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经言，《灵枢·终始篇》曰∶阳受气于四末，阴受气于五脏，故泻者迎之，补者随之，知迎知
随，气可令和，和气之方，必通阴阳，是迎随之法，补泻之道也。阳经主外，故从四末始，阴
经主内，故从五脏始。迎者，针锋迎其气之方来而未盛，以夺之也。随者，针锋随其气之方去
而未虚，以济之也。然必知营卫之流行，经脉之往来，知之而后可察病之阴阳逆顺，随其所当
而施补泻也。
调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰∶调气之方，必在阴阳。
调气之方，必在阴阳者，在，察也。内为阴而主里，外为阳而主表，察其病在阴在阳，是虚
是实，而补之泻之，或从阳引阴，或从阴引阳，或阳病治阴，或阴病治阳，而令其调和也。杨
氏曰∶阴虚阳实者，则补阴泻阳，阳虚阴实者，则补阳泻阴。或阳并于阴，阴并于阳，或阴阳
俱虚，或阴阳俱实，皆随其病之所在而调之，则病无不已也。
按∶针法言补，不可深泥，丹溪亦常论之，非无谓也。《素问·阴阳应象大论》曰∶形不足者，
温之以气，精不足者，补之以味。针乃砭石所制，既无气，又无味，破皮损肉，发窍于身，气
皆从窍而出，何得为补？经谓气血阴阳俱不足，勿取以针，和以甘药者是也。然《内》《难》凿
言补泻之法者何耶？夫读书贵乎融贯，不可胶刻。迎而夺之，因属泻其实邪，随其济之，亦可
去其虚邪。盖邪去则正安，去邪即所以补正，非针法之补，能生长血气也。仲景治虚劳伤其营
卫者，以大黄 虫丸主之，方中多属攻药，以瘀血去，肺气利，则新血自生，正气自复，而营
卫行，营卫行则肌肉充，而虚劳补矣。此先圣后贤，其意一也。将谓针法之补，可代参地，则
《灵枢·根结篇》何以有营气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，
重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复之说。若明乎此，
补泻非可以一法尽，岂独针刺之无误，即汤药亦不致南辕北辙矣。
卷六
七十三难
属性：七十三难曰∶诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？
然∶诸井者，木也。荥者，火
也。火者木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补，此之谓也。
诸井在手足指梢，故曰肌肉浅薄也。气藏于肌肉之内，肌肉浅薄，则气亦微，故曰气少不足
使也。井为木，是火之母，荥为火，是木之子，故肝木实，泻其荥，此泻子之法也。如用补，则
当补其合也。但泻之复不能补，故曰不可以为补。盖泻则当以子，补则当以母，不可误施也。
六十九难以别经为子母，此则以一经为子母，义虽各殊，其理一也。
按∶滑氏曰∶详越人此说，专为泻井者言也，若当补井，则必补其合，故引经言补者不可以
为泻，泻者不可以为补，各有攸当也。补泻反，则病益笃，而有实实虚虚之患，可不谨欤！不然
泻子法下，“故”字上，该有论补母之法，故以此二句总结之，否则文气不属，此中或有阙简，
经言无考，姑俟知者。
卷六
七十四难
属性：七十四难曰∶经言春刺井，夏刺荥，季夏刺输、秋刺经，冬刺合者，何谓也？
然∶春刺井者，
邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺输者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。
春刺井者，井为木，非必春刺井，以其邪在肝木也。荥为火，夏刺荥者，以其邪在心火也。
输为土，季夏刺输者，以其邪在脾土也。经为金，秋刺经者，以其邪在肺金也。合为水，冬刺
合者，以其邪在肾水也。经言无考，越人去古未远，古医经犹得见之，而今亡矣。
按∶《灵枢·顺气一日分为四时篇》曰∶藏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏，夏刺
输；音主长夏，长夏刺经；味主秋，秋刺合。是为五变，以主五俞，与此同。盖以五脏之气，应
五时之变，而取五俞，各有所主，刺隔一穴者，皆从子以透发母气也。一言刺之正，一言刺之变，
所以不同也。若四时气篇曰∶春取经，血脉分肉之间，甚者深取之，间者浅刺之。夏取盛经孙络，
取分肉间，绝皮肤。秋取经输，邪在腑，取之合。冬取井荥，必深留之。此言四时之气，各有所
在，故春取经脉于分肉之间，夏取盛经孙络，分肉皮肤，盖春夏之气，从内而外也。秋取经输，邪
在腑，取之合，此秋气之复从外而内也。冬取井荥，必深留之，谓冬气之藏于内也。本输篇曰∶春
取络脉诸荥，大筋分肉之间，甚则深取之，间者浅取之，夏取诸输孙络，肌肉皮肤之上。秋取诸
