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炒。〕黑山栀 木通〔利水以泻火。〕生地 玄参〔壮水以制火。〕赤芍〔凉血行滞，以
血热极则干而凝也。〕生甘草〔泻火缓急，以火势
甚则急而痛也，〕甘草〔祛风除热，而治目疼欲脱。〕薄荷〔消风散热，而治目赤肿痛。〕火
甚者加黄连〔泻心火。〕或胡黄连，〔泻肝火。〕或黄柏。〔泻肾火。〕热甚便秘者，加〔酒蒸。〕大
黄。〔通泄其热，所谓上病下疗也。〕赤肿痛甚者，宜用三棱针刺破眼眶肿处，捋出热血，立解。〔经
谓火实宜决之，迟则血贯瞳神而损目。〕外用人乳浸黄连，入冰片少许点之。〔内服宜苦寒以泻火，
是釜底去薪之义。外点佐辛温以散邪，则火郁则发之义。毋过用寒凉点洗。以遏火在内。〕
此一派苦寒泻火之剂，宜中病即止，久服伤胃，盖暂用之药也。
x决明夜灵散x 治目至夜则昏，虽有灯月，亦不能睹，俗名雀盲。
石决明〔咸寒。入血除热，入肾补阴。〕夜明砂〔辛寒。乃蚊蚋之眼，夜视光明。故主
明目，取其气类相从也。另研，各二钱。〕猪肝或羊肝〔导引入肝。一两。〕〔将肝用竹刀切作二
片，以二药末铺于一片，上以一片合之，用麻皮缠定，勿令药泄出，用米泔水一大碗，沙锅内煮至半
碗，临卧连肝药汁尽食之。忌犯铁器。〕
x搐鼻碧云散x 治目暴赤肿，多泪痛痒，羞明紧涩。
鹅不食草〔解毒，二钱。〕青黛〔清热。〕川芎〔散邪，各一钱。〕
〔为细末，先噙水满口，以少许搐入鼻内，泪出为度。〕
此方宜常用搐之，使邪毒有出路，则易愈。
x仲淳洗眼方x
皮硝〔治风眼、红烂赤肿作痛，一两。〕侧柏叶〔祛风湿。三钱。〕甘菊 杏仁〔散
风热。〕桑白皮〔泻火散血。各五钱。〕铜绿、明矾〔除热燥湿。各三钱。〕
〔河水五碗，煎二大碗，置铜盆内，频频洗眼及眉棱骨两太阳，泪出即爽然。一服，冬可半月，
夏十日。〕
x飞丝 垢入目方x
磨京墨浓汁，点入目中立出。
卷十四·数集目病
举例
属性：一 一人病后眼花，以枸杞、生地〔各一斤。〕熬膏蜜收，服之立愈。
二 一人患风泪眼，每出则流泪盈颊。仲淳用谷精草为君，蒺藜、枸杞之属佐之，羊肝为丸，不终
剂而愈。
三 一人患目赤泪流，或痛或痒，用二百味花草膏。〔羊胆一枚，去其中脂，入蜜拌匀蒸之，候干
研膏，方名以蜂采百花，羊食百草故也。〕频挑噙化，三日痊愈。
四 一人患翳障青盲已逾年，用黄连〔一两。〕羊肝〔一具。〕煮烂丸服，不数月而复明。
五 一人患赤眼而食蟹，遂成目盲，已五年矣。用夜明砂去目中恶血，当归生目中新血，蝉蜕、木
贼退目中障翳，〔各一两。〕羊肝〔四两。〕煮烂丸服，百日复明。
六 一人冬初同蒜食肉，醉卧暖炕，次日两瞳子散，大于黄睛，视物无的，以小为大，卒然见
非常之处，行走踏空，医药不效。至明春，求治于东垣。东垣谓曰∶此由食辛热过多，辛则主散，热则
助火，上乘于目，瞳神因之散大，精散故视物亦散大也。当以芩连苦寒泻火为君，二地、二冬、白芍、
