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妇科-证治准绳·女科-第章

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盏)去三物,入药半两,煎七分,去渣食前分温三服。 
黄 丸(往来寒热。) 
x胡氏牡丹散x 治产后虚羸发热,自汗,欲变蓐劳;或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。 
白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参(各半两) 没药 桂心(各二钱) 牡丹皮(三钱) 
上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸 
之,同煎七分,去渣通口服。煎不得搅,吃不得吹。 
x黄 煮散x 治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色;或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。 
鳖甲(醋炙) 黄 (各一两) 桂心 当归(炒) 桑寄生 白茯苓 白芍药 人参 熟地黄 
麦门冬(去心) 甘草(炙,各半两) 牛膝(七钱半) 
上为细末,每服用猪石子一对,去脂膜切破,先以水一盏,入姜半分,枣三枚,煎 
至七分,去石子、姜、枣,却下药五钱,更煎至四分,去渣,空心晚食前温服,二渣并 
煎。 
x黄 建中汤x 治产后诸虚不足,发热或恶寒腹痛。 
黄 (炒) 肉桂(各一两) 白芍药(炒,二两) 甘草(炒,七钱) 
每服五钱,姜、枣水煎服,日二三服,虚甚者加附子。 
紫河车丸 治蓐劳及产后虚弱大效。猫犬产儿,即食其胞衣,故无产疾。(方见虚劳。) 

卷之五产后门
虚羸
属性:《产宝》云∶产后虚羸者,皆由产后亏损血气所致,须当慎起居,节饮食,六淫七情, 
调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必须调养平复,方可涉喧,否则气 
血复伤,虚羸之证作矣。 
x〔薛〕x前证产伤气血者,用八珍汤。饮食伤胃者,用四君子汤。停食伤脾者,用六 
君子汤。劳伤元气者,用补中益气汤。若嗳气觉有药味者,此药复伤胃也。但用四君子 
汤徐徐少饮,以调脾胃。若胃气一健,血气自生,诸证自愈矣。 
x〔丹〕x产后补虚 
人参 白术(各一钱) 黄 归身尾(各五分) 川芎(半两) 陈皮(三分) 
上水煎服。如有寒,加干姜三分,茯苓一钱。 
x保命三元汤x 治产日久,虚劳而脉浮大者。即小柴胡合四物也。 
治产后日久,虚劳针灸不效者,x三合散x。(此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。) 
白术 川当归 芍药 黄 茯苓 熟地黄(各一两) 柴胡 人参(各一两半) 
黄芩 半夏 甘草(各六钱) 川芎(一两) 
上为粗末,每服一两,水一盅半,煎服,日三。 
x当归羊肉汤x 治产后虽无疾者,但觉虚弱,兼心腹痛。 
肥羊肉(一斤,去脂,水一斗,煮取八升,去肉) 当归(五两) 黄 (四两) 生姜(六两) 
上以肉汁煮三味,取二升五合,分为四服。若觉恶露不尽,加桂三两。恶露下多,加 
芎三两。有寒,加茱萸一两。有气,加细辛二两,有热,加生地黄汁二合。 
《保命》治产妇虚劳不能食。十全散,(即十全大补汤。) 
x十全大补汤x 治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不 
实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。 
人参 白术 白茯苓 黄 当归 熟地黄(酒洗,蒸焙) 白芍药(炒) 川芎(各一钱) 肉 
桂甘草(炙,各五分) 
上姜、枣水煎服。 
当归建中汤(见前腹痛。) 
云岐治产后虚损,饮食不下。四物加建中、人参、白术、茯苓主之。 
疗产后大虚,心腹急痛,血气上抢心,气息乏,补益方。 
黄 白术 当归 人参 甘草(各二两) 生姜(四两) 
先以白羊肉三斤去膜,水一斗九升,煮肉取汁五升,下诸药,煮三升,分三服。 
x〔冷劳〕x 
x〔大〕x夫产则血气劳伤,脏腑虚弱,而风冷客之,冷搏于血气,血气不能温于肌肤, 
使人虚乏疲顿,致羸损不平复,若久不平复,风冷入于子脏,则胞脏冷,使人无子。 
x〔薛〕x前证若血气虚弱,用八珍汤。血气虚寒,用十全大补汤。胃气虚弱,用补中 
益气汤。脾气虚弱,用六君子汤。命门火衰,用八味丸肝脾血虚,用加味逍遥散。肝脾郁 
怒,用加味归脾汤。 
《产宝》疗产后风虚,羸瘦劳弱,不生肌肉。 
黄 当归 芍药 人参(各三分) 桂心 甘草 川芎 生姜(各四分) 大枣(十二枚) 
上九味,水七升,煮三升,分温三服。 
疗产后虚劳,骨节疼痛,头痛汗不出。 
当归 人参 生姜(各二两) 黄 (三两) 淡豉(三合) 猪肾(二枚) 粳米(三合) 
薤白(三合) 
上水一斗五升,先煮猪肾取六升,下诸药煮取二升,分为三服。 
又方 猪肾一双,煮,入葱、豉作 ,如常食之。 

