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痛。〕威灵仙〔其性好走，亦可横行，痛风上下皆良。各二钱。〕松节〔搜骨内之风，祛血中
之湿。〕晚蚕砂〔性燥能胜湿祛风。〕虎骨〔入骨而祛风定痛。各四钱。〕羌活 防风〔治
周身骨节疼痛，乃治风祛湿之要药。各一钱。〕桑枝〔通利关节。三、四两。炒。〕煎汤煎药。头
目痛，加甘菊、川芎，肩背痛，加桔梗，倍羌活，手臂痛，加片姜黄，腰膝脚痛，加牛膝、杜仲、川萆
，筋脉挛急，加羚羊角、〔锉屑。〕羊胫骨〔 末。〕红肿疼痛，加生地黄、黄芩。〔酒炒。〕
x痛痹主方x 治寒气胜者为痛痹。不拘肢体，上下左右，只在一处，疼痛异常。
前方加桂枝，倍当归，宜酒煎服。〔久则不宜。〕外用蚕砂，〔炒热，绢包熨之。〕或用牛皮胶
同姜汁化贴之。
x着痹主方x 治湿气胜者，为着痹，肢体重着，不能移动，疼痛麻木。
前方加苍术〔燥湿。〕茯苓 泽泻〔渗湿。〕天麻〔主治湿痹麻木。〕甚者加
白藓皮，〔清湿热，疗死肌。〕脚膝肿痛，〔湿郁为热也。〕加黄柏、防己。〔专祛下焦湿热。〕
此症总以通经活血，疏散邪滞之品为主，随所感三气，邪之轻重，及见症之寒热虚实，而加以
对症之的药。其痛痹症，若初感寒即痛者，可用桂枝及酒煎熨贴，久则寒化为热，戒用。虽云痛无补
法，然病久痛伤元气，非补气血不可。参、 、白术、地黄之属，随宜用之。凡治病用药，审明何
症，即投何药，须活泼泼地，不必拘定本门方药也。
x《金匮》栝蒌薤白汤x 治胸痹不得卧，心痛彻背者。〔胸中气闭，则前后俱痛。〕
栝蒌实〔开胸中之燥痹。半枚。〕薤白〔辛温宣通阳气，一两。〕半夏〔胸中如
天，阳气用事，痹则阳气虚而不运，津液凝而为痰，故以半夏同栝蒌降痰。钱许。〕白酒煎
服。〔取其宣通荣卫。〕此仲景治胸痹之神剂。按嘉言云∶胸中如太空，其阳气所过，如离照当
空，旷然无外，设地气一上，则窒塞有加，故治胸痹者，阳不主事，阴气在上之候也，故以薤白、
白酒，通阳消阴为治，不取补也。
卷十三·书集痹
举例
属性：一 一妇患痹症，右手连臂肩肿痛，不能移动。余用行
痹主方，加减治之不愈。改用草乌搜风胜湿祛寒，苍术、白术燥湿，当归养荣，乳香、没药活血散
血，止痛消肿，各一两为末，每服五分，陈酒调下，一日二服，〔如觉麻，饮米汤即止，不麻渐加
至一钱止。〕尽剂而愈。
二 一人胸中不舒者经年，不能自名其状。嘉言投以栝蒌薤白汤，一剂而愈。
卷十三·书集
麻木
属性：麻木之症，有但麻而不木者，有麻木兼作者，麻为轻而木为重；木则不知痛痒寒热，即经所谓不
仁也。有因风伤卫气，气凝不行而致者，有因寒伤荣血，皮肤不荣〔无血以和之。〕而致者，有因湿伤
肌肉，脉理不通而致者，宜参治痹方治之。亦有因气虚，因血少，因气滞，因死血，因湿痰之不一，各
有的症可凭，详审投剂，庶不致误。
x养阴清热润燥汤x〔见燥。〕治血液苦涩，虚火作麻，甚则不仁。
原方宜加甘菊 首乌 秦艽之属，手臂麻木，宜桑枝煎汤代水，两足麻木加牛膝。
x补中益气汤x〔见泄泻。〕果属气虚麻木者，主此加减。
