脉该二十八字脉象
属性:旧诀。以浮芤滑实弦紧洪为七表。以沉微迟缓濡伏弱涩为八里。以长短虚促结代牢动细 
为九道。不无可议处。浮沉迟数。为诊脉四大纲。旧诀竟脱去数字。谬甚。当就李濒湖李士 
材二十七字外。更增入大脉方足。然病无定情。脉不单见。学无头绪。指下茫然。兹以浮沉 
迟数虚实大缓八脉为主。而以兼见之脉附之。总括以诗。为切脉之捷法。 
浮。(轻手乃得。重手不见。)为阳为表。(除沉伏牢三脉之外。皆可互见。)浮而中空为 
芤。(有边无中。如以指着葱之象。)主失血。浮而抟指为革。(中空外坚。似以指按鼓皮之 
状。浮见也。视芤脉。中更空而外更坚。)主阴阳不交。浮而不聚为散。(按之散而不聚。来 
去不明。)主气散。 
诗曰。浮为表脉病为阳。轻手扪来指下彰。芤似着葱知血脱。革如按鼓识阴亡。(孤阳 
越于上。便知真阴竭于下矣。)从浮辨散形撩乱。定散非浮气败伤。除却沉中牢伏象。请君 
象外更参详。(浮。不沉也沉中诸脉俱不能兼。) 
沉。(轻手不得。重手乃得。按至肌肉以下。)为阴为里。(除浮革芤散四脉之外。皆可 
互见。)沉而几无为伏。(着骨始得。较沉更甚。)主邪闭。沉而有力为牢。(沉而强直抟指。) 
主内实。 
诗曰。沉为里脉病为阴。浅按如无按要深。伏则幽潜推骨认。牢为劲直着筋寻。须知诸 
伏新邪闭。可悟诸牢内实寻。除却浮中芤革散。许多活法巧从心。(沉。不浮也。浮中诸脉。 
不 
迟。(一息。三至或二至。)为在脏为寒。(除数紧促动四脉之外。皆可互见。)迟而时止 
为结。(迟中而时有一止也。但无定数)主气郁血壅痰滞。(亦主气血渐衰。)迟而更代为代。 
(缓中一止。不能自还而更代也止有定数。)主气绝。(亦主经坠。有阻。妊 
诗曰。迟为在脏亦为寒。(脉经云。迟为寒。仲景云。迟为在脏。)一息未及四至弹。(一 
呼一吸。合为一息。一呼脉来二至。一吸脉来二至。合为一息四至。为平人之脉。迟则一息 
三至。或一息二至。至于一息一至。必死。)结以偶停无定数。(迟中一止也。)代因不返即 
更端。(一脏气绝。其脉往而不能自还他脏因而更代之。须知此脉止有定数。)共传代主元阳 
绝。还识结成郁气于。除却数中促紧动。诸形互见细心观。(迟。不数也。数中诸脉不能兼 
见。) 
数。(一息。五六至。)为在腑为热。(除迟结代三脉之外。俱可互见。)数而牵转为紧。 
(如牵绳转索。)主寒邪而痛。(亦主表汗。)数而时止为促。(数中时有一止。亦无定数。) 
主 
邪气内陷。数见关中为动。(形圆如豆。厥厥摇动见于关部。)主阴阳相搏。(主气与惊。男 
亡阳。女血崩。) 
诗曰。数为腑脉热居多。(仲景云。数为在腑脉经云。数为热。)一息脉来五六科。(谓 
一息五六至也。至七八至者危。)紧似转绳寒甫闭。动如摇豆气违和。数中时止名为促。促 
里阳偏即是魔(阳盛为促。)除却迟中兼结代。旁形侧出细婆婆。(数。不迟也。迟中诸脉。 
不能兼见。) 
虚。(不实也。应指无力。浮中沉三候俱有之。前人谓豁然空大见于浮脉者非。)主虚。 
(有素禀不足。因虚而生病者。有邪气不解。因病而至虚者。)虚而沉小为弱。(沉细而软。 
按之乃得。沉见。)主血虚(亦分阴阳胃气。)虚而浮小为濡。(如絮浮水面。○浮见。)主气 
虚。(亦主外湿。)虚而模糊为微。(不显也。指下不分明。若无若有。浮中沉皆是。)主阴阳 
气绝。虚而势滞为涩。(往来干涩。如轻刀刮竹之象。)主血虚。亦主死血。虚而形小为细。 
(形如蜘蛛丝之细。指下分明。)主气冷。虚而形缩为短。(寸不通鱼际。尺不通尺泽。)主 
气 
损。(亦主气郁。)诗曰。虚来三候按如绵。元气难支岂偶然。弱在沉中阴已竭。濡居浮分气 
