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性恋者中过一种双重生活的困难。虽然表面的歧视并不明显，但公众制裁的恐惧始终存
在。这种恐惧可以防止男性同性恋者接受他们的同性行为，寻找有关艾滋病病毒/艾滋病和
性传播疾病预防的信息资料，以及寻求适当的医疗服务。
菲律宾
表面上看，菲律宾社会似乎容忍男性同性恋的存在。例如，bakla可以公然男扮女
装，在宗教节日期间，他们甚至还被招募来扮演宗教游行中的圣经人物。与其它许多国家
不同，在菲律宾，一个男子和另一个男子发生性关系并不违法。然而，歧视确实存在。只
有某些职业（如美容师）接受bakla。对大部分职业来说，同性恋的专业人员不得不仍然
“呆在密室里”。“同性恋酒吧”趋于被限定在商业性性活动场所，而同性恋者游荡的地
区依然是不为人知的，那些人很容易遭到逮捕（因流浪罪）和警察的敲诈勒索。商业性性活
动也一直与恐吓和暴力相关联。
社会的漠视和男性同性恋者活动的刑事化对性传播疾病/艾滋病病毒的传播及公共健康
服务的实施都有着严重的牵连关系。
危险的行为和艾滋病病毒的流行
尽管有关男性同性恋者危险行为课题的研究是有限的，但现有的证据表明亚洲男性同
性恋者中的危险程度往往是相当严重的。然而，无法进入这些社团和/或缺乏兴趣已妨碍了
广泛的性行为资料或系统的血清学资料的收集，以致难以对危险行为的趋势或目前的流行
程度进行评估。
印度
有关归咎于同性恋传播的艾滋病病毒传染病例的信息难以从性传播疾病诊所获得。在
作一份性病病历的时候，有关数据不是低报数字就是完全遗漏了。作出不实性病病历的行
为在孟买南部的ARCON…IADVL（印度皮肤病学家和性病学家研究所协会）诊所已有所报告。
发给潜在的血液测试者的问卷调查表根本没有提及同性恋行为。不知是否因为怕其属性犯
罪活动而不许问及有关此类可耻行为的问题。
Humsafar托拉斯对1996年1月造访Humsafar非正式社交中心的100名自认为同性恋
者的人进行了性行为的快速调查，调查揭示：（1）90％的男性在8岁至15岁之间有了第一次
性经历；（2）60％的男性与其他男性有较深入的性关系；（3）20％被调查的男性在公共性环境
中（公共厕所，公园，电影院）性交；（4）40％曾不用避孕套进行肛门性交；（5）35％的男性曾
与陌生人发生性关系；（6）45％在过去6个月里曾与五个以上的伙伴发生性关系；（7）40％从
来没有用过避孕套，即使在同性恋社团中进行了比较安全的性行为教育；（8）在用过避孕套
的人中，40％说他们在使用避孕套时不舒服；（9）70％被调查的男性同性恋者觉得其他男性同性恋者是“放荡的”。
1992年，全国病毒学研究所对艾滋病病毒在孟买都市区两个性传播疾病诊所病人中的
流行情况进行了为期6个月的研究，这些病人都是被确认为同性恋的男子。结果发现艾滋
病病毒的流行率为20。67％。
南亚
最近在孟加拉首都达卡进行的一项研究中，性传播疾病的医生被问及他们是否为男性
同性恋者提供了治疗服务，甚或治疗肛门性传播疾病。没有一个医生询问过他的病人有关
肛门性交的问题，也没有做过有关肛门传播淋病的测试，而所有医生都说孟加拉人没有这
种行为。
在和男人发生性关系的男人中所做的极少的研究已确证了极低的避孕套利用率，多伙
伴的高度流行（其中很多包括女性伙伴，常常是妻子，还有一些女性性工作者，及其他“女
友”），危险的性行为，有关性传播疾病和艾滋病病毒/艾滋病的知识的低水平，以及即使
存在性传播疾病，去治疗的比率很低！ 泰国
在有限的几项针对和男人发生性关系的男人危险行为的研究中，危险行为的程度已很
严重了。例如，1991年在泰国东北部进行的一项研究发现前一年中平均只有29个伙伴用
避孕套，使用率很低。在应征入伍士兵的和男人发生性关系的男人中的研究发现他们报告
了较多的终身性伙伴和商业性伙伴（女性和男性两者），并处于性传播疾病危险性在增高的
境地。在62％报告有深入的肛门性交的和男人发生性关系的男人中，76％从来没有用过避孕套。全国行为监督行动发现在男性同性恋者中有10％的人持续使用避孕套，但还不清楚这
指的是肛门性交、口部性交，还是混合性交，致使这个数据难以说明问题。虽然它确实表