x顺气开痰饮x〔见中风。〕治肺气郁滞不行麻木者，加减用之。
x犀角地黄汤x〔见伤寒。〕果属瘀血停留中宫，气滞不行于四肢作麻木者用之。
原方宜加桃仁 红花 降香之属。
x二陈汤x〔见中风。〕果属湿痰停留，气滞不行麻木者用之。
原方宜加苍术 天麻 胆星之属。
此五方审其所因而用之。按东垣言麻木是气不行所致，
宜疏利肺气，开散郁滞。又丹溪曰∶麻是气虚，木属湿痰死血。愚谓瘦弱人麻木，多因血液枯涩，虚
火所致。
经曰∶荣气虚则不仁，〔不知痛痒。〕卫气虚则不用，〔不能举动。〕俱虚则不仁且不用，肉
如故也。人身与志不相有，〔身不与五志相有。〕曰死。
卷十三·书集麻木
举例
属性：一 一人因失意久郁，又平日劳心，致心血耗散。孟冬晨起，忽左足五指麻冷，倏已至膝，便
不省人事，良久而苏，乍醒乍迷，一日夜十余次。咸谓痰厥。仲淳云∶纯是虚火。服丸药一剂，至春觉
体稍健。至四月后，丸药不继，而房事稍过，至六月，前症复发，良久方醒。过六日，天雨稍感寒
气，又发二次。现今两足无力，畏寒之甚，自腹以上不畏寒。仲淳云∶夫人志意不遂，则心病；房劳不
节，则肾病。心肾交病，则阴阳将离，离则大病必作，以二脏不交故也。法当以麦冬、茯神、枣仁清热
补心，苏子、贝母、牛黄、竹沥降气豁痰，以治其上。牛膝、石斛、远志益精补肾强志。以治其下。更
当清心寡欲。则病本必拔矣。前方中复加人参、霞天膏各五钱，丸药用二冬、茯神、远志、枣仁、生
地、牛膝、杜仲、五味、黄柏等药，以石斛汤加竹沥送下。
卷十三·书集
厥
属性：厥者，逆也。气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥。经曰∶暴厥者，不知与人言。谓卒然厥逆
而不知人也。又曰∶血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。血气并走于
上，则上实下虚，下虚则阴脱，根本离绝则暴死。若气极而返，则阴必渐回而可复苏，故此症最为急
候。后人但以手足冷为厥，其说本于仲景。《伤寒
论》云∶凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。然岂可谓厥症止如此耶？虽《内
经》厥论亦以手足为言，云∶阳气衰于下则为寒厥。其论寒厥之因，则谓其人自恃质壮，于秋冬阴盛之
时，纵欲以夺肾中之精气，阳气衰不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。又云∶阴气衰
于下则为热厥。其论热厥之因，则谓其人醉饱入房，脾肾之阴俱伤，热盛于中，故热遍于身，内热而溺
赤，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热。景岳谓此《内经》辨厥之将发，以手足寒者，是为寒厥，以
手足热者，是为热厥，注解甚明。寒热二厥，皆由酒色致伤真元。故寒厥当益火之源，热厥当壮水之
主，与伤寒厥症治法不同。他如怒气伤肝，则为气厥，恶血冲心，则为血厥；热痰逆闷，则为痰厥；饮食
过伤，则为食厥∶卒中恶邪，则为尸厥；此
