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造就成熟人格的实用通书心理医生-第章

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能够转换一个视角,常会看到另一番景象,心理压力也迎刃而解。

    2.大笑。美国斯坦福医学院的一位精神专家指出,当你大笑时,你的心肺、脊背和身躯都得到了快速锻炼,胳膊和腿部肌肉都受到了刺激。大笑之后,你的血压、心率和肌肉张力都会降低,从而使你放松。

    3.一吐为快。也许你正为见未来的岳父而紧张,也许你正为年终的帐单而担忧,或许你还为孩子的升学考试而坐卧不安,不妨说出你的焦虑,让他人与你分担,一个忠实的听众能帮助你减轻因紧张带来的压抑感。此外,你还可以把你的感受写成信,然后仍到一边,给自己留出一定的“忧虑”时间,随后再去解决。此外,还可以通过洗温水浴、做深呼吸、散步等放松的方法,解除你的心理压力。

第十章 不良嗜好及各种怪癖的自我治疗 一、吸毒

    第三卷:生活中不良嗜好的自我心理调适

    面对自己和他人生活中的不良嗜好,以及如何判断引起此类嗜好的心理依赖性的强弱,我们往往感到束手无策。当我们了解了心理医学的治疗方法以后,我们在生活中就不难改正自己和他人的不良嗜好了。而病态社会心理的自我治疗和调适,将使自己更加正确地适应社会和环境,这是一个人口流动性极大的时代,人人都需要掌握的重要课题。

    第一章:不良嗜好及各种怪癖的自我治疗

    一、吸毒

    吸毒是困扰全球的社会公害。近年来,由于多种原因,曾在我国基本绝迹的这一丑恶现象又死灰复燃,且有愈演愈烈之势,给人们的身心健康和社会治安带来了极其严重的危害。染上吸毒嗜好的原因有社会因素和心理因素两大方面。

    1.社会因素:受周围环境的影响,如西方社会的青少年,时常受亚文化群体的团伙影响,集体吸食大麻或其他毒品;医源性,有些成瘾者是由于医生经常给使用某种物质而引起依赖。如给癌症患者反复使用吗啡止痛,引起对吗啡类的依赖;引透强迫,有些成瘾者是因各种原因被人引诱、强迫使用后而上瘾的。

    2.心理因素:好奇、模仿,许多成瘾者最初都是出于好奇,听别人说吸食后会产生美妙的欣快感,禁不住也去模仿。

    3.人格因素:成瘾者特别是年轻的吸毒者成瘾前的经历,大多都有某些品行障碍,如逃学、偷窃、斗殴和少年犯罪等。他们的成绩差,情绪不稳,与社会格格不入,常无法适应正常的社会生活。吸毒这一概念中的“毒”是特指那些对身体有毒害作用的成瘾药物。根据药理特性,可将常见的有害而易于成瘾的药物分为四大类。

    (1)鸦片类:包括鸦片、吗啡、海洛因、可待因、美撒痛、杜冷丁等,既有天然产品,也有半合成或全部人工合成的产品。医疗上主要用于镇痛。

    (2)镇静催眠类:包括巴比妥类和苯二氮类。临床上主要用于镇静催眠和抗焦虑。

    (3)兴奋剂:包括可卡因、咖啡因、苯丙胺及利池林等。临床上主要应用于振奋精神,产生欣快感。

    (4)致幻剂:也称拟精神病药,使用后能产生类似精神病患者的表现,如产生幻觉,片断的妄想及相应情绪、行为的改变。包括大麻,麦角酸二乙胺等。由于各种成瘾药物的药理作用不同,因此成瘾后的临床表现也不尽不致,详见下表:

    各种药物成瘾的临床表现不完全一样,但吸毒成瘾的过程大致相同,一般常可划分为以下几个阶段。

    ①早期:指从第一次用药到依赖现象开始产生,主要表现为药物的即时效应,也可因过量作用而导致急性中毒;

    ②中期:成瘾开始,产生了依赖性,可能同时产生耐受性。由于随时可能出现戒断症状,成隐者不得不逐步增加每日用药的次数或剂量,一次超剂量使用可能会致死。依赖意味着慢性中毒,成瘾者可出现神经症综合征、记忆障碍和人格改变。

    ③晚期:长期大剂量使用引起大脑器质性病变,形成脑器质性精神障碍,主要表现包括人格障碍、遗忘综合症和痴呆。此时患者已失去工作能力、生活自理能力,成为家庭和社会的负担。吸毒严重地危害着个体的身心健康,同时带来了一系列的社会问题,因此,必须对吸毒者进行戒毒治疗。其方法有:

    1.环境控制。通过强制性的法律和行政手段对环境进行综合治理,如对种植、贩运和设馆销售毒器的从严惩处,以断绝毒品来源;加强药品的严格管理,不准随便给予使用;同时将吸毒者隔离吸毒群体或集中进行强治性治疗。