骨皮滋阴凉血清热为臣，五味酸收瞳神散大为佐，则自愈矣。
七 一老人忽盲，他无所苦。丹溪以大虚治之，令急煎人参膏二斤，服二日，一医与礞石药。丹
溪云∶今夜必死。果然。此经所谓气脱者目不明。再加镇坠，则其气立断矣。
卷十四·数集
耳病
属性：耳为肾，之外候，以肾开窍于耳也。经曰∶肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。又曰∶液脱者，脑
髓消，胫酸耳数鸣。又曰∶精脱者，耳聋。故治耳者，当以补肾为主。然有因外感而耳聋者，如经言∶手
少阳三焦，是动则病耳聋，浑浑沌沌，盖热邪感入少阳，热气拂郁故也。仲景言∶少阳中风，两耳无所
闻，目赤。盖言肝经之风热上壅故也。宜从本门以施治。有因气逆而耳聋者，如恼怒则气上逆，肝胆之火，
客于耳也。宜平肝降气清火。有痰火上升，郁于耳而为鸣，甚则闭塞者，多缘饮酒浓味所致，宜消痰降火。
有因气虚、因血虚而聋者，以补气补血为主，各加降火之品。丹溪言∶耳聋皆属于热，诚哉是言。若人瘦
面黑，筋强骨劲而聋者，此精气俱足，乃寿考之征，不须治之。赵氏云∶耳鸣以手按之而不鸣，或少减
者虚也。手按之而愈鸣者实也，不可不察。又嘉言云∶人当五十以外，肾水渐衰，真火易露，故肾中之气，
易出难收，况有肝木之子，疏泄母气，而散于外，是为谋虑郁怒之火一动，肾气从之上逆，耳窍室塞不
清，较之聋病天渊。聋病因窍中另有一膜，遮蔽外气，不得内入，故以菖蒲、麝香等药开窍为治。不知肾
气至上窍亦隔一膜，不能越出窍外，止于窍中，汨汨有声，如蛙鼓蚊锣，鼓吹不己。故外入之声，为其
内声所混，听之不清，若气不上逆，则听清矣。故余悟此理，凡治高年逆上之气，屡有奇效。立方施治，大
意全以磁石为主，以其黑色入肾，重能达下，又能制肝木，复以地黄、龟胶群阴之药补之，更用五味、山
萸之酸以收之，令肾气归元，听自清矣。夫收摄肾气，乃为治老人之先务，不可不知。又有耳疮、耳肿、
耳痛、耳痒。薛氏云∶皆属肝经风热，血虚火盛，或肾经虚火等因，宜审施治。
x八仙丸x x左归丸饮 保阴煎x〔俱见虚劳〕肾虚，耳中潮声、蝉声，无休止时，妨害听闻者，选而
用之。耳疮。耳肿、耳痛、耳痒、属肾经虚火者，亦并选用。耳鸣加磁石、〔堕气补肾。〕猪
肾〔虚热耳聋甚易。〕如耳中脓血，不闻人声，属肾热者，八仙去萸肉五味，加花粉〔清
肃肺气。〕磁石〔引肺金清肃之气，下降于肾，则热自除。〕石菖蒲〔开听户而收脓血，少
许。〕外用青黛、黄柏。为末吹之。〔耳脓多属湿热，〕
此皆壮水之剂。
x龙胆泻肝汤x〔见胁痛〕治恼怒气逆，肝火上冲而聋者。
宜加羚羊角〔平肝火，下逆气。〕代储石〔性寒，质重
降火镇逆。〕
此泻肝火之要剂，其平肝降气镇逆之品，在所必加。
x清痰降火汤x〔自制。〕治痰火上升而聋者。
贝母、栝蒌霜、花粉、茯苓〔消痰。〕苏子、橘红、枳壳〔利气。〕连翘、黄芩〔降
火。〕加竹沥、梨汁。甚者加黄连，如醇酒浓味过度，壮实者可用礞石滚痰丸。