皆暴眩仆绝之厥，当有之病，学人详其症以施治，则寒热攻补，不致有误。厥症之名甚多，不能悉
数。《内经》厥逆诸篇，有志深造者，所当究心焉。
x独参汤x 治暴眩仆绝，喉无痰声，身无邪热，阴虚阳暴脱之症。
人参〔一两至三两。〕一加熟地〔责之阴虚，孤阳无附而欲脱。〕一加竹沥〔责之
虚而有痰。〕一加童便〔责之虚而有火。〕一加附子〔责之虚而无火。〕
此治诸虚气弱危急之神方。景岳言厥逆者，直因精气之内夺。丹溪言厥症多属气血虚，气虚脉
细，血虚脉大如葱管，并宜补剂。虞天民云∶其人必本体原虚，或老年人，或大病后得之则可，若实
人得此，当急治其标可也。虚实寒热之间，最当明辨。
x五磨饮x〔见胃脘痛。〕治暴怒伤肝，牙关紧急，手足厥冷，面青身冷，〔气为人身之阳，一有
郁则阳气不能四布，故肢冷身寒。〕六脉沉伏，〔经曰∶无故而喑，脉不至者，虽不治自已。谓气暴逆
也，气复则愈。〕名曰气厥。
此治气厥之方也。经曰∶大怒则形盛气绝，而血郁于上，使人薄厥。大怒则气血皆逆，甚至形气俱
绝，血逆妄行，郁积上焦，相迫曰薄，气逆曰厥，气血俱乱，故为薄厥。宜本方加降香、三七、郁
金、羚羊角之属。
x犀角地黄汤x〔见伤寒。〕治恶血冲心，令人昏晕，四肢厥冷，名曰血厥。
原方宜加降香〔降气最效，行瘀如神。〕三七 童便
〔行瘀不峻，止血不凝。〕羚羊角〔祛恶血、下逆气。〕甚者加花蕊石〔能使瘀血化为黄水。
研调服。一、三、五钱。〕
此方血厥者宜之。方书云∶有人平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，目闭口噤，或微知人，眩
晕移时方寤。此由出汗过多，荣血衰少，阳气独上，气塞不行，故身如死，气过血还，阴阳复通，故移
时方寤，亦名血厥，又名郁冒。妇人尤多此症，宜白薇汤〔白薇一两为君，当归、人参、甘草〕治之。
x顺气开痰饮x〔见中风。〕治热痰壅盛昏冒，四肢厥冷，名曰痰厥。
此方热痰厥逆者宜之，若系肥人湿痰壅盛厥逆者，则宜二陈汤合星香散，加枳壳、竹沥、姜汁之属。
x保和汤x〔见泄泻。〕治饮食醉饱之后，或感风寒，或着气恼，食填太阴，胃气不行，须臾厥
逆，昏迷不醒，名曰食厥。〔晚村云∶胃气不行，阳并于上。其症上半身热，腹闷，或心烦头痛，自脐
以下，至足冷如冰铁，拥炉不热，误以为阴寒而温补之，必死。〕
本方宜合五磨饮加减。如食在上脘，急以盐汤探吐之。
此方食厥者宜之，随症加减。
x驱邪散x〔自制。〕治卒中邪恶，头面青黑，口噤眼闭，昏不知人，手足厥冷，肌肤粟起，或错言
妄语。或直视握拳，或
遍身骨节疼痛非常。
犀角 羚羊角 龙齿 虎头骨〔俱为末。〕木香 沉香 檀香 降香〔各净一钱。〕 麝
香〔邪气着人，则关窍闭塞。麝之辛香走窜，引芳香正气辟邪诸品，自内达外，则毫发骨节俱
开，邪亦从此而出。二分。〕雄黄〔二钱。〕牛黄〔亦最辟邪之物。二分。〕朱砂〔同茯
神、枣仁、远志镇心神。二钱。〕羊肉〔二、三两。胃弱者不用，〕茯神 枣仁 远志〔各五
钱。〕煎汤调药末，〔三钱。〕日服二次。
此仿嘉言驱祟之法加减，以治中恶症，大效。
卷十三·书集厥
举例
属性：一 一妇方