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妇科-竹林女科证治-第章

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益气汤主之。要知崩漏皆由中气虚,不能受敛其血,加以积热在里,迫血妄行,或不时血下,或忽然暴下,为 
崩为漏。此证初起,宜先止血,以塞其流,急则治其标也。血既止矣,如不清源,则滔天之势必不可遏。热 
既清矣,如不端本,则散失之,阳无以自持故。治崩漏之法,必守此三者次第治之,庶不致误。先贤有云∶凡治 
下血证,须用四君子辈以收功,其旨深矣。 
x加减四物汤x 
当归尾 生地黄 川芎 赤芍 白芷 荆芥穗(炒黑) 甘草(各一钱) 
水煎服。 
x十灰丸x 
藕节 艾叶 侧柏叶 棕榈皮(败者) 头发(皂角水洗) 大蓟 小蓟 牡丹皮 干姜 白茅根 
各烧灰存性,为末等分,醋煮糯米糊丸,加减四物汤送下,以血止为度。 
x地黄汤x 
白芍 生地黄 当归身 川芎(各一钱) 羌活 防风 柴胡 荆芥穗(炒黑) 升麻(炒) 甘草(各七分) 
黄芩(酒 
炒) 黄连(姜汁炒) 黄柏(酒炒) 本 蔓荆子(各五分) 细辛 红花(各一分) 
水煎空心服。 
x奇效四物汤x 
生地黄 川芎 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 阿胶(蛤粉炒珠) 艾叶 条芩(酒炒,各一钱) 
姜五片,水煎空心服。如血未尽止,再服十灰丸。 
x加减补中益气汤x 
人参(三钱) 黄 (蜜炙) 白术(蜜炙) 白芍(酒炒) 当归身(酒洗) 川芎 陈皮(各一钱) 
柴胡 白芷 茯苓 黄柏(酒炒) 知母(酒炒) 生地黄(各七分) 炙甘草(五分) 
姜三片,枣二枚,水二钟,煎七分,食前服。如气滞作痛,加青皮、木香、香附(酒炒)各一钱,或加 
五灵脂一钱(炒,令烟尽,研极细末,临服加入)。 

卷一调经下
崩漏虚实证治
属性:崩乃经脉错乱,实系冲任伤损,不能约束经血而然。治宜大补气血,当用举元益血丹,峻补本源,少加 
清热之药,以治其标,补阴泻阳,而崩自止。若血热妄行,咽燥唇干,脉实有力,血气秽臭者,方可用四物凉 
膈散,入生韭汁调服。然治血药,切忌纯用寒凉,以血见冷即凝故也。如血崩初起遽止,则有积聚凝滞之忧, 
不止则有眩晕卒倒之患。必先服独行散,次服荆防五积散一二剂,再服备全散。如再不止,然后用十灰散以 
止之。既止之后,又必服八珍汤以成功。 
x举元益血丹x 
人参(去芦,三钱) 白术(蜜炙) 当归(酒洗) 熟地黄(各二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白芍 
(酒炒) 条芩(酒炒) 炙甘草(各一钱) 升麻(炒,五分) 
水一钟半,煎七分温服。 
x四物凉膈汤x 
当归身 赤芍 川芎 生地黄 黄芩(酒炒) 黄连(姜制) 连翘(去心) 桔梗 薄荷叶 甘草 嫩竹叶 
上为细末,韭菜汁调服。 
x独行散x 
五灵脂一两(炒令烟尽),研极细末,每服一钱,温酒调下。 
x荆防五积散x 
苍术(米泔浸,二钱) 荆芥 防风 陈皮(各一钱) 浓朴(姜汁炒) 桔梗 枳壳(麸炒) 当归 
(酒洗) 干姜 白芍(酒炒) 茯苓(各八分) 白芷 川芎 半夏(制) 肉桂(各七分) 甘草(六分) 
姜三片,葱二茎,醋水各半,煎服。 
x备金散x 
香附(炒黑,四两) 当归尾(一两二钱) 五灵脂(炒,令烟尽,一两) 
上为末,每服二钱,醋调空心服。 
x十灰散x 
百草霜 侧柏叶 莲蓬壳 棕榈皮(陈败者) 油头发(皂荚水洗) 黄绢(或新绵亦可) 艾叶 藕节 
白茅根 蒲黄 阿胶(蛤粉炒珠,另研细末) 
上各等分,烧灰存性,共研细末,入阿胶末和匀,每服 
三钱,白汤下。 
x八珍汤x 
人参 白术(蜜炙) 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱) 熟地黄 当归(酒洗,各三钱) 白芍(二钱) 
川芎(一钱) 
水二钟,煎一钟服。 

