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Ы逃目耍旰蠹粗卸希磁嘌鋈瞬拧�1881年天津开设医学馆（第一届学生于1885年毕业），1893年李鸿章听从美国领事建议将医学馆改名北洋医学堂，由李鸿章直接领导，经费由天津政府拨给。这是最初由政府创办的医学校，其师资力量则仰仗外国人（1914年改称中国海医学校，至1930年停办）。1902年袁世凯操练新军，在天津设立北洋军区学堂，聘请日本人任教，1906年更名为陆军医学堂。以上可以看出中国政府举办医学教育，是先从军医开始的。1898年创办的京师大学堂（北大前身），中医科为八科之一。1903年京师大学堂添设医学实业馆，教授中西医学及外文，1905年称医学馆，该医学馆即后来的北京医学院前身。清末，各省也相继设立医学堂，如湖广设立湖北医学堂，广东设陆军医学堂及海军医学堂等，民间也开始出现了自办的中医院校。
清朝政府也规定了严格的医生上岗制度和医事责任制度，对医生的行为进行监督和限定。
而麦高温所说的又确为事实。这就得联系当时的社会情况来分析了。究其真正原因，乃是社会动荡所致。百姓惨遭战乱，国立医疗机构又不完善，于是，江湖郎中的出现便有了社会基础。他们也是战争的受害者，但是他们是聪明的受害者——由于找不到任何其他职业，便操起了四处游走行医这一行当。
这样，我们就可以理解麦高温那不无刻薄的评述了——
也许正是因为行医如此容易，才使得几乎每个中国人都可以凭借自己所掌握的一些医学知识当上医生。事实上，当你发现某个人能谦虚地自称对医术知之甚少，那就太令你吃惊了。一位满脸脏兮兮、油乎乎，衣服上积满了污垢，浑身脏得连你都不愿用一副钳子碰一碰的中国人，偏偏吸引住了你的视线。他是一个普普通通的劳动者，没有超人的才智，极易令你不屑一顾，不愿与之相处，可就在这时，却有人在你耳边轻声说，他是一个很有名的业余医生，曾经治愈过许多人的病。
我所遇到的这类大夫都能在不一会儿的功夫，为需要有很高技术才能治疗的疾病开出处方。例如，一个患有晚期肺结核的病人，碰巧遇到了一个长相粗鲁、举止笨拙、嗓音震耳欲聋的大夫，他就似一个职业医生一样诊断了病人的病情，并指出，只要细心调制一些草药就能确定无疑地治愈患者的病，没有人对他的意见表示怀疑。他们都十分肯定，如果由他们来治疗这个病人，就一定能治好。
麦高温还详细地记述了某位江湖郎中行医的过程——
……几束干树根和失去汁液的青草，黑色难看的蛇肉，还有在中国医学上享有盛名的草药，这些都毫无吸引力地摊开着。还有一些已经腐烂的毫不卫生的牙。这些牙曾是别人的口中之物，现在又准备为那些不幸掉了牙的人服务。不过这个人并没有把发财的希望寄托在汤药和成药上，而是在自己的智慧上。一小群庄稼人围上来了，他面带笑意，以敏锐的目光，扫视着站到他面前来的每一个人。其中一个人的脸特别发青，江湖郎中把他作为绝好的救治目标，于是开口问道：“尊敬的先生，请务必原谅我向你坦言，但我真的必须向你说明，你得了一种随时都有可能要你命的疾病，你知道吗？你可能还没意识到这一点，但我所受的职业训练，使我能看出你现在情况很糟。”那个乡下人被惊呆了，他的脸色也变得黄中带绿，全身颤抖，出了一身汗。他突然觉得浑身不适，迷茫地看着身旁的人，而他们正在交头接耳地议论着，好像这个人确实有重症在身。
为了加强这种效果，江湖郎中说：“伸出你的舌头。”那个恐惧紧张的人照着做了。他的舌头像胡萝卜一样红，其实人群中没有人知道一个健康人的舌头该是什么样的，或是一个不健康的人的舌头又该是什么样的。“瞧，”郎中说，“这个人的舌头多么糟啊！病情正在恶化，他应该感谢福星保佑让他今天遇着了我，我恰恰有能治愈他的药。我对这种病很了解，我治好过许多像他这样的可怜人，要不是我，许多人早就命归西天了。”在那个乡下人得知这个聪明的郎中有能治好他的药时，脸上露出了宽慰的表情，他急不可待地买了一些药丸，忙着赶回家去告诉他妻子今天这个重大发现，要不是这个郎中医术高超，他过两天就会命丧黄泉了。
这类江湖郎中的人品尽人皆知，可总有许多人中他们的圈套。……
我在这里借一个外国传教士的眼睛再现我们的“江湖医学”，这些可笑的画面不禁让人生出些凉意来。尽管这位英国传教士对中国的医学可谓一窍不通，有些不准确的表述，但是，今天看上述记录，并没有什么恶意在其中。事实如此，有什么可说的呢？
