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珠者亦是湿气。久毒疮头流血，乃肝气将败之候，宜重剂补药加五味子收之。
阳毒通用凉药，则变为半阴半阳，但比纯阴毒更易转身，培补正气，即转为阳。
天庭中心虽属督脉，但此处又是离宫，用药必须带住心经。人中患毒以阳明为主。鼻梁
内外以肺为主。玉茎属肝，马口属小肠，囊属肝，子属肾，子之系属肝。
凡毒生空处，最易生管成漏。凡寒症，先酸息而后经肿，湿热毒，红肿坚紧，按之有纳
，纯湿者皮色不变。气虚者，不红紫不作紧，按之有纳，国中益气汤主之，腿上患毒，贫苦
者多是风湿，富者多有肝肾虚，但风湿之症，多有寒热作体。三阴经患毒，虽是阳症，仍宜
调理血分。
口内有白色，用硼砂末搽之。口内腐烂亦见白色，宜用柳花散搽之。
冬天亦有暑毒，晕红作烧，如暑天一样，不会作寒。
口内生疔，仍有痒有头起得暴。治法，先针疔头，用降丹点之，俟脓头 ，用柳花散
收功。
凡毒麻木，有湿痹、血痹、气虚之分。重坠有纳者是气虚，手足初起者多湿痹，血热者
多作痛，血虚者下午更甚，亦有纳。
伤寒狐惑，嘴唇腐烂，不论虫之食脏食肛，小儿总以泻积热为主。如胡连、臭夷、谷虫
、芦荟等药，皆可酌用。
用太极黑铜膏，须避灯火，敷之更验。
凡手足叉龟湿热毒，虽脓腐尽时，不宜用生肌散，恐其复肿而痛，光膏贴之可也。
凡阳毒初溃、坚硬有腐者，宜用化管丸提之，以结其毒，听其自脱，后用乌云散盖膏，
徐即收功。
肛门患毒，服药内须入枳壳方效。
凡毒坐久而痛，血不行也。行而痛者，气血虚也。下午痛者，血虚也。溃后仍痛者，气
血亏也。初起痛者，凡寒湿热客于肉里而作脓也。
凡毒痒有湿痒、有风痒、有虚痒，血行亦作痒。
凡毒内作寒者，乃阴寒之毒，补药内须加鹿茸、玉桂。身上作寒兼有头痛者，乃外感风
寒之候，宜疏表之。
空处及多筋骨处，降丹宜少用。腹上不可轻用降丹。
凡刺毒，须要脓透时方可刺，开刀太早，则泄气反痛。
毒有臭气，须用洗药。阳毒多有臭气，阴毒有臭气必流血，乃气血大败，多不治。阳毒
有臭而生蛆者，须用生猪油捣寒水石末贴之。或用清油调杏仁末刷亦可。
凡毒起萝圈塍，有上坏丹药而起者，多紫黑作紧，乃闭住瘀血故也，宜用线针刺去紫血
，再按症用药。有过服补涩药而起者，内外清解，即可平复。若起浅白塍者无妨。
疮口出血不止∶有肝败而流血者，有气血亏而流血者，俱宜用重剂归脾汤治之。有未熟
误针而出血者，宜用托里散治之。
疮口无脓，有气血虚而无脓者，有风湿痹而无脓者，有误服白术闭住毒瓦斯而无脓者，四
边必坚硬，宜用清热泻火通窍之药治之。
疮口紫黑，有上坏丑丹而然者，须换好丹、盖膏自转红活。有上多黄丹而然者，换药刷
之自转。有气血大虚而然者，多难治，治之则宜大补。
凡疮毒有腐肉，须用冰翠散，重者宜用降丹点之。久后结成腐骨者，宜用托管丸治之。
凡毒 肉多，因开刀太早，伤其好肉所致。亦有毒将愈时，未避风水，新肉强出，只须
用膏盖护，可以平复。
凡久毒成漏，宜内服大补气血之药，外用川乌洗净蒸干，切片二分浓，用口涎润湿贴毒
口上，用艾圆灸之，令毒口温暖，稍稍觉痛，即住手勿灸，须用八宝丹盖膏。灸法须用五七
日为止。
久毒成管，先用化管丸纳入，盖膏六七日，方可 去，换用拔毒散，以消余毒，内服托
里散治之。如五六日后肿未消，则管未离岩，再照法用化管丸一次，断无不起，如无化管丸
，或用降丹线插入，盖膏，但不如化管丸能入弯曲之处。
凡刺毒须认有脓无脓，皮色绉黄，用手按之，手起而即复者有脓，手起而不复者无脓。
重按乃痛，脓之深也。轻按即痛，脓之浅也。至于用刀手法，刀口勿嫌阔大，深则深开，浅
则浅开，如开鱼口、便毒、背痈、脐痈、腹痈，宜浅开之。若遇肉浓处宜深开之。
凡毒用药，当分初、中、末之异。初宜散热、解毒、通经为主，以图消散；中宜排托为
主，以图逐毒成脓；末宜温补为主，以图易于收功，此大法也。若纯阴之毒，始终概宜温补
调理，一切清凉寒凝之药，不可轻投，并不可外敷寒凉末药，冰寒气血，不能消散。
卷二十四
外科脉候
属性：浮数之脉应发热，其不发热而反恶寒者，若有痛处，痈疽之证也。
洪大之脉，其主血实、积热、疮肿。凡洪大者，痈疽之病进也，脓未成者宜下之，脓溃
之后，脉见洪大则难治，若兼自利，尤为凶矣。
数脉主热，浮而数者为表热，沉而数者为里热，诸紧数之脉应发热，而反恶寒者痈疽也
