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汪至,见医满座,亦踞缩,诊其脉弦而紧,遂令按之小腹急痛,知瘀血未尽也。思患者大
势恶露已下,未必还有余血,偶因寒凉所伤,瘀血停滞下焦,日久客于经络,所以变生诸
证,须得大调经散倍入琥珀化诸恶血成水,其患方愈。遂合前药服之,五日后行恶水斗许,
臭不可近,患人觉倦,病势渐减,然后以人参养荣汤数十帖,月余如初。
x〔云〕x产后往来寒热,四物内加小柴胡汤。
x〔保〕x治日久虚劳,微有寒热,脉沉而数,宜x柴胡四物汤x。
川芎 当归 芍药 熟地黄(各一钱半) 柴胡(八钱) 人参 黄芩 甘草 半夏(各三钱)
上为末,水煎服。
x〔云〕x产后往来寒热,脉弦者少阳也,x小柴胡加生地黄汤x。
柴胡(二两) 黄芩(五钱) 人参(三钱) 半夏(一两半,汤洗) 大枣(三枚)
生地黄 栀子 枳壳(麸炒,各五钱)
上如前煎服。
x增损柴胡汤x 治产后虚,发寒热,饮食少,腹胀。
柴胡 人参 甘草 半夏 陈皮 川芎 白芍药(各等分为 咀)
上每服三钱,姜五片,枣二枚,水同煎,食后日二服。
增损四物汤(方见本卷腹痛。)
评曰∶乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾肺二脏邪。大抵一
阴闭一阳即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热,只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则
热,血气与卫气解则休,遇再会而复作。大调经散、五积散入醋煎佳。
x云岐熟地黄散x 治产后蓐劳,皆由体虚气力未壮,劳复所起,四肢烦疼,时发寒热,
不思饮食。
熟地黄 人参 白芍药 白茯苓 白术 续断(各一两) 黄 桂心 五味子 当归
川芎(各七钱半《大全》方有麦门冬七钱半)
上 咀,每服四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。一方无桂心、五味、续断,有柴胡、
黄芩、半夏(各七钱半)作散。
x黄 丸x 治产后蓐劳,寒热进退,头目眩痛,骨节酸疼,气力羸乏。
黄 鳖甲 当归(炒,各一两) 桂心 白芍药 续断 川芎 牛膝 苁蓉 沉香 柏
子仁 枳壳(各七钱半) 五味子 熟地黄(各半两,共为细末)
上炼蜜和丸,梧子大。每服四、五十丸,食后粥饮下。
x大调经散x 治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发
热,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。
大豆(一两半,炒去皮) 茯神(一两) 真琥珀(一钱)
上为细末,浓煎乌豆、紫苏汤调下。
x加减乌金散x 治产后寒热似疟。
浓朴 柴胡 黄芩 麻黄(各二钱) 陈皮 当归 川芎 桔梗 茯苓(各一钱五分)
桂枝 苍术 白芷 枳壳(各一钱) 羌活 草果 半夏(各二钱) 甘草(九分)
白芍药 熟地黄(各一钱五分)
上锉为散,分作两服,每服用水一盅半,姜三片,葱三茎,煎至一盅,不拘时服。有
汗,多当归、川芎、白芍药、熟地黄。有胀,多浓朴、陈皮。有热,多柴胡、黄芩。有寒,
多苍术、草果、桂枝。有痰,多半夏、桔梗、茯苓。有头痛,多川芎、白芷、羌活。有泻,
去枳壳、甘草不用。(如方用有余血块在腹,作潮热疼痛,加三棱、莪术,多用玄胡索、八角
香。遍身痛,加羌活、独活。寒热往来,加黄芩、柴胡。)
《产宝》疗产后恶寒壮热,一夜三五度,发恶语,口中生疮,时时干呕,困乏闷绝。
人参 独活 白鲜皮 葛根 防风 青竹茹 远志(各一两半) 茯神(二两) 白敛(二两半)
玄参(三两) 竹沥(二升半)
上取银一斤,水一斗五升,煮取七升,下诸药重煮,取三升分温三服。忌鱼、酒、湿
面等。
x知母汤x 治产后乍寒乍热,通身温壮,胸心烦闷。
知母(三两) 芍药 黄芩(各二两) 桂心 甘草(各一两,以上为 咀)
上水五升,煮取二升半,分三服。一方不用桂心,用生地黄。
卷之五产后门
疟
属性:x〔娄〕x产后疟疾,多由污血挟寒热而作。大法宜柴胡四物汤调之。热多者草果饮子,寒
多者生熟饮子。
x〔薛〕x产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所
伏。审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪
少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜。
虚寒,用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟多属元气虚寒,盖气虚则寒,血
虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足
逆冷,寒战如栗。虽见百证,当峻温补,其病自退。若误用清脾、截疟之类,多致不起。
一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸呕气,此是饮食所伤,
脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食
进。其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猎胆汁导而通之,其
粪且不甚燥。一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,