之愆。痨成脉隐微难见。(指下不分明。) 
病剧精干涩遂传。冷气蛛丝成细象。(以上皆言脉势。唯细大长短。皆指脉形而言。细 
者形如蛛丝也。微与细相类。但微对显而言。细对大而言。分别在此。)短为形缩郁堪怜。 
实。(不虚也。应指有力。浮中沉俱有之。四言脉诀云。牢甚则实。独附于沉脉者非。 
大抵指下清楚而和缓。为元气之实。指下逼逼而不清。为邪气之实。)主实。实而流利为滑。 
(往来流利。)主血治。(亦主痰饮。)实而迢长为长。(上至鱼际。下至尺泽。)主气治。(亦 
主阳盛阴虚。)实而涌沸为洪。(应指满溢。如群波涌起之象。)主热极。亦主内虚。实而端 
直为弦。(状如弓弦。按之不移。)主肝邪。(亦主寒。主痛。) 
诗曰。实来有力象悠悠。邪正全凭指下求。(脉来有力。指下清而不浊。滑长不兼洪弦 
之象。正气实也。如指下浊而不清。但见洪紧。不见滑长。是邪气实也。)流利滑呈阴素足。 
迢遥长见病当瘳。洪如涌浪邪传热。弦以张弓木作仇。毫发分途须默领。非人浑不说缘由。 
大。(即洪脉而兼脉形之阔大也。旧本统于洪脉。今分别之。) 
诗曰。大脉如洪不是洪。形兼洪阔不雷同。绝无舞柳随风态。却似移兵赴敌雄。新病邪 
强知正怯。夙 外实必中空。内经病进真堪佩。总为阳明气不充。(邪气盛。则胃气衰。故 
脉大而不缓。) 
缓。(脉来四至。从容不迫。)主正复。(和缓之缓。主正复。怠缓之缓。主中湿。) 
诗曰。缓脉从容不迫时。诊来四至却非迟。胃阳恰似祥光布。谷气原如甘露滋。不问阴 
阳欣得此。任他久暂总相宜。若还怠缓须当辨。湿中脾经步履疲。(胃气复。则邪气退。故 
脉缓而不大。○缓者。主脉之气象从容不迫而言。非指往来之迟缓也。迟字对数字言。迟则 
不数。数则不迟也。缓字所包者广。迟中有缓。数中亦有缓。非浅人所可领会。故内经与大 
字对言。不与数字对言。其旨深哉。) 

卷一切脉
节录病机赋
属性:(修园重订) 
赋曰。能穷浮沉迟数虚实大缓八脉之奥。(八者。脉之奥也。)便知表里寒热盛衰邪正八 
要之名。(表者。病不在内也。里者。病不在外也。盛者。本来气血不衰也。衰者。本来气 
血不盛也。寒者脏腑积冷也。热者。脏腑积热也。邪者。非脏腑正病也正者非外邪所中也。) 
八脉为诸脉纲领。八要是众病权衡。(量度诸病。申此八要也。)虚为气血不实。举按无力。 
若兼弱涩之象。(举者。轻手取之于皮肤之上。按者。重手按之于肌肉之内也。无力者。言 
指下举按应指无力也。弱者。痿而不起也。主气虚。涩者。往来干涩也。主血少。虚脉兼此 
二象。)实为气血不虚。举按有力。且该长滑之形。(长者。过于本位也。主气有余。滑者。 
流而不滞也。主血有余。实脉兼此二象。此以虚实二脉。探气血盛衰之情也。)迟寒数热。 
纪至数多少。(平人脉。以四至为准。不及曰迟。一息三至也。太过曰数。一息六至也。经 
云。数则为热。迟则为寒。此以迟数二脉。别其寒热也。)浮表沉里。在指下重轻。(轻手举 
之于皮肤上即得。重按乃无。如水浮泛者曰浮。重手按至筋骨而得者曰沉。经云。浮为在表。 
沉为在里。此以浮沉二脉。别其表里也。)缓则正复。和若春风柳舞。大则病进。势若秋水 
潮生。(缓则胃气复。如春柳之和。故邪退而正复也。病进而危。故脉洪大。如秋涛之汹涌 
。此以缓大二脉。验其邪正也。)六脉同等者。喜其勿药。(六脉者两手六部之脉也。同等者。 
脉息调匀。不治自愈。王肯堂误解为大小浮沉迟数同等。不可从也。)六脉偏盛者。忧其采 
薪。(偏盛者。六部中那
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