    2.认知疗法。通过影视、电台、图片、报刊杂志等多种途径向患者进行宣传教育,使其树立起戒毒的决心和信心,达到戒毒目的。

    3.直接戒断法。这是戒毒最有效的方法,又分立即戒断法和逐渐戒断法两种。对于那些早、中期毒瘾患者可采用立即戒断法。张学良将军当年戒毒采用的就是此法,他将自己关在一间小房子里,命令不许任何人给自己开门,经过数天的痛苦折磨,终于以个人顽强的毅力戒除了毒瘾。对于有严重毒瘾即晚期患者应采用逐渐戒断法,每天减少毒品剂量,逐步达到戒断目的。此外还有一种药物替代法,即有一种与该药物性能想仿,但无依赖性或依赖性很弱的药物来取代已成瘾的药物,然后逐渐减少剂量,直到完全停用为止。

    目前采用较多的是美沙酮代替海洛因。美沙酮是一种与海洛因相近的毒品,但价格低,戒断反应较轻,不带来欣快感。目前美国在戒除海洛因毒瘾时运用最多的方法就是用美沙酮来替代。

    4.厌恶疗法。吸毒是一种习得的条件反射,因此可用厌恶疗法来破坏这种不良条件反射,使患者不仅得不到企求的欣快感,反而产生令人痛苦的体验。拉舍得在1968年采用了一种肌肉麻醉刑作为厌恶刑,帮助吸毒者戒毒。由于为吸毒者注射完肌肉麻醉剂后再注射海洛因,二者在体内同时发生作用,便失去了往常的欣快感。据报道有80%的吸毒者经过五次治疗后,能保持不吸上食毒品达半年之久。另有不少吸毒者是通过注射的方法将毒品注入到体内的,久而久之便产生了一种针刺癖,往往在不能忍受时,便给自己注射蒸留水来取乐。地对这样的患者,布拉基里在1971年采用了种厌恶疗法,在针尖上接上电刺激仪,当其注射时,立即给予强烈的电刺激,从而大大降低了针刺癖的发生率。

    对于那些因药物引起较轻毒瘾的患者,使用厌恶疗法较好。如在大麻烟中渗入一些氨水,这样在吸食大麻过程中就会伴随恶臭。经过多次重复使用后,吸毒者自然会对大麻产生厌恶感。另外,对于那些想象力丰富的患者,可让其观看大量的关于吸毒后果的录像片、图片或文章,使其从中受到感染,从而对吸毒产生一种厌恶惧怕的情绪。

    5.家庭治疗。吸毒者虽然给家庭生活带来了巨大影响,但家庭成员不应简单地抱嫌弃或敌视态度,而要用温情亲情去感化他,帮助他重建对生活的信心。还可与患者达成戒毒协约,遵约者奖,违约者罚。此法如果运用得当,有一定的疗效。邦丁在1972年曾用协约法帮一位黑人妇女戒除毒瘾,他要求患者把几乎所有的积蓄都作为协约的罚金,如果4吸.每厌一恶次疗,法则。取吸出毒是50一美种元习送得给的三条件党反。射因,为因5此0可美用元厌在当时对于一个美国平民而言是一个较大的数目,而三党又恶疗法来破坏这种不良条件反射,使患者不仅得不到企求的专门迫害黑人,这就使得该吸毒者对自己的吸毒行为产生强欣快感,反而产生令人痛苦的体验。

    拉舍得在1968年采用了列的厌恶感。此协约执行三个月,结果十五个月后就取得了一种肌肉麻醉刑作为厌恶刑,帮助吸毒者戒毒。由疗效。于为吸毒者注射完肌肉麻醉剂后再注射海洛因,二者在体内戒毒工作非常艰难,加之其复发率较高,更加上难加难。

    同时发生作用,便失去了往常的欣快感。据报道有80%的吸据国外有关报导,随访100例戒毒成功的患者,5年后仍有53毒者经过五次治疗后,能保持不吸上食毒品达半年之久。例复发。国内近年来据昆明、西安、兰州等地有关报导,半另有不少吸毒者是通过注射的方法将毒品注入到体内年后随访复染率竟高达40~90%左右。因此,在对患者进行的,久而久之便产生了一种针刺癖,往往在不能忍受时,便戒毒治疗时,应采取综合治疗措施,配合心理治疗,特别是给自己注射蒸留水来取乐。地对这样的患者,布拉基里认知治疗,以降低复发率。

    在1971年采用了种厌恶疗法,在针尖上接上电刺激仪,当其注射时,立即给予强烈的电刺激,从而大大降低了针刺癖的发生率。

第十章 不良嗜好及各种怪癖的自我治疗 二、吸烟

    吸烟的习俗从哥仑布发现新大陆之后开始,其历史至今不过几百年,可是在世界各国,吸烟的人数和吸烟的数量却在以难以置信的速度增加,远远超过了喝酒的人。

    1。好奇

    对于大多数吸烟的青少年来说,开始只是出于好奇,常听人说:“饭后一支烟,快乐像神仙”,便想亲自去体验其中的滋味。

    2.模仿。香烟具有多种象征作用,历史上许多伟人都是大烟鬼,例如丘吉尔的雪茄,斯大林的大烟斗,毛泽东的烟癖,这些伟人形象与香烟联系如此紧密,无形中便成了一种力量和自信,吸引着许多青少年去模仿。此外,成人或同伴的影响,吸烟者那种潇洒自如、悠然自得的神态对青少年具有很大的诱惑力。吸引着年青人去模仿。

    3.交际的需要。在中国,吸烟已成为一种交际手段。敬烟往
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