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请抬起右手的食指示意一下。”当求治者开始做这一动作时，施治者口头指示求治者想象冲动事件层次中ＳＵＤ程度最轻的事件，让求治者口头报告在该情境清晰地出现在头脑中时，他所体验的ＳＵＤ程度。然后施治者指示求治者又进入放松状态，笪复前面的过程，让求治者再想象刚才的事件，报告ＳＵＤ程度。这样多次反复，如果求治者对这一冲动事件报告的ＳＵＤ逐渐下降至某一较低水平且不再下降时，则可以认为求治者对这一事件的冲动已经消失。施治者便可换用冲动事件层次中的下一个事件，直到求治者对所有事件的冲动均基本消失。
第七章 人格障碍的治疗 第五节 癔症型人格障碍
一、表现特征
女工小芳，工作学习都不错，可有一点与众不同，总喜欢高谈阔论，有意无意标榜自己。在爱情方面，吹嘘帅哥们是如何欣赏她，追求她，而她又是如何刁难他，大放厥词。为了招人注意，甚至不顾个人尊严。而且，平时喜怒无常，高兴时嘻嘻哈哈，劲头十足，稍不顺心，大吵大闹，弄得人际关系十分紧张。一天，正当她瞎吹时，经一位朋友提醒，她顿时觉得自己并非魅力超群，产刻萎蘼不振，非常难过。然而伤心归伤心，以后她依然我行我素。小芳的“毛病”，就是一种较为典型的癔症型人格障碍。
癔症型人格又称戏剧型人格或歇斯底里人格，其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性，具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过份，总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，一般年龄都在２５岁以下。
癔症型人格障碍产生的原因目前尚缺乏研究，一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩子，使孩子受到过份的护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出癔症型人格特征。另外，患者心理的常有暗示性和依赖性，也可能是本类型人格产生的原因之一。
癔症型人格障碍的表现一般有以下几个方面：
１．引人注意，情绪带有戏剧化色彩。这类人常好表现自己，而且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人称她们为“伟大的模仿者”、“表演家”。她们常常表现出过份做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以引人注意。
２．高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性，还带有较强的被他人暗示性。他们常好幻想，把想象当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。
３．情感易变化。这类人情感丰富，热情有余，而稳定不足；情绪炽热，但不深，因此他们情感变化无常，容易激情失衡。对于轻微的刺激，可有情绪激动的反应，“大惊小怪”，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过份，往往给人一种肤浅，没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。
４．视玩弄别人为达到自我目的的手段。
玩弄多种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、谄媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅，表面上温柔、聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益。
５．高度的自我中心。这类人喜欢别人注意和夸奖，只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意，表现出欣喜若狂，否则会攻击他人，不遗余力。此外，此类患者还有性心理发育的不成熟，表现为性冷淡或性过份敏感，女性患者往往无真地展示性感，用过份娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。
为便于鉴别，《心理障碍的诊断与统计手册》中对癔症型人格的诊断标准定为：１．持续地寻求或要求安慰，赞同或表扬。２．在外表或行为上有不适当的性挑逗。３．对身体吸引力过份关注。４．用不适当的夸张来表达情绪。５．当自己不是他人注意的中心时，便感到很不舒服。６．情绪变化很大且狭隘。７．自我中心，所作所为追求当时的满足，对稍迟的赞许和遇到的挫折无法忍受。８．言语过份印象化，缺乏具体描述。以上特征只要具备其中四项，即可诊断为癔症型人格。一般来讲，此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈，在应激状态下还有可能发生癔病症状，下面就如何治疗癔症型人格障碍作举例说明。
