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故有紧象，而尚有长太阳脉也。少阴之至，紧细而微者，少阴之阴渐盛，故紧细而微也。厥阴之至，沉短而敦
者，敦，沉重貌，以厥阴阴之至，故沉短而敦，阴脉之极也。此六者，非本然之平脉，亦非有过之病脉，乃六
气应时而至之旺脉也。首称经言，即《素问·平人气象论》太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短
乍长；阳明脉至，浮大而短之义，引申而言之也。
其气以何月各王几日？
然∶冬至之后得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子少阴王，
复得甲子太阴王，复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁，此三阳三阴之王时日大要也。
古历以十一月甲子合朔冬至为历元。然岁周三百六十五日四分日之一，则日有零余，岁各有差，越人申
《素问·六节藏象论》之义，以六六之节成一岁。其自冬至之后得甲子，即是来年初之气分，为岁差之活法也。
其甲子或在小寒之初，或在大寒之初，以应乎少阳之气。少阳之阳，其阳尚微，复得甲子，应乎阳明。阳明则
阳已盛，复得甲子，应乎太阳。太阳则阳极盛，阳极则阴生而太阴用事，故复得甲子，应乎太阴。太阴之阴气
尚微，复得甲子，应乎少阴。少阴之阴已盛，复得甲子，应乎厥阴。厥阴则阴极盛，阴盛则阳生，如是无已，
此三阴三阳之旺
脉，随六甲之日数者如此。
按∶《归藏》商易，取用乎坤，而以十二辟卦，候一岁十二月消息，亦即乾坤二卦六爻之旁解
也。盖干之六阳，自十一月建子，冬至一阳始生，为地雷复卦，即干之初九爻。十二月建丑，
二阳生，为地泽临卦，即干九二爻。正月建寅，三阳生，为地天泰卦，即干九三爻。二月建卯，
四阳生，为雷天大壮卦，即干九四爻。三月建辰，五阳生，为泽天 卦，即干九五爻。至四月
建巳，六阳充足，而为干为天，即干之上九爻，此一年之乾卦也。五月建午，夏至一阴生，为
天风垢卦，即坤之初六爻。六月建未，二阴生，为天山 卦，即坤六二爻。七月建申，三阴生，
为天地否卦，即坤六三爻。八月建酉，四阴生，为风地观卦，即坤六四爻。九月建戌，五阴生，
为山地剥卦，即坤六五爻。至十月建亥，六阴纯静，而为坤为地，即坤之上六爻。此一年之坤
卦也。夫坤为万物之母，而能生物，然坤本纯阴，必待干与之交，而得其阳，然后始能生万物
也。十二支次序，世人皆以子为首，因坤临十月亥，坤为纯阴之卦，阴极则阳生，故十一月冬
至，一阳升于地上，为地雷复也。不知造化端倪，实不在子而在午。盖天地交而万物生，是干
坤交 之初，即为万物造端之始。然交必阳体充足而后能交，干之六阳，乃充足于四月之巳，
次为午，故干至五月建午，始与坤交，是则干足于巳而动于午，巳午皆火，故伏羲卦干居正南。
干之外体属火，干中含蓄阴精属金，故五行家言庚金长生在巳。所谓长生者、乃指其生之之原
而言也。干之初动于午，每年五月夏至之时，干上九之一阳，已升至天顶极高，不得不转而向
下，向下即感动坤阴之气上升而交，故天地三交，五月建午为第一交，六月未为第二交，七月
申为第三交，所谓坤三索于干也。乾坤交而谓之索者，以坤本纯阴，必索于干而后有阳，始能
生化也。干阳入坤而化为气，气生而为云为雨。盖十二辟卦，干位，巳火也；坤位，亥水也。
干与坤交，火入水中而化为气，以水为质，火为性也。人与天地参，试以一碗，人张口气呵之
则生水，故知气之形属水，而其所以能升腾行动者则火也。《爻辞》曰∶见群龙无首吉，言气
升能为云雨，故喻为龙，而干与坤三交，则干上四五之三爻尽入于坤，而干上爻巳火之首，早入
亥水之中，为育生胚胎之兆，故龙之无首吉也。此节言三阳三阴之六气，与《素问·六微旨》诸
论主气客气者有间。越人谓冬至复得甲子者，以冬至为地雷复，一阳始生之初，应少阳甲木春
升之气，而甲子为干支之首，六气莫不由之更改，故用以察一岁阴阳之气也。
卷一
八难
属性：八难曰∶寸口脉平而死者，何谓也？然诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，
谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一
名守邪之神。故气者人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。
寸口脉平而死者，非谓谷气变见于寸口，以决死生。乃言脉之体，肾间动气，为生气之原。即《素
问·阴阳离合论》曰∶太冲之地，名曰少阴者是也。太冲者，肾脉与冲脉合而盛大，故曰太冲。
夫肾间则冲脉所出之地，外当乎关元之分。而三焦气化之原、十二经之气，皆系于此，
