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“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”这个是从肠胃上考虑。脾嘛，饮食入胃游溢精气，如果这时候吃的过饱，吃的东西下肚之后不能很好的运化，那么使整个的筋脉横解。什么是横解，就是食物撑的撕裂的意思，撑出毛病来了。肠澼为痔，什么是肠澼，就是整个的肠子受到了食气的干扰，澼也可以当撕裂来讲，劈开了嘛，整个积聚在那儿使气血不能化开就成了痔疮。那么记得原先跟大家说过这个痔疮啊，它的成因有二；一是由于肝气的淤滞，因为肝经有一条脉下络阴器并且走到肛门附近，所以说这条脉不通畅了，就生痔。还有是脾胃不调，不一定是撑的，导致气滞为痔，也就是说痔疮的根本原因是肝脾，现在这个男的得痔疮的非常多，肝脾不调嘛，饮食不周，性情不和，非常容易诱发痔疮，这种痔疮，不管是内痔外痔混合痔，外治不是办法，你拿掉之后他还会再长出来，即便不长痔疮也会在其它的地方犯病，就是说一定要协调肝脾，就是要肝气畅、脾气调，这个是治本的办法。
“因而大饮，则气逆”。饮啊，一种是饮酒，大饮嘛，不断的喝酒，喝酒让气机横逆在心，横逆在脾胃，脾胃之气不能运化开来，身体失去运化则气逆，气机阻逆了嘛！还有就是大饮饮冷，喝水啊，冷水啊，本身你这个正气不足的话你喝下去之后，冷气与正气相激相搏，使水客在胸腹不化。记得有一个病人，年纪轻轻的，不到三十，跟朋友拼酒，天热拼啤酒，冰镇的一杯啤酒一饮而尽，当晚就发病了，心悸的厉害，心律不齐，心中乱，这无非是被寒气所客，带冰碴的啤酒一下子下肚了，脾胃运化不开逆在心下上迫于心使心气受抑，心阳之气受逆嘛，这样的病人治心脏病没有效，必须把水饮化开，后来那个人没有找我治，我只不过了解了一下病情，这种想治愈也很困难，所有的指标都是西医限定，你给治好了还行，一旦治不好，那问题大了去了，只有很难治的慢性病才会找到中医。
“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏”强力啊，两个意思，一个是强力入房，房事不节勉强入房导致肾精亏耗，高骨乃坏，高骨你不用理解成颧骨啊，或者那儿呢，它指的是肾主骨，典型的骨头的地方，大骨，并不是一定要那个地方才是高骨，能够有代表性的骨叫做高骨。强力，你也可以理解成使蛮力，使蛮力容易伤肾。比如抬箱子抬柜子了，抬不上去还要抬，那根举重运动员一样，外面的精气耗竭了还要耗到里面的精气，里面的肾精一下就伤了，也就是说是很多逞强，拉大车，一拉很多，大小便失禁了，突然一下大小便失禁，这时候一定是伤了肾精了，下边一憋，气一泄，一下子就伤肾了，两种解释都有道理，大家理解就可以了。
“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是为圣度”就是说阴阳的法度啊在于阳气要密固，这个应该也有一个阴气怎么怎么样，阴从以顺，这样才对，他不加，咱也不能挑，毕竟阴阳以阳气为主，阳气不能欺凌阴气，阴气也不能欺凌阳气，阴阳气血和调人的心气平和，这是阴阳的大要，两者若不和，相争相斗五脏气争，则就像有春天没有秋天，有冬天没有夏天一样，就是寒暑不调嘛，没有冬天只有夏天那只有生长了，很快所有的资源就会耗光了，因为只有生没有杀是不行的，所以说大家不要贪生也不要畏杀，不要觉得小孩子生出来一定要让他活，如果小孩子阴阳不调那五脏不均这个生机不健，那么这个孩子死掉了也是正常的，这是自然淘汰，没必要一定要让孩子活下来。像很多动物一样，起码是有一个生存的环境啊，现在孩子生下来一定要活，畸形儿也一定要就回来，这个做手术啊，大可没有这个必要。天有生徳，也有杀徳，生生杀杀都是自然的规律，光生不杀这东西也不能长久，光长迟早有一天会死去，所以说有春无秋那么要有春也要有秋，春天万物长，秋天万物落。若冬无夏，只有冬天闭藏，没有夏天的繁盛也不行，生机就绝了，只有种子不能发芽那不行。因而和之是为圣度，这个非常关键，我们说过，万物负阴而抱阳冲气以为合，外面一团阴气一团阳气然后相互重合在一起，也就是阴中有阳阳中有阴，一杯冷水一杯热水搅和在一起这叫冲气以为合，春夏秋冬四时冷暖，夏天不至于太热，冬天不至于太冷，春秋两季阴阳平盛，这个是为圣度，也就是说我们五脏之气都要有胃气，胃气者调和之气，胃气者和缓之气，肝气是条达之气，条达之中有和缓，所有的气都有和缓之气，像我们脾气一样，要有一个和缓的脾气，不能有暴躁的脾气，暴躁的不是处世之道。
