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近一时期，关于艾滋病疫苗将在7 —8 年内推出的说法日盛，中国的艾滋病
疫苗即将上人的报道也有。对此，吴尊友教授表示了不同观点。
他说，疫苗7 —8 年推出的说法来自1997年克林顿总统宣布8 —10年推出的
疫苗的目标。但艾滋病病毒的复杂性超出想象，单纯的政治承诺没有科学作基础
是不行的，哈佛大学教授是说全部科学家需要加倍努力才能看见希望。关于疫苗
上人的概念，是指要进行人体试验的疫苗是安全和无害的，是否有效不知道，需
要跟踪3 —4 年，并经多年实践来证实。
据吴尊友教授介绍，艾滋病病毒只有进入人体，变成人体细胞核的一部分才
能进行复制，一个病毒一分钟可以复制几亿个子代病毒。目前人类面临的两种病
毒是会发生变化的，一个感冒病毒，会发生漂移，但还有相对稳定性。而艾滋病
病毒在复制过程中有三处可以出现差错：1 、由RNA —单链DNA ；2 、单链DNA
—双链DNA ；3 、DNA —RNA。这样使得子代病毒与母带病毒在结构上发生变化，
人体产生的抗体就不能清除病毒，这就是研制疫苗难的原因所在。此外，有些带
有病毒基因的细胞并不复制病毒，而是潜伏下来。对于这些潜伏下来的病毒，药
物对它们无效。带病毒细胞通过自然死亡会排泄掉，但从1996年到现在4 年的研
究发现，不复制病毒的细胞代谢非常慢，会维持68年，一旦被激活，则重新开始
大量复制病毒。
关于治疗问题，吴教授说1996年美籍华人何大一教授在温哥华宣布了“鸡尾
酒疗法”震惊世界后，药物治疗的进展并不大，并且这些药物不但昂贵且毒性很
大，没有人能够忍受长期用药。应该强调，目前健康教育、行为干预是抵抗感染
的唯一疫苗。
中国近期是否可能出现非洲和泰国的情况
吴尊友教授对中国吸毒、卖淫嫖娼与性病艾滋病的情况表示极大担忧。他用
多种数据展示近十年来的变化。
全国登记吸毒人群变化：1990年，7 万人；1999年，超过60万人。
全国卖淫妇女平均艾滋病病毒感染变化：1995年，0。02％；1999年，0。8 ％。
4 年长了40倍。
全国性病病人感染艾滋病病毒情况：1995年，0。02％；1999年，0。1 ％。
全国注射毒品人员平均艾滋病感染变化：1995年0。02％；1999年，12。1％。
全国吸毒人群中注射毒品比例变化：1996年，43。8％；1999年，53。3％。
全国注射毒品人群共用注射器比例变化：1997年，20。6％；1999年，37。0％。
而在卖淫妇女中，使用避孕套的情况却是：1996年8。7 ％，1997年12。5％，
1998年11。2％，1999年10。8％。吴教授说，这样的比例从流行病学角度看根本起
不到作用。
吴教授说，现在吸毒和卖淫的桥梁正在架起来，吸毒者感染艾滋病病毒目前
占全国的70％，而卖淫妇女中吸毒者在增加、感染也在上升。艾滋病的流行模式
是由高危人群传播到一般人群，即由同性恋———注射毒品———妓女———嫖
客———家庭妇女———儿童，目前中国正处在注射毒品者与妓女之间这个阶段，
如果不截断，向一般人群传播在所难免。应该大力提倡推广“安全套”。泰国的
研究表明：1988年全国的妓女仅15％使用避孕套，结果全国性病艾滋病发病率达
90％，1995年有80％的妓女使用避孕套后，当年全国性病艾滋病发病率下降到10
％左右。我国某县试点项目也表明卖淫妇女使用避孕套率增高则性病发病率下降
：知识知晓率由原先的20％增长到100 ％，避孕套使用率由30％提高到80％，淋
病患者由70％下降到30％。
是要性还是要死亡？乔逸拓博士说，007 都已从到处与女人乱搞转变为结了
婚或比较安分守己了
乔逸拓博士在联合国曾为奥地利政府工作过。1994年他在卢旺达和乌干达工
作过，代表奥地利大盒发放避孕套而出了名。在睡觉的时候，经常有黑人来敲门
索取避孕套，被称为避孕套先生。他说，那里妇女很多感染上艾滋病病毒，但仍
然发生性关系，我们不是改变性行为而是降低性行为的危险性。那里的人不止是
用一个避孕套而是用两个，是要性还是要死亡，有人甚至用四个。
1999年，非洲死于战争的人数为20万，而死于艾滋病的人数最多达220 万。
自艾滋病开始流行起，在世界范围内，有320 万小于15岁的儿童死于艾滋病，
艾滋病使110 万儿童成为孤儿，估计到2010年孤儿人数会增加到四千万。乔逸拓