卷十四·数集耳病
举例
属性：一 一妇耳内外肿痛，胸胁不利，寒热往来，小便不调。立斋曰∶此肝火伤血所致。先用龙胆泻肝
汤四剂，诸症顿退，又用加味逍遥散而愈。
二 一人耳内不时作痛，痛极欲死，痛止如故。立斋诊之，六脉皆安，意其有虫误入，令急取猫
尿〔生姜擦鼻、即出〕滴耳，果出臭虫而安。
三 一小儿患耳聋，经年服药不效，殊不知此肾疳也，用六味丸加桑螵蛸，服之而愈。
卷十四·数集
胃脘痛（胸痛、心痛、腹痛。）
属性：胃脘痛，俗呼心痛。盖胃之上口名贲门，与心相近，故经亦言胃脘当心而痛，若真心痛必死。经
曰∶心者五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪不能客也，客之则心伤，心伤则神去，神去
则死矣。故诸邪之在心者，皆在于心之包络，其心痛之与包络痛别者，包络之痛，在两乳中间；其与胃
脘痛别者，心痛在岐骨陷处，胃脘痛在心之下；其与胸痛别者，胸痛在心之上。横满胸间也。但胸痛
宜分属肺属心、属肝，辩之既明，治之自效。而胃痛之因亦异，有因气郁，因血瘀。有因食积，因痰
饮，因寒，因火，因虫，因虚之不同。宜分别而治之。包络之痛，皆因思虑伤神，涸血所致，须参胃痛
之条分治，但无食耳。按丹溪云∶治胃痛宜分新久，若明知身受寒气，口食寒物，于初病之时，当用温
散温利之剂。若稍久则郁蒸成热，再用温剂，宁不助火添痛乎？故古方多用山栀为君，稍加温热，为之
向导，则邪易伏，病易起。腹痛之因，亦同胃痛分治，但有应下一法。又须辩其因食积，因瘀血，因痰
饮之异。更有内痈作痛，最宜审慎。如胃脘生痈，亦在中脘，手不可按，或寒热作渴。肠痈则小腹硬
痛，频数如淋。丹溪言∶
内痈症，因饮食之毒，七情之火，相郁而成。故初起时，急宜清热解毒，凉血破瘀之剂下之，须参外科
诸书治之则善。按景岳云∶近治痛，有以诸痛为实，痛无补法者，有以通则不痛，痛则不通者，有以痛
随利减者，皆为不易之法。不知形实病实 秘不通者，乃为相宜；若形弱脉弱，食少便泄者，岂容混治。
须知拒按者为实，可按者为虚；疼痛而胀闭者多实，不胀不闭者多虚；喜寒者多按实，爱热者多虚；
饱则甚者多实，饥则甚者多虚；脉实气粗多实，脉虚气少者多虚，新病年壮者多实，久病年老者多者虚；
补而不效者多实，攻而愈剧者多虚。必以望、闻、问、切，四者详辩，则虚实自明。仲景云∶阳明中
土，万物所归。故世人之患胃痛腹痛者甚多，而其治病之因，亦难以悉数，临症之际，当潜心会通各
门，参究施治，庶不致误。
x芍甘汤x 胃脘心腹诸痛，主此随症加减。
白芍〔制肝补脾，活血止痛。酒炒。三、四钱。〕木香 豆蔻〔快气，各五、七分。〕
香附〔制，各二、三钱。〕甘草〔和中缓痛。炙钱许〕。可加枳壳、橘红、玄胡、郁金〔行瘀
各一、二钱。〕苏子〔炒研。〕茯苓〔消痰。〕山楂 麦芽〔化食。各二、三钱。〕如挟
热。〔时作时止，得热更甚〕。本方采加芩、连、山栀、川楝〔泻火则痛自止。〕羚羊角〔能疗腹病