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长二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸。
此肠胃长短，受水谷之数也。肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。（魂义见三十四难。下同。）心重
十二两，中有七孔三毛，（孔，窍也。）盛精汁三合，（谓孔中所藏之精血也。）主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，（扁广，
谓形不正圆，其阔三寸也。）长五寸，有散膏半斤，（散膏，津液之不凝者。）主裹血，温五脏，主藏意。（裹血，谓统之
使不散也。五脏皆禀气于脾胃，故受其气以温暖也。）肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，（垂下为叶，旁出为耳，共成
八叶也。）主藏魄。肾有两枚，重一斤二两，主藏志。（两枚，即上文所谓左为肾、右为命门者也。）
胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。（上言五脏，以下言六腑。）胃重二斤十四两，（一作一两）纾曲屈伸（谓
统计其屈曲处也。）长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸。盛（一作容）谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈
二尺，广二寸半，径八分、分之少半，左 （一作回，下同。）叠积十六曲，盛（一作容）谷二斗四升，水六升三合、合
之大半。大肠重三（一作二）斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回叠积十
六曲，盛谷一斗，水七升半。《灵·肠胃篇》云∶“回肠当脐左环回周叶积而下，回运环返十六曲，大四寸，径一寸、寸
之少半”。上三条长短受盛，与经文俱同。膀胱重九两二铢，纵广九寸，（膀胱亦不正圆，故曰纵广。）盛溺九升九合。（水
从大肠渗入膀胱则为溺，不与谷同居，故不曰水而曰溺，此越人精微处也。）口广二寸半，唇至齿长九分，齿已后至会厌
（已后，即以下也，会厌，吸门也。）深三寸半，大容五合。（谓口内可受五合也。）舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门
重十二两，（一作十两。《灵·肠胃篇》∶咽门重十两”。）广二寸半，至胃长一尺六寸。（咽门，谓咽物之处，即俗名食脘
者也，下通于胃。）喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。（喉咙，即出声之处，即俗名喉脘者也，下通于肺。九
节，有薄骨相联系，其节有九也。）肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。”（肛
门，即广肠。此条长短受盛，亦与上同。）
四十三难曰∶人不食饮，七日而死者，何也？
然∶人胃中当有留谷二斗，水一斗五升。（即上条所谓横屈受水谷三斗
五升也。）故平人日再至圊，（圊，厕也。）一行二升半，（行水谷，化糟粕。行，去也。日中五升，日中五升，《灵》作“一
日中五升”，言一日之中共去五升也。）七日五七三斗五升，而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷津液俱尽，即
死矣。（津液由水谷而生，水谷尽则津液亦亡矣。）
四十四难曰∶七冲门何在？（冲者，冲要之地也。）
然∶唇为飞门，（飞，飞动之。）齿为户门，（齿有关键之象，如
家之有户，物不得径出入也。）会厌为吸门，（会厌，谓物之所会聚，又能掩闭勿使物误入。吸，吸纳处也。）胃为贲门，
（贲，犹奔也。物入于胃，疾奔而下太仓也。）太仓下口为幽门，（《灵·胀论》∶“胃者，太仓也。”以其聚物如仓廪，故
曰太仓。下口，接小肠处也。幽，深晦之地，与上下出入处至远也。）大肠小肠会为阑门，（会者，小肠之下，大肠之上。
小肠为受盛之官，化物出焉，纳滓秽于大肠，泌津液于膀胱，水谷于此而分别焉，故曰阑门，谓阑截分别、不得并出入
也。）下极为魄门，（极，底也。魄门，即肛门也。饮食至此，精华已去，止存形质，故曰魄门，即所谓鬼门也。又肺藏
魄，肛门连大肠，与肺为表里，故曰魄门。《素·五脏别论》云∶“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。”）故曰七冲门也。
四十五难曰∶经言八会者，何也？（会，聚也。气之所聚，共八穴也。）
然∶腑会太仓，（太仓，属任脉，即中脘穴，
在脐上四寸。六腑取禀于胃，故曰腑会。）脏会季胁，（季胁，属足厥阴，即章门穴，在大横外直脐季肋端，脾募也。五
脏皆禀于脾，故为脏会。）筋会阳陵泉，（阳陵泉，属足少阳，足少阳之筋结膝外廉，即此穴。肝主筋而胆其合也，故为