明代浮白主人所辑《笑林》、清代游戏主人所辑《笑林广记》等书中记载了大量医学笑话，其讽喻对象多为江湖郎中，现摘抄几条——
庸医
有庸医误投药饵，致死人命。病家罚令医家全家唱挽歌，抬棺出殡。
医唱曰：“祖传三代做太医呵，呵咳。”
妻唱曰：“丈夫做事连累妻呵，呵咳。”
幼子曰：“可奈亡灵十分重呵，呵咳。”
长子曰：”今后只捡瘦的医呵，呵咳。”
剪箭杆
从前，有一个士兵在一次战斗中腿部中箭，疼痛不已。长官请了一位外科医生来治他的箭伤。医生看了看说：“这个不难！”便拿出一把剪刀，将露在外边的箭杆剪掉，然后就索取手术费要走。
士兵发急地说：“剪掉箭杆子谁不会？我要你拔出射进肉里的箭头呀！”
医生摇摇头说：“外科的事我已做完，挖掉肉里的箭头那是内科的事。”
治泻
从前有一个人，他拉肚子已经很久了，旁边的阿三告诉他一个偏方：用粪车的竹条熬水喝。这个人回去试了一下，但是拉得更厉害了。他去找阿三，阿三叹了口气说道：“那么大的一车粪，竹条都能挡着，却挡不着你那一点，唉！我也就没有办法了。”
中国人的体质素来极好，因此可以耐得住这么多庸医的折腾。不可否认的一个事实是，很多人的病便是在江湖郎中的治疗下好转甚至根除的，这里当然不排除江湖郎中们制造的某种精神安慰的作用。有了一次，自然有二次，久而久之，江湖郎中们名声在外，财源滚滚，志得意满。有的竟以“半仙”自居，在招摇撞骗中暗自欣喜。
第五部分 医学第29节 神奇的中医（1）
——不可否认的精湛技艺……我们的中医药，是几亿人经过五千年的实践证明了的。著名的医书《伤寒论》从唐朝到现在也有两千多年，是经过实践证明有效的，是经过总结的相当科学的医书。
——金庸
之所以在讲到医学的时候先把洋人的牢骚和几段戏谑的文字抬出来，是因为平素生活中我们见到的庸医总是比较多。但这一点丝毫影响不了中医的伟大与玄奥。事实上也是这样，最了不起的事物往往并不总是可以轻见。
中国古代的名医众多，医学典籍也非常多。但是，在信息极不发达的时代，百姓与名医的接触几率也就少了许多。不管如何，扁鹊、华佗、孙思邈、钱乙、李时珍……这些伟大的名字如皓月般挂在中国文明的重要部位，让人发出无尽的追思。
下面所记述的是信手拈来的几个故事，与浩瀚的神奇中医相比，不过是沧海之一粟。
◎ 用药如用兵
对于用兵，许多人认为是军事家的事情，与平民无关。尤其在如今的太平盛世，这一点越发明显。然而，在兵荒马乱的古代社会中，情形就大不一样了——百姓茶余饭后更多的谈资便是战场上的生杀成败。这一点在医学界也有体现。背着药箱的医生同时背着被医者的生命，因此，他俨然战场上的将军，可以很自豪地说上一句：“用药如用兵”。
说来真是形象得紧，身体染了病灶，如同被敌人觊觎已久的领土暂时被敌人占据，用兵用得好，可以恢复领土主权，用兵用不好，不仅收不回领土，还可能导致更大的损失，甚至，领土尽失。对生命体而言，自然是该寿终正寝了。
清徐大椿《医学源流论》中对于“用药如用兵”有着很精彩的阐释——
圣人之所以全民生也，五谷为养，五果为助，五畜为益，五荣为充，而毒药则以攻邪。故虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。古人好服食者，必有奇疾，犹之好战胜者，必有奇殃。是故兵之设也以除暴，不得已而后兴；药之设也以攻疾，亦不得已而后用。其道同也。
故病之为患也，小则耗精，大则伤命，隐然一敌国也。以草木之偏性，攻藏府之偏胜，必能知彼知己，多方以制之，而后无丧身殒命之忧。是故傅经之邪，而先夺其未至，则所以断敌之要道也；横暴之疾，而急保其未病，则所以守我之岩疆也。挟宿食而病者，先除其食，则敌之资粮已焚；合旧疾而发者，必防其并，则敌之内应既绝。辨经络而无泛用之药，此之谓向尊之师；因寒热而有反用之方，此之谓行间之术。一病而分治之，则用忧可以胜众，使前后不相救，而势自衰；数病而合治之，则并力捣其中坚，使离散无所统，而众悉溃。病方进，则不治其太甚，固守元气，所以老其师；病方衰，则必穷其所之，更益精锐，所以捣其穴。
若夫虚邪之体，攻不可过，本和平之药，而以峻药补之；衰敝之日，不可穷民力也。实邪之伤，攻不可缓，用峻厉之药，而以常药和之；富强之国，可以振武也。然而，选材必当，器械必良，克期不愆，布阵有方，此又可更仆数也。孙武子十三篇，治病之法尽之矣。
今天看来