博士说，我在乌干达工作那一年，乌干达人口总共1600万人，而因艾滋病就使100
万人成为孤儿。
他说，中国人口众多，一旦出现严重问题会对国际产生重要影响。在中国有
一种病与艾滋病传染途径是一样的，这就是“乙肝”，要像宣传预防乙肝知识一
样宣传艾滋病知识。
他说，大众媒介应该在预防艾滋病传播方面与医学专家及有关部门携手并进。
传媒在影响人们的意识上能起很大作用。全球家喻户晓的电影人物“007 詹
姆斯。邦德”，原先在电影中走到哪里都与女人乱搞，80年代后，医学专家与好
莱坞交涉后，新出现的“007 ”不是结了婚就是比较安分守己了。邦德不再东睡
西睡了，十年前他也不抽烟了，这充分说明了传媒现身说法的导向性和有效性。
迎战艾滋病，需要解放思想，标本兼治
艾滋病的控制已远远超出了卫生的范畴。卫生部艾滋病控制中心刘康迈教授
认为艾滋病涉及到卫生、行为、心理、法律、文化等各个领域，因此需要在五个
方面转变观念。
一，关于“治标”还是“治本”的关系：本，禁毒禁娼，道德教育；标，一
些被国外经验证实是成功的干预措施如推广避孕套。治标治本的争论很多年，带
来的除了艾滋病流行形势越来越严峻外，没有任何作用。所以应该标本兼治。
二，高危人群宣传和一般人群宣传：基本集中在高危人群是必然选择，但阻
断“高危”到“一般”，才能干预成功。所以两者必须同等对待。
三，关于敏感干预措施问题：要实事求是推行“猫论”，逐步化解宣传报道
的禁区。
四，卫生部门与非卫生部门的关系：艾滋病流行因素复杂，控制流行需要全
社会参与，宣传部门更是责无旁贷。
五，艾滋病宣传中的解放思想问题：1998年在马来西亚吉隆坡，总统马哈蒂
尔在七千人的艾滋病大会上与一个做了性转换手术的妓女握手，引起巨大震撼，
展示出勇气。马哈蒂尔说，艾滋病迫使我们还要与我们所不喜欢的人合作，形成
统一战线。我们中国的宣传报道胆子要大一点儿，思想要解放一点儿。
7 月9 日至14日，第十三届国际艾滋病大会在南非德班召开，中国代表团一
行20人参加了大会。中国的观点是：不争论，重申艾滋病是HIV 引起的；艾滋病
的根本是预防为主，临床有突破、疫苗有进展，但都不能阻止艾滋病的进展；关
于安全套问题，卫生部殷大奎副部长说，推广安全套会带来性乱的说法是错误的，
要真正落实行之有效的措施；艾滋病知识知晓率全国平均水平并不高，尤其是偏
远地区，宣传任重而道远。
■文／本报记者 郭小景
最新消息：联合国已经将今年全球艾滋病运动的目标锁定在那些能影响艾滋
病病毒传播的男人。提出今年世界艾滋病日运动的口号为：“Menmakeadifference”，
意思为：男人应在艾滋病防治活动中承担更大责任或发挥更大作用。目的是提高
男人的警醒意识和突出他们在控制艾滋病传播中的角色。我国经有关部门与部分
专家讨论，口号译为“预防艾滋病，男士责无旁贷”。
据了解，联合国艾滋病规划署做出以上决定是出于三个理由：一，基于生物
学原因，男人更易将艾滋病病毒传染给妇女，是妇女传染给男人的两倍，因此是
男人使妇女处于感染艾滋病病毒的危险之中。由于男人在性文化上占统治地位，
妇女在什么地方、什么时候、与谁发生性行为等问题上通常没有决定权。另外，
与女性相比，男人更倾向于有多个性伙伴，并且由于耻辱等因素更厌恶在人前承
认被感染。
二，相比较，男人更多的远离家庭或生活在全是男人的圈子里，如在军队、
监狱里，经常有危险的、形形色色的性行为，这增加了男人感染艾滋病病毒的危
险性。全世界70％以上的艾滋病病毒传染是通过男人和女人间的性行为造成的，
10％是男人之间的性行为所致，另外还有5 ％的感染者发生在静脉吸毒者中间，
而这其中五分之四是男人。三，就世界范围而言，由于男人在社会上占主导地位，
“性暴力”进一步造成了艾滋病病毒的传播，如通过战争和难民迁移造成的强行
性行为。有报告表明，三分之一的女子在她们的一生中有失败的或被强制的性经
历，或者其他被迫的性方式。男性有责任采取更积极的行动，扮演一个在照管他
们的性伴和家庭上发挥更大作用的角色。因此，鼓励男人成为与艾滋病战斗的伙
伴将成为最可靠的控制艾滋病病毒流行的方法。
与HIV 之战我们是否节节败退
艾滋病传播与控制艾滋病流行是一场战争。尽管在局部地区取得了反败为胜
的局面，但在全球范围内，这场打了近20年的战争，人类总的来说是失败者。有
专家说，从1985年我国首次发现艾滋病病人，到了1998年已传遍全国31个省市自
治区，这种迅速的蔓延，说明中国在过去16年针对艾滋病的战斗中战