。仲景曰∶数脉不时见，则生恶疮也。又曰∶肺脉数者，生疮也。凡诸疮脉至洪数，其内必
有脓也。
实脉主邪盛，邪气盛则实也。疮疽得此可下之。若久病虚人则最忌之，以正不胜邪也。
滑脉多阳，或为热，或为虚。疮疽得此，脓未成者可内消，脓已溃者宜托里，所谓始为
热，终为虚也。
散脉为血虚，有表无里也。凡疮毒脓溃之后，脉见洪滑粗散而烦痛不除者难治，以其正
气虚、邪气实也。又曰∶肢体沉得肺脉大则毙，谓其浮散而无根也。
长脉主阳气充实，伤寒得之，将欲汗解也。长而缓者胃脉也，百病得之皆愈。故曰∶长
则气治也。
芤脉主阴虚血虚，脓溃后得之为宜，以脉病相应也。
弦脉主肝邪，《疮疽论》曰∶弦洪相搏，内寒外热，欲发疮疽也。
肾脉主切痛积癖，凡疮疽得此，则气血留滞，邪结不散，多为痛也。
短脉主虚，《经》曰∶短则气病，以其乏胃气也。疮疡脉短，真气虚也。诸病见之皆为
难治，尤不可攻也。
涩脉主血虚气涩。疮疡溃后，得之无妨。
沉脉为阴，疮疡得之，邪气深也。
迟脉主阳气不足，疮疡得之，溃后自愈。
缓脉无邪，长而缓者，百病皆宜。疮疡得此则易愈，以其有胃气也。
弱脉主气血俱虚，形精不足，大抵疮家之脉，凡沉、迟、濡、弱者皆宜托里。
微脉主虚，真气复则生，邪气胜则死，疮疡溃后、微而和者，将愈也。
细脉主阳衰，疮肿脉细而沉者，里虚而欲变证也。
虚脉空而无力，脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也，疮疡得之，只宜托里、补血、养
气也。
软脉少神，元气弱也。凡疮疡之脉，但见虚迟软弱者，悉宜补虚、排脓、托里。
牢脉坚强，阴之亏也。凡瘰 结核之类，诊得牢脉者，皆不可内消也。
结、促之脉，凡阴衰则促，阳衰则结。大抵结促之脉，由气血俱虚而断续者居多。疮疡
得之，多宜托里。然有素禀结、促者，又当以有力无力辨其虚实，实者可下，虚者不可不补
上痈疽脉二十二种，大都微、弱、虚、细、迟、缓、知、涩者，必气血皆虚，形精不足
，俱当用补用托，不可妄攻，无待言也。即如浮、滑、弦、洪、结、促等脉，此中最有疑似
，亦不得以全实论治。必须详审形症，或攻或补，庶无误也。
齐氏曰∶疮疡之证，若不论候，何以知阴阳勇怯，血气聚散。又曰∶脉洪大而数者，实
也。细微而数者，虚也。河间曰∶脉沉实者，其邪在脏。浮大者，其邪在表。立斋曰∶痈疽
未溃而脉先弱者，何以收敛。
部分毒见于背、见于脑，中属督脉，旁属足太阳经。见于鬓，属手足少阳经。见于眉，
属手足太少阳经。见于颐、见于髭，属手足阳明经。见于腮颔，属手阳明经。见于颧，属手
太阳经。见于穿裆，属督、冲、任三经。见于腿，外跗属足三阳，内跗属足三阴。见于臂，
从手背赤肉属手三阳，从手心白肉属手三阴。见于乳，内属阳明，外属少阳。
头属厥阴。逐部推求，治疗自验。诸经惟少阳、厥阴之疡，理宜预防。以其气多血少也
。其血本少，肌肉难长，少阳更有相火，递用驱毒之剂，祸不旋踵。诀曰∶多血多气君须记
，手经大肠足经胃。多气少血有六经，三焦胆肾心脾肺。多血少气心包络，膀胱小肠肝无异
。记此，则知气血多少之异矣。
五指经脉所属∶大指属肺，食指属大肠，中指属心包，无名指属三焦，小指内侧属心，
外侧属小肠。
卷二十四各部引经用药
引经报使
属性：手太阴肺，桔梗、升麻、白芷、葱白。手阳明大肠，葛根、白芷、升麻、石膏。足阳明
胃，白芷、升麻、葛根、石膏。足太阴脾，升麻、苍术、葛根、酒芍。手少阴心，黄连、细
辛。手太阳小肠， 本、羌活、黄柏。足太阳膀胱，麻黄、黄柏行下，羌活行上。足少阴肾
，独活、肉桂、知母、细辛。手厥阴心包络，柴胡，丹皮。手少阳三焦，上柴胡、中连翘，
下青皮、地骨皮。足少阳胆，上川芎、柴胡，下青皮，足厥阴肝，上柴胡、川芎，下青皮。
太阳倍羌活、防风，阳明倍白芷、升麻，少阳倍柴胡，太阴加芍药、升麻，少阴只宜独活，
厥阴加青皮、柴胡，皆佐以肉桂，庶药力直达患处。
卷二十四各部引经用药
各部引经
属性：头部加 本，项部加白芷，胸博加桔梗，腰部加杜仲，胁部加白芥子，手部加桂枝，手
指加桂枝尖，下部加桂心，足部加牛膝，俱各一钱为引经药。
卷二十四外科主治汇方
神授卫生汤
属性：治痈疽、发背、对口、疔疮，一切丹、瘤、恶毒， 肿赤痛，脉浮而数者，服之宣热
散瘀，行瘀活血，消肿解毒，疏通脏腑，乃表里兼治之剂也。羌活、银花、天花粉、归尾、
皂刺、甘草节各一钱，石决明（ ）、穿山甲（炙）、沉香、乳香、红花、白芷、连翘