［病案］一位打扮得花枝招展的摩登女郎，连门都没敲就走了进来，刚刚坐下，就急切地谈自己的苦恼。原来，她多次恋爱不成，心情不快。最近一次“失恋”，是因为一次看电影时小伙子迟到了十分钟，她便一甩长发，飘然而去了。之后，她很伤心，谈着谈着，泪水就流了出来，弄得医生也有些不知所措。引起医生注意的是，她的叙述似乎是在念剧本里的台词，且常常添枝加叶，不时还要偷看一下医生的反应，若医生面露同情之色，就越发起劲，手舞足蹈，开始的忧郁与不快早就烟消云散了。医生发现，这位女郎的叙述只在于引起医生对她的注意和重视，自己却并无深刻的情感体验。医生向她作了一些解释和保证之后，她便欣然离去，临走时还坚持和医生握手，反复说着感激的话。没过几天，她又来了，依然是浓妆艳抹，衣着很暴露，处处洋溢着青春活力。她言谈举止中，不乏向男医生挑逗和卖弄风情的成份，这引起了医生的警惕。她继续用夸张的语言叙述她那一次又一次的失恋史，并且常掉出几滴眼泪。接着她岔开话题，要医生下周某个时候到公园去给她进行一次咨询，遭到医生的拒绝，她便勃然大怒：“你们医生怎么能这对待病人？”这次，她是气冲冲离开诊室的。
后来，医生从她一位当护士的同学那里了解到关于她的一些情况。她小时候就非常喜欢在各种热闹场合抛头露面，常在客人面前卖弄各种小聪明，以博取他人的夸奖，别人越夸她越来劲。她有许多“朋友”，但同时也常常不明不白就和朋友们弄崩了，所以，她大多数时间处于孤独之中。了解她的人，都认为她这个人自私、虚伪、不可靠。她约会迟到几乎成了习惯，但却总是有理由。她是个很有竞争力的女孩，可她嫉妨心却极重。一次，一个同事穿了一件新衣服，得到大家的称赞，她却拨开众人，“哼”了一声，转身走了出去，弄得大家不知所以然。在家里，她是独生女，从小就娇惯无比，一直到现在，她仍然像孩子一样固执，动不动就使小性子，哭闹无常，非得母亲又哄又劝才肯罢休。这位女郎也是典型的癔症型人格障碍。
二、治疗方法
对此类型人格障碍可从如下几个方面加以治疗：
１．提高认识，帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷，自我膨胀，放任自流，就会处处碰壁，导致病情发作。
２．情绪自我调整法。癔症型人格的情绪表达太过份，旁人常无法接受。病例中的那个女郎即是如此，情绪表达总是给人一种“装出来”的感觉。所以具有此种人格的人要改变这种情况，首先要做的便是向自己的亲朋好友作一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法，千万不要反驳，要扪心自问，这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的；哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的，对别人讨厌的要坚决予以改进，而别人喜欢的则在表现强度上力求适中，对无意识的表现，可将其写下来，放在醒目处，不时自我提醒。此外，还可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。
３．升华法。前面讲过，癔症型人格患者有一定的艺术表演才能，我们不妨“将计就计”，让她们把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上，许多艺术表演都有一定的夸张成份，为了使观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。
第七章 人格障碍的治疗 第六节 强迫型人格障碍
一、表现特征
强迫型人格障碍是一种较常见的人格障碍，据１９８８年上海市青少年心理卫生调查，这类型人格的人数占心理障碍总人数的５％。《心理障碍的诊断与统计手册》（ＤＳＭ—Ⅲ）中将强迫型人格的诊断标准定为：
１．过份追求完美以至于无法完成任务。
２．注重细枝末节，忽略关键要点。
３．将自己的意志强加于人，强令他人按照自己的特殊要求行事。
４．循规蹈矩，不知变通，为工作不惜放弃闲暇娱乐或与朋友交往。
５．优柔寡断，总是借故拖延、回避。
６．情感表达拘束。
７．当个人没有好处获得时，不能大度地奉献时间、金钱、礼物。
８．对破旧物品或无价值之物，即使是毫无感情价值的，也决不愿意抛弃。只要满足其中五条，即可诊断为强迫型人格。
强迫型人格的最主要特征就是要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理的自控行为。这类人在平时有不安全感，对自我过份克制，过份注意自己的行为是否正确、举止是否适当，因此表现得特别死板、缺乏灵活性。责任感特别强，往往用十全十美的高标准要求自己，追求完美，同时又墨守成规。在处事方面，过于谨小慎微，常常由