示了一般性的低使用率样板，但数据资料只能从愿意泄露他们的同性行为的个人那里收集
到。对感染了艾滋病病毒和性传播疾病的和男人发生性关系的男人的人数来说也是一样。
在获得这些高危险行为的迹象后，迫切要做的是进行附加的行为研究和人口统计学研究，
在和男人发生性关系的男人的一般人口中，这些研究长期以来一直被忽视。
还有关于泰国和男人发生性关系的男人中的性传播疾病知识、感染源和性传播疾病治
疗病历的有限研究。调查显示，性传播疾病的知识水平是相当低的。许多被调查性传播疾
病经历的和男人发生性关系的男人/男性性工作者报告说他们采取自我治疗。了解他们是否
对每种疾病采用了正确的药物治疗方法和食物治疗方法－－这是很重要的。某些性传播疾
病的抗药变种在泰国广泛散播发展，也许是对他们采用了错误方法的一个暗示。
有关泰国和男人发生性关系的男人的惟一可利用的艾滋病病毒数据资料是在有限的几
个省的男性酒吧工作者中进行的血清监测行动。一般已发现在10％－15％的范围里流行，随着时间的推移而几乎没有什么变化。然而，对北部男性酒吧工作者的展望研究已记录下了
还在升高的每年12％的高发病率。但酒吧工作者并非一般和男人发生性关系的男人人口的
代表。此外，也没有其它关于这些人的流行数据资料可供利用。男性性工作者中的高增长
发病率表明了一个迫切的需求－－收集更多有关普通和男人发生性关系的男人人口中的流
行趋势的信息，这些人中的一些人是男性性工作者的顾客。
菲律宾
图书馆基金会（TLF），一个男性同性恋者的组织，把知识、态度和行为（KAP）调查并入
了它的研讨会中，作为操作性研究的一部分，并已发现中等收入和高收入的男性同性恋者
一般拥有较高水平的艾滋病病毒/艾滋病方面的知识。然而，这些知识并没有经常转化为行
动。有很多障碍阻止危险的减少，包括较弱的自尊和对自己的危险或易受伤害的否认。KAP
对低收入男性同性恋者的发现更为令人不安，他们不仅对有关艾滋病病毒/艾滋病的知识缺
乏认识，还有较弱的自尊和其它否认的问题。
反应（行动）
鉴于亚洲许多地区对同性恋性行为的社会非难和定罪，与和男人发生性关系的男人相
关的项目由于没有政府的支持而使政府支持一直很引人注目，这是一点也不奇怪的。在许
多国家，非政府组织已承担起这些项目的责任，常常依靠非常有限的资金和极小的或非政
府的赞助。在某些国家，第一个对1980年代的传染病蔓延作出反应的非政府组织产生自地
方的同性恋社团或与社团有着紧密联系的组织，例如马来西亚（粉红三角）、菲律宾（图书馆
基金会；TLF）、泰国（泰国消灭艾滋病共济会；FACT）和新加坡（艾滋病行动）。它们始终向
男性同性恋者提供服务，虽然有些已把它们的项目扩展到了其它人口。
南亚
在南亚这片生活着14亿人民的地区，男人比女人多将近8000万，识别出仅有的七个
专注于男性同性恋者的地方性性健康项目是可能的事。
在印度的多个城市还有一些刚刚出现的男性同性恋团体，它们正尝试在他们的关系网
络中分享教育材料。有印度男性同性恋杂志，孟买Dost（由Ashok Rock编辑），
Pravartak（由加尔各答协议俱乐部制作）和在勒克瑙的印度朋友会神圣之爱。在巴基斯坦的
白沙瓦有一个人，要求“同性恋者停止他们的行为”。在加德满都一个监狱的男性犯人、
新德里的出租车司机和其他一些分散的响应者中产生了若干小规模团体，通常它们的发起
人自己没有卷入男性同性恋活动。
菲律宾
与菲律宾男性同性恋者有关的工作仍然是非常有限的。基金机构一般不会优先考虑男
性同性恋者的工作。已着手进行的工作趋于强调中等收入和高收入男性同性恋者，虽然男
性同性恋组织现也已意识到了接触低收入群体的需要。男性同性恋组织还提出了人权问
题，但进展一直很慢。在达沃（纳卯）有一些诸如图书馆基金会和Iwag基金会的男性同性恋
组织，它们积极参与艾滋病病毒/艾滋病的预防活动。媒体的采访报导也有所增加，常常涉
及歧视问题的实质讨论。应该指出的是，这些报导大部分是随着积极活动的女性同性恋组
织的出现而产生的，这些组织提出了有关女性同性恋、男性同性恋、双性恋和跨性别问题
的严肃讨论。
泰国
在泰国，虽已进行了许多商业性男性性工作人口的研究，但还没有开始持续的介入，
而艾滋病病毒/艾滋病项目已集中于商业性女性性工作者。1989年，和男人