合，余如春法。冬取诸井诸输之分，故深留之。此言阴阳气血，随四时之生长收藏，而浅深出入
也。春气在脉，故宜取络脉。夏气在孙络，长夏气在肌肉，故宜取孙络肌肉皮肤之上，此春夏之
气，从内而外也。秋气降收，故如春法。盖复从孙络而入于络脉也。
冬气收藏，故欲深而留之。此四时出入之序，人气之所处，病之所舍，五脏应五时之所宜也。此两
节又不同，然各有义理所在，不必求合也。
其肝心脾肺肾，而系于春夏秋冬者，何也？
然∶五脏一病，辄有五也。假令肝病，色青者肝也，
臊臭者肝也；喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系
于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋毫者也。
此复问肝心脾肺肾系于春夏秋冬之故，然五脏一病，辄有五邪，未可拘也。假令肝病，色青
者肝也，肝主色也。臊臭者肝也，而中有心病，心主臭，入肝为臊也。喜酸者肝也，而中有脾
病，脾主味，入肝为酸也。喜呼者肝也，而中有肺病，肺主声，入肝为呼也。喜泣者肝也，而
中有肾病，肾主液，入肝为泣也。举一肝脏，余可类推，以明五脏六腑之病众多，不止于此，
而皆统于金木水火土五行之所属，如四时之有定数，而并系于春夏秋冬之所属也。然其用针要
妙，则在于秋毫之间，而其变无穷也。惟所问五脏之病，何以与四时相应，而答辞止言病状如
此，滑氏疑有阙误，信夫。
卷六
七十五难
属性：七十五难曰∶经言东方实，西方虚，泻南方；补北方，何谓也？
然∶金木水火土，当更相平。
东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当
平之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；
西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水
胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰∶不能治其虚，何问其余，
此之谓也。
此章诸家诠注，皆未足达越人之旨，惟徐氏《经释》庶乎近焉，今就其义而引申之。东方实，
西方虚者。东方木也，肝也，西方金也，肺也。人之五脏，应乎五行，宜平伏，不宜偏胜，若
或一脏独胜，则疾病生，须凭补泻以调之也。调之之法，而言泻南方，补北方者，南方火为木
之子，北方水为木之母也。论五行本然之道，木实金当平之，火实水当平之，土实木当平之，
金实火当平之，水实土当平之，此自然之理也。今东方肝实，西方肺虚，金虚何能平木，论治
当抑其太过，扶其不及，故曰泻南方火，补北方水，此实则泻其子也。夫火者，木之子也，水
者，木之母也，泻火则火衰，而盗泄母气，其火之势减，亦不能凌金，补水则火气愈弱，更窃
木气，故曰水胜火也。况木气即泄，金不受凌，则虚者自复，复则遂得平木之实用。水既克火，
其势益实，是以木之母水，胜木之子火也。而谓之子令母实，母令子虚者，盖木之子火，为木
之母水所克制，则火能益水之气，故曰子令母实，而水克火，能夺火之气，故曰母令子虚也。
观上下文义，则此子母两字，皆就肝木而言，抑木即所以扶金也。越人恐读者误会，更申其义
曰∶故泻火补水者，欲令金得以平木也。若不知治金虚之法，止以一经为补泻，则他病亦不能
治也。金下之不字，滑氏谓衍文宜删，极是。
按∶滑氏曰∶金不得平木，不字疑衍文。东方实，西方虚，泻南方，补北方者，木金火水，
欲更相平也。木火土金水之欲实，五行之贪胜而务权也。金水木火土之相平，以五行所胜，而
制其贪也。经曰∶一脏不平，所胜平之，东方肝也，西方肺也。东方实，则知西方虚矣，若西
不虚，则东方安得过于实耶？或泻或补，要亦抑其盛，济其不足，损过就中之道也。水能胜
火，子能令母实，母能令子虚，泻南方火者，夺子之气，使食母之有余，补北方水者，益子
之气，使不食于母也。如此，则过者退而抑者进，金得平其木，而东西方无复偏胜偏亏之患矣。
越人之意，大抵谓东方过于实，而西方之气不足，故泻火以抑其木，补水以济其金，是乃使金
得与水相停，故曰欲令金得平木也。若曰金不得平木，则前后文义窒碍，竟说不通，使肝木不
过，肺金不虚，复泻火补水，不几于实实虚虚耶？八十一难文义，正与此互相发明。九峰蔡氏
谓水火金木土，惟修取相制，以泄其过，其意亦同。故结句云∶不能治其虚，何问其余，盖为
知常而不知变者之戒也。此篇大意，在肝实肺虚，泻火补水上。或问子能令母实，母能令子虚，
当泻火补土为是，盖子有余，则不食母之气，母不足，则不能荫其子，泻南方火，乃夺子之气，
使食母之有余，补中央土，则益母之气，使得以荫其子也，今乃泻火补水何欤？曰∶此越人之
妙，一举而两得之者也。且泻火一则以夺木之气，一则以去金之克，补水一则以益金之气，一
则以