卷一调经下
崩漏不止证治
属性:崩漏不止,气血皆虚也。夫血气之行,外循经络,内荣脏腑,而冲任伤损,不能约经血,是以经脉错乱, 
大血暴下,如山之崩也。重则为崩,轻则为漏,皆由气血大亏,脾胃先损,能受补者可治。若误用止涩寒凉之 
药,复伤脾胃,生生之气,则难治矣。宜补中养胃汤,随证加减施治可也。 
x补中养胃汤x 
人参 白术(蜜炙) 当归头 侧柏叶(炒) 生地黄(各一钱) 炙甘草(五分) 茯苓 川芎 苏叶 
(各八分) 
水二钟,煎一钟,食前服。随证加减法∶血晕,加荆芥、泽兰叶各八分;虚汗,加黄 (蜜炙)一钱,酸 
枣仁八分;崩中日久,白带不止,加龙骨、牡蛎粉各一钱;血崩日久不止,加棕榈皮(陈败者良,烧灰存性)、 
新丝绵(烧灰存性)各一钱;血得热则崩不止,唇干咽燥,大小便闭结,加黄连、黄芩、山栀(俱酒炒)各五分; 
血多而紫,如泥凝块,亦加芩、连、山栀(俱酒炒)各五分。 

卷一调经下
郁气崩漏
属性:崩漏多因心气所使而然。盖以妇人幽居多郁,常无所 
伸,阴性偏执,每不可解,加之贵贱异势,贫富异形,死丧疾亡,罔知义命,每多怨忧,固结于心,心气不足, 
郁火大炽,焚炙于血脉之中,故经水不时而下,或适来适断,或暴下不止。治当先说恶死之言,令心不动,然 
后以大补气血之药,举养脾胃,复加镇坠心火之药,补阴泻阳,而崩可止者,开郁四物汤是也。 
x开郁四物汤x 
香附米(炒) 当归身 白芍(酒炒) 熟地黄 白术(蜜炙,各一钱) 川芎 黄 (蜜炙) 蒲黄 
(炒) 地榆 人参(各五分) 升麻(炒,三分)(如火浮于上者除之) 
水二钟,煎七分,食前服。 

卷一调经下
肾虚崩漏
属性:血崩不止,由肾弱阴虚,不能镇制胞络相火,故血热成崩,恐则大下也。宜服凉血汤。 
x凉血汤x 
当归 生地黄(各一钱) 黄连(姜制) 黄芩 黄柏(酒炒) 知母(酒炒) 防风 荆芥(各八分) 
细辛 蔓荆子 羌活(各六分) 本(四分) 甘草 升麻(炒,各三分) 
水煎,食前服。 

卷一调经下
怒后崩漏
属性:妇女大怒之后,经血暴下,此暴怒伤肝,肝不藏血,而血妄行者。治宜平肝养血,宜服养血汤。 
x养血汤x 
当归(酒洗) 白芍 白术(蜜炙) 茯苓 香附(制) 
青皮 柴胡(各一钱) 炙甘草(五分) 
用水一钟半,煎一钟,食前服。 

卷一调经下
崩久不止
属性:若久崩者,宜服鸡子汤。如小腹痛,宜服加味四物汤。 
x鸡子汤x 
鸡子(三个) 葱(三茎) 姜(一两) 
上将葱姜共捣如泥。鸡子去壳和匀,入麻油半两,锅内同炒,酒煮温服。 
x加味四物汤x 
熟地黄(三钱) 川芎 当归 玄胡索 乌药(炒,各一钱) 白芍(炒) 小茴香(各八分) 
姜三片,水煎空心服。 