“固阳强不能密，阴气乃绝”也就是前面说的阴阳之要阳密乃固，那么阳若不密，阳气过盛欺凌阴气，阴气就绝了，就像白虎汤证一样、承气汤证一样，都是大实大热对阴气的欺凌这个是不对的，阴阳之气平和，互相守自己的法度，即相生而不相害，这个就是。比如这人脾气好，证明这人阴阳调顺，这人脾气不行，太暴躁，那么就是说这人阴不平阳不密，气血不调，所以说没有一个好脾气，那么他不会懂得养生的道理，当然寿命也不会太长，阴平阳秘精神乃治，精神意志非常的好吧。
“阴阳离绝，精气乃绝”那么阴阳相争、相离、相战，互相你不让我我不让你，五脏之气相争，气血不调，营卫逆于腠理，肝气淤滞不化，脾气吃饭也不香，这个人就慢慢的阴阳离绝，一旦哪一天就半身不遂或者脑溢血中风啊，或者心脏病突发，阴阳离绝精气乃绝，就不行了，所以说这一段呢，无非是在告诉我们阴阳之要在于气血平和，阳气干阳气的事，阴气干阴气的事，阴阳互相照顾互相相生，这样人呢才能很好的养生，并且能够达到尽享天寿的目的。
好，今天我们《黄帝内经》的《生气通天论》呢我们就暂时先讲到这里，然后还有一节，我们把下面这个讲完再说吧，下周想用一节课的时间把这个阴之所生本在五味，把这个五味讲清楚，告诉大家如何用五味来用药识药。
“因于露风，乃生寒热”就是说你暴露在风邪当中为风邪所吹拂，生了寒热的外感疾病。“是以春伤于风，邪气流连，乃为洞泄，夏伤于暑，秋为jie疟，秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必病温。四时之气，更伤五脏”这个记得我们讲过，再简单的说一遍，基本都是因于露风啊，因为寒热不调导致外感疾病。春天伤了风气，其实四时皆伤风，风气流连在肉腠，到了夏天就成了洞泄，因为风邪克在表，到了夏天里气虚，风邪克在肠胃之间，导致洞泄，这里面应该是到了夏天为洞泄。夏天伤于暑呢，那么同理也是这样解释，夏天伤于暑气，秋为jie疟，这个伤暑不是我们指的伏热，而是伤了，寒气入了里了，因为还是因为被风凉所吹嘛，夏天贪凉取冷所致，到了秋天这里的整个的正气收引，收引于里，表气虚，那么在里的寒气你可以理解成存在半表半里，往来出入称为疟证，这个疟证不是疟疾的疟，是一种外感寒邪流连肌表和肌理的一种表现。秋伤于湿，上逆为咳，发为痿厥这个是什么意思呢，就是秋天伤了湿气，这里也有点问题，简单的看一下吧，五非是说寒暑燥湿风火不能独伤人的一个现象。寒湿之邪上逆而咳，直接停留在里气当中，阻遏阳气阻遏肺气的宣降，使人咳嗽，发为痿厥，这个不知道是发于肺萎还是阳明痿证，说不清楚，你就这样来理解，就是为阴气所伤就可以。
冬伤于寒春必病温，这个就太常见了，可以理解是两种，一种是伏邪，冬天伤了寒气，人冬天气机闭藏，寒气藏于肉腠当中，不能及时发越，春天生机长，寒邪随着生机一下子出来作乱，导致的一种外感病。温病它指的并不是现在所指的温病，理解成外感性疾病就可以了。什么是温病啊，发热的病就叫做温病。到了春天没觉得被风寒所激，没有着凉，突然有一天就发高烧，那么很有可能就是冬天你着过寒没有发，现在发出来了。春天我跟大家说过，春天呢往往是死人的高发的时间，春天立冬以后阳气一长，忽然去世了，有人说春天不是生机的季节嘛？为什么死人还比较多呢？这个跟大家说过，主要的原因就是春天很多病变呢，冬天的时候正邪没有打仗，这人还能挺住，春天生机一发，阳气一泄，病邪入里，人一下子完了，气泄了嘛，所以说春天容易走人是有原因的，所以大家要辩证的看问题。如果春天初春的第一个月能挺过去之后，这个阳气一升没有被阴气所劫夺，那么又能挺一年，就是在一年和一年衔接的时候是容易走人的，这个就能很好的理解什么叫做伏病了。
今天咱们就讲到这儿了，关于下面的五味我想下周重点来讲一下啊，（这个有区别，如果邪气盛，正气不足，冬天的时候人的阳气还闭藏着，这个时候不容易受到邪气的毁灭性的打击，到了春天一露头，完了，阳气一泄，阴气一袭，那么跟冬伤于寒春必病温有什么区别呢？这个邪气不断的上，正气不是很虚，那么在冬天的时候邪气没有发，正气不排邪，到了春那天阳气一发，一下子把邪气赶了出来，邪气爆发了一次，肯定就慢慢的好了嘛，这就是冬伤于寒，春必病温和春季爱走人的区别）。邪气轻的时候是病温，邪气重的时候就能把人带走，这是程度的问题，阳气盛的人到了春天可以赶邪，阳气虚的人到了春天可以被邪气所击，一露头，风一吹，小苗就死了，所以我们学这个气机啊，学中