难以名状。用六君加炮姜,二十余剂,脉证稍得,又用参、术煎膏,佐以归脾汤百余剂
而瘥。一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈。用六君子、补中益气兼服,百余剂而
寻愈。
x草果饮子x 治妇人产后疟疾,寒热相半者,或多热者宜此。
半夏(汤泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮去皮) 川芎 陈皮 白芷(各二钱) 青皮(去白)
良姜 紫苏(各二钱半) 干葛(四钱)
上 咀,每服三钱,水一大盏,姜三片,枣二个,同煎至七分,去渣,当发日侵早,连
进三服,无有不安。
x生熟饮子x 治产后疟疾多寒者。
肉豆蔻 草果仁 浓朴(生去粗皮) 半夏 陈皮 甘草 大枣(去核) 生姜
上八味,等分细锉和匀,一半生,一半用湿绵纸裹煨令香熟,去纸,与一半生者和
匀,每服秤五钱重,水二盏,煎至七分,食前一服,食后一服。
《补遗》产后疟疾,热多寒少者,清脾汤。寒多热少者,养胃汤。久而不已者,七宝饮
截之。(方并见杂病疟)
卷之五产后门
蓐劳
属性:夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将
养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜
容憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。
荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉
重着床。此则蓐劳之候也。又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘
乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
x〔薛〕x按前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补
中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢
体作痛,用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。
若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒用
加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作。当补脾胃,饮
食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。
x〔汪〕x一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而汗出,
日晡潮热,口干,五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此
蓐劳也。以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱,数服热退身凉。后以黄连八珍丸,
一料而安。
x石子汤x 疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。
猪石子(一双,去脂膜,四破) 香豉(一方无此,有知母) 葱白(切) 粳米
当归 芍药(各二两)
上 咀,分两剂,每剂用水三升,煮取一小碗,去渣分三服。《广济》无芍药,有人
参。
增损柴胡汤(见前往来寒热。)
x猪腰子粥x 治蓐劳发热。
用猪腰子一枚,去白膜,切作柳叶片,以盐酒拌。先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐、
醋和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作
生状,空心服。
x人参鳖甲散x 治蓐劳。皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或
劳动作伤,致成蓐劳。其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发歇无常,
夜有盗汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 桃仁 麦门冬(去心) 熟地黄
甘草(各半两) 续断(二钱半) 牛膝(七钱半) 鳖甲 黄 (各一两)
上为细末,每服先以猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,
去猪肾、姜、枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去渣,
空心晚食前温服,此药神妙。
许仁则疗产后日浅,久坐视听言语多,或运用气力,遂觉项膊肢节皮肉痛,乍寒乍热,
此为蓐劳。
猪肾(一双,去脂膜四破) 当归 芍药 生姜(各二两) 葱白(切) 桂心(各一两)
上水八升,煮肾取六升,下药煮取二升,分温二服。
熟地黄散(见前往来寒热。)
x白茯苓散x 治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如
疟状,宜此。
白茯苓(一两) 当归 川芎 桂心 白芍药 黄 人参(各半两) 熟干地黄(一两)
咀,先以水二盏,入猪肾、(一双,去脂膜切,)姜、(三片,)枣(三枚 煎一
盏)去三物,入药半两,煎七分,去渣食前分温三服。
黄 丸(往来