卷一调经下
久崩成漏
属性:久崩成漏,远年不休,此中气下陷,下元不固,而虚之甚者也。宜服补中益气汤,兼鹿角丸。 
x补中益气汤x 
人参(三钱) 黄 (蜜炙) 白术(蜜炙) 白芍(酒炒) 当归身(酒洗) 川芎 陈皮(各一钱) 
柴胡(七分) 炙甘草(五分) 
姜三片,枣二枚,水煎服。 
x鹿角丸x 
鹿角霜 当归身 茯神 龙骨( ) 阿胶(牡蛎粉炒珠) 柏子仁(炒) 香附(酒炒) 山药(各二两) 
川芎 川续断(各一钱) 炙甘草(五分) 
上为末,取白茅根捣汁糊丸,补中益气汤送下七十丸,空心服。 

卷一调经下
崩后下白带
属性:脉诀曰∶崩中日久为白带,漏下多时骨髓枯,言始病。血崩久,则血少复亡其阳,故白滑之物下流不止, 
血海将枯也。宜服补经固真汤、养阴丸。 
x补经固真汤x 
干姜(研末) 人参(各二钱) 郁李仁(酒蒸捣泥) 柴胡 炙甘草 陈皮 黄芩(生用,各一钱) 
白葵花(七朵) 
上除黄芩,以水二钟,煎药至一钟半,再入黄芩煎至一钟,空心热服,以美膳压之。 
x养阴丸x 
龟板(酒炙) 黄柏(酒炒) 枳壳(麸炒) 干姜 炙甘草 
为末,醋丸。日服二次,温汤下。 

卷一调经下
漏下不止
属性:妇人漏下不止,其色鲜红,先由劳役,脾胃虚损,气短气逆,自汗不止,身体发热,大便泄泻,四肢无力, 
不思饮食。宜服黄龙汤。 
x黄龙汤x 
黄 (蜜炙,一钱五分) 当归 白芍 白术(蜜炙) 苍术(米泔浸) 陈皮(各一钱) 生地黄 
炙甘草(各三钱) 熟地黄(五钱) 柴胡(二钱) 水煎服。 

卷一调经下
杀血心痛
属性:妇人血崩而心痛甚者,名曰杀血心痛。此因心脾血虚,心无所养,是以作痛。若小产去血过多,而心痛甚 
者亦然。但当专用甘温,以养营气。宜用十全大补汤,倍用参、术,连服数十剂,以痛止为度。 
x十全大补汤x 
人参 白术(蜜炙,各三钱) 熟地黄 当归 川芎 白芍 茯苓 黄 (蜜炙,各一钱) 肉桂 炙甘草 
(各五分) 
姜三片,枣二枚,水煎服。 

卷一调经下
带下虚热
属性:妇人带下,脉数虚而兼热,宜服千金散。 
x千金散x 
枸杞子(一两) 生地黄(五钱) 酒一钟,煎至半钟服。 

卷一调经下
赤白带下证治
属性:带下令人不产育,宜急治之。扁鹊过邯郸闻贵妇人,所以专为带下医也。赤者热入小肠,白者热入大肠, 
原其本皆湿热结于任脉,渗入膀胱,出于大小肠之分,溲出津液淋沥以下,故曰白带下。轻则下而不多,重则 
下而无度,淋露日久,遂使精血干枯,肌肉消瘦。治当升阳益阴,则清浊自分,补脾养胃,则湿热自除。尤当 
断浓味,补元阳,而带下可止矣。 
x赤白带经验方x 
当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白芍(酒炒) 白鸡 
冠花子 白术(蜜炙) 建莲肉(去心) 川芎(各一钱) 炙甘草(七分) 扁豆花(炒,七分)(白者治 
白带,赤者治赤带) 
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