筋会。）髓会绝骨，（绝骨，属足少阳，即悬钟穴，在外踝上四寸。《灵·经脉篇》论足少阳之脉云∶“是主骨”，盖诸髓皆
属于骨，故为髓会。）血会膈俞，（膈俞，属足太阳，在项后第七椎下，去脊旁一寸半，在中焦之分，化精微而为血之地
也，故为血会。）骨会大杼，（大杼，属足太阳，在项后第一椎下，去脊旁一寸半。《灵·海论》云∶“冲脉为十二经之海，
其输在于大杼”；《动输篇》云，冲脉与肾之大络起于肾下，盖肾主骨，膀胱与肾合，故为骨会。）脉会太渊，（太渊，属
手太阴，在掌后陷中，即寸口也。肺朝百脉，故为脉会。义详第一难中。）气会三焦外，一筋直两乳内也。（三焦外，谓
在焦膜之外。两乳内，谓两乳之中，任脉之所过，即膻中穴也。《灵·经脉篇》手少阳之脉“是主气”；又《海论篇》云∶
“膻中者，为气之海”，故为气会。）热病在内者，取其会之气穴也。（热病在内，则邪气已深，不可浅治，故必从其气
所会聚之处攻取其邪，乃能已疾也。其会，谓各视其病之所在，审取其所当治之会也。）
四十六难曰∶老人卧而不寐；少壮寐而不寤者，何也？（寐，目瞑而神藏也。寤，《说文》云∶“觉而有信”也，盖
寝而心有所忆，不能成寐也。）
然∶经言少壮者，血气盛，肌肉滑，滑，泽也。）气道通，营卫之行不失于常，（《灵·营
卫生会篇》∶营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，平旦而阳受气，日入而阴受气，如是无已。此之谓也。）故昼日精，（精，
精敏不倦也。）夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，营卫之道涩，（涩，谓不利顺也。）故昼不能精，夜不寐也。故知老人
不得寐也。
四十七难曰∶人面独能耐寒者，何也？
然∶人头者，诸阳之会也。（诸阳，谓六阳经之脉也。）诸阴脉皆至颈、胸中
而还，独诸阳脉皆上至头耳，（《灵·逆顺肥瘦论》云∶“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳∶从头走
足；足之三阴，从足走腹。”此之谓也。）故令面耐寒也。
四十八难曰∶人有三虚三实，何谓也？
然∶有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。（诊，候也，证也。）脉之虚
实者，濡者为虚，（濡，柔弱软滞也。《伤塞论》云∶诸濡亡血；又云∶“濡则卫气微”，可见濡为气血两虚之候。）紧牢者
为实。（弦劲曰紧，坚实曰牢。《素·平人气象论》∶脉“盛而紧曰胀”；《伤寒论》云∶“趺阳脉……紧者，脾气强”；又云∶
“寒则坚牢”，可见紧牢为邪气实之候。脉不止此二种，举此以类推也。）病之虚实者，出者为虚，（出，谓精气外耗，
如
汗、吐、泻之类，凡从内出者皆是。）入者为实；（入，谓邪气内结，如能食便闭、感受风寒之类，凡从外入者皆是。）言
者为虚，不言者为实；（言，多言也。病气内乏，神气自清，故惺惺能言也。不言，不能言也，邪气外攻，昏乱神智也。
言、不言，亦即上出入之义。）缓者为虚，急者为实。（缓，病来迟也，正气夺而邪气微，则病渐深，急，病来骤也。正
气未漓而邪气盛，则病疾速也。）诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；痒者为虚，痛者为实；（血气少而肌肉不能充，则
痒。邪气聚而营卫不得和，则痛。）外痛内快，为外实内虚，内痛外快，
为内实外虚。（此则须按而候之也。凡虚者喜按，实者不可着手，故按之而痛处为实，快处为虚也。）故曰虚实也。
四十九难曰∶有正经自病，有五邪所伤，何以别之？（正经，本经也。五邪，谓五脏之邪互相贼也。详下文。）
然∶
忧愁思虑则伤心；（思虑出于心，故过用则受伤。）形寒饮冷则伤肺；（肺脏本寒，故外受风寒，内饮冷水，则受伤也。）
恚怒气逆，上而不下则伤肝；（肝在志为怒，恚怒则木气郁而上冲，故受伤也。）饮食劳倦则伤脾；（脾为仓廪之官，主纳
饮食，四肢皆属于脾，劳倦必由四肢，故过用则脾受伤也。）久坐湿地，强力入水则伤肾。（湿伤于下，故湿先归肾。又
肾为作强之官，水又肾之类，故强力入水则肾受伤。）是正经（一本有之字）自病也。何谓五邪？
然∶有中风，（肝为风
木，故风先入肝。）有伤暑（心为君火，暑，火之气也，故心受之。）有饮食劳倦，（此言脾之受邪也。义见上。）有伤寒，
（此言肺之受邪也。义见上。）有中湿。（此言肾之受邪也。义见上。）此之谓五邪。
假令心病，何以知中风得之？（言心得中风
之病也。下仿此。）
然∶其色当赤。何以言之？肝主色，（见四十难。下同。）自入为青，（自入，肝中风也。《素·阴阳应
象大论》∶肝“在色为苍”。）入心为赤，（心中风也。《素》∶心“在色为赤”。）入脾为黄，（脾中风也。《素》∶脾“在色为
黄。”）入肺为白，（肺中风也。《素》∶肺“在色为白。”）入肾为黑。（肾中风也。《素》肾“在色为黑”。）肝为心邪，（风
入于心而为邪也。）故知当赤色也。（一本无也字）其病身热，（凡外感之邪，先伤营卫，故身皆热。又心属火，热为火邪
之象也。下同。）胁下满痛，（胁下，肝所居之位。）其脉浮大而弦。（浮大，心脉本象。弦则肝脉之象也。）
何以知伤暑得之？
然∶当恶臭。何以言之？心主