卷之五产后门
痞闷
属性:x〔郭〕x问产后口干痞闷者何?答∶产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消 
化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞, 
以药下之,万不得一,但服见 丸则愈。 
陈无择评曰∶产后口干痞闷,未必只因食面,或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘 
肥,使口干痞闷。当随其所因,调之可也。心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎。若外伤 
燥热,看属何经,当随经为治,难以备举。饮食所伤,见 丸却能作效。 
x〔薛〕x前证若宿食停滞,用六君、枳实、神曲。若因肉食所致,更加山楂。若因鱼 
之类,再加陈皮。其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,用六君子汤。或咽酸 
嗳腐,加炮姜。作泻,更加升麻。如不应,佐以四神丸,或间用补中益气汤。一妇人食 
角黍烦渴,痞闷腹痛,大便欲去不去,服消 
导之药不应,饮食日减,肌体日瘦,半年矣。余谓此食积为患,用大酒曲炒为末,温酒调 
服二钱。俄而腹鸣,良久仍下粽而愈。一妇人食鱼 ,腹痛患痢,诸药不应,用陈皮、 
白术等分为末,以陈皮汤送下,数剂而愈。 
x见 丸x 
姜黄(炒) 三棱(醋炒) 毕澄茄 陈皮(去白) 良姜 人参 蓬莪术(酒炒,各等分) 
上为细末,用萝卜捣烂,绞取汁,煮面糊丸如梧子大。每服三十丸,萝卜汤下,白 
汤亦可。 

卷之五产后门
腹胀
属性:x〔郭〕x产后腹胀满闷,呕吐不定者何?答曰∶败血散于脾胃,脾受之则不能运化精 
微,而成腹胀。胃受之则不能受纳水谷,而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀止吐药治 
之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服抵圣汤则愈。 
x〔薛〕x前证若败血伤于脾胃,宜用前方。若饮食停于脾,宜用六君、浓朴。若饮食伤 
于胃,宜用六君子汤,大凡损其脾者,当节其饮食为善。一产妇患前证,或用抵当汤, 
败血已下,前证益甚,小腹重坠,似欲去后。余谓此脾气虚而下陷,用补中益气汤加炮姜, 
温补脾气,重坠如失。又用六君子汤而安。 
抵圣汤入生姜半两,焙干水煎。(方见胎前腹胀。薛氏云∶此方最宜用之。) 
《局方》平胃散加人参亦可。 

卷之五产后门
水肿
属性:x〔郭〕x产后四肢浮肿者,败血乘虚停积,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏 
如水故令面黄,四肢浮肿,医人不识,便作水气治之。凡治水多用导水药,极虚人。夫 
产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往多致夭枉。但服小调经散,血行肿消则愈。 
陈无择曰∶产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒 
暑风湿,内则喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络,气分血分不可不辨,要当随所因脉证治 
之,宜得其情。小调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤、枳术汤、夺魂散、大 
调经散,皆要药也。 
又论曰∶夫产后劳伤血气,腠理虚则为风邪所乘,邪搏于气,不得宣越,故令虚肿、 
轻浮,是邪搏于气,气肿也。若皮肤如熟李状,则变为水肿,气肿者发汗即愈,水肿者, 
利小便瘥也。 
x〔洁古〕x如产后风寒在表,面目四肢浮肿,宜局方七圣丸,白汤下,日加,以利为 
度。如浮肿至膝,喘嗽,加木香、槟榔倍之,谓气多也。如浮肿又头痛昏冒,加羌活、川 
芎,谓风多也。如只浮肿,止七圣丸本方服。 
x〔东垣〕x中满分消丸(杂病胀满)。用四物汤吞之。 
x〔丹〕x产后肿,必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自利。 
x〔薛〕x前证若寒水侮土,宜养脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若水气浮肿,宜补中 
气。当参杂证本门主治。一产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿。余谓中气不足,朝 
用补中益气汤,夕用六君子汤而愈。后因怒腹胀,误服沉香化气丸,吐泻不止,饮食不 
进,小便不利,肚腹四肢浮肿,用金匮加减肾气丸而愈。一产妇泄泻,四肢面目浮肿, 
喘促恶寒。余谓脾肺虚寒,用六君加姜、桂而泄泻愈,用补中益气而脾胃健。 
x〔杜〕x张宣徽侍宠产后半月,忽患浮肿,急召产科医治,经半月不瘥,病势转剧。召 
杜治之,杜至曰∶诸医作何病?张曰∶皆云水气浮肿。杜曰∶非也,且水气发咳嗽,小 
便涩是也。今爱宠小便不涩,不作咳嗽,惟手足寒,乃血脏虚,气塞不通,流面生浮肿。 
遂用益血和气药治之。旬日病去七八,经半月全愈。所用之药,乃《灵苑方》牡丹散也。 
其方云∶治血脏风虚冷,今产科家多用此药,治产后诸病如神,更名损金汤者是也。(牡丹散 
见血晕。)一妇产后四肢浮肿,寒热往来,盖因败血流入经络,渗入四肢,气喘咳嗽,胸 
膈不利,口吐酸水,两胁疼痛,遂用旋复花汤,微汗渐解;频服小调经,用泽兰梗煎汤 
调下,肿气渐消。 
大调经散 治产后肿满,喘急烦渴,小便不利。(方见产后寒热。) 
x小调经散x 
没药 琥珀 桂心 芍药 当归(各一钱) 细辛 麝香(各半钱) 
上为细末,每服半钱,姜汁、温酒各少许调停服。 
治产
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