故曰根本也。挟任脉上至咽喉，以通呼吸，故曰呼吸之门。上系手三阴三阳为支，下系足三阴
三阳为根，故越人引树以设喻也。是气也，为十二经之原、三焦之府，主宣行营卫者也。又为
精神所舍、元气之所系也。一名守邪之神者，以命门之神固守，邪气不得妄入，入则死。若肾
气先绝于内，其人不病，病即危矣。
按∶肾间动气，为十二经生气之原，统辖营卫者也。盖人身气血之升降，必由呼吸以循环，
吸入天之阳，呼出地之阴。心主君火、吸入之气，乃天阳也，亦属火。其气由鼻入肺历心，引
心火从心系循督脉入肾，又从肾系以达下焦胞室，挟膀胱至下口，其吸入天之阳气，合心火蒸
动膀胱之水，化而为气，循冲任而上，过膈入肺，而还出于口鼻。上出之气，在口舌脏腑之中
则为津液，由诸气街外出于皮毛，以薰肤润肌则为汗，此火入水中化气之理，即乾坤相交三索
之义，故曰人与天地参也。
卷一
九难
属性：九难曰∶何以别知脏腑之病耶？
然∶数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，
诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。
此分别脏腑之病也。人一呼一吸为一息，脉亦应之。一息之间脉四至，闰以太息脉五至，命
曰平人。平人者，不病之脉也，其有增减，则为病矣。一息三至曰迟，不及之脉也。一息六至
曰数，太过之脉也。脏为阴，腑为阳。脉数者属腑，为阳为热；脉迟者属脏，为阴为寒。又推
言所以数属腑，迟属脏之义，故曰诸阳为热，诸阴为寒也。然此但言其阴阳大概耳，未可泥也。
按∶腑病亦有迟脉，脏病亦有数脉，以迟数别脏腑，固不可执，而以迟数分寒热，亦有未尽
然者。夫迟为阴脉，医者一呼一吸，病者脉来三至，去来极慢者是也。迟脉为病，皆因内伤生
冷寒凉之物，外涉水冰阴寒之气，多中于脏，或中于腑，或入于腠理，以致气血稽迟不行，故
主阳气虚，气血凝滞，为阴盛阳衰之候。观其迟之微甚，而识寒之浅深，此道其常也。若迟而
有力更兼涩滞，举按皆然者，乃热邪壅结，隧道不利，失其常度，故脉反呈迟象。然未可造次，
必验之于证，如胸脘饱闷，便秘溺赤，方是主热之迟脉也。若景岳所云∶伤寒初解，遗热未清，
经脉未充，胃气未复，脉必迟滑，或见迟缓。河间云∶热盛自汗，吐利过极，则气液虚损，脉
亦迟而不能数，此又营气不足，复为热伤，不能运动热邪，反为所阻，失其转输之机，故缓慢
而行迟也。再迟而不流利为涩，迟而歇止为结，迟濡浮大且缓为虚，似是而非，尤当辨认也。
数脉为阳，医者一呼一吸，病者脉来六七至者是也。数脉主热，为病进，为阴不胜阳，故脉来
太过也。
然∶亦主寒者。若脉来浮数，大而无力，按之豁然而空，微细欲绝，此阴盛于下，逼
阳于上，虚阳浮露于外，而作身热面赤戴阳，故脉数软大无神也。丹溪云∶脉数盛大，按之涩
而外有热证，名中寒，乃寒流血脉，外证热而脉即数，亦此义也。越人只言其常，而未言其变，
经文简奥，如此等概略之言甚多，学人当细心领会，不可刻舟求剑也。
卷一
十难
属性：十难曰∶一脉为十变者，何谓也？
然∶五脏刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，
肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大
者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也；心脉涩甚者，肺邪
干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。
五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
一脉十变，谓一脏一脉，其变有十也。五邪者，五脏六腑之邪也。刚柔，五脏为柔，六腑为刚。
相逢，谓脏邪干脏，腑邪干腑也。盖脏干脏则脉盛，腑干腑则脉微。假令夏主心，脉当浮大而散，今
反弦而急甚者，肝邪来干心也。此从后来，母乘子，为虚邪。小肠心之腑，脉当浮大而洪长，而微弦
急者，为胆邪，阳干于阳，阴干于阴，同气相求也。心脉虽洪大，当以胃气为本，今无胃气，故其脉
大甚也。此心自病为正邪，故言自干心也。小肠心之腑，微大者，较洪大则小，为小肠自病，故曰自
干也。缓者，脾脉乘心，故令心脉缓也。从前来，子乘母，为实邪，故言脾邪干心也。胃脉小缓，见
于心部，小肠心腑，故亦言干也。涩为肺脉，今见心部，是火不足以制金，金反凌火，从所不胜来为
微邪，故言肺邪干心也。微涩大肠脉，小肠心腑，故见于心部而言干也。沉者肾脉，心火炎上，其脉
本浮，今反见沉，是水来克火，从所胜来为贼邪，故言肾干心也。微沉者，膀胱脉也，小肠心腑，亦
见心部，故言干之也。此皆夏旺之时，心脉见如此者，为失时脉。推此十变之候，乃五行胜复相加，