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579-医学纲目-第章

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上 咀,以水九升,先用生姜、竹叶、大枣煎取七升,去渣,入药煎取二升,每服五合,日 
三夜一。 
x玄胡索散x治产后失血,渴不止。 
郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 玄胡索 
上等分,以好醋浸一宿,焙干为末。每服二钱,陈皮汤调下,日三夜一。 
〔《本》〕治产后出血太多,虚烦发渴,用真正蒲黄末二钱,白汤调下。如渴燥甚,井花水下。 
〔《大》〕治产后中风烦渴。用红花子五合,微炒研碎,以水煎浓,徐徐呷之。 
〔陈士良〕疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末,米饮调下二钱,效。 
〔《保》〕x桃花散x治产后不烦而渴。 
新锻石(一两) 黄丹(五钱) 
上为细末。渴时用井水调下一钱。 

卷之二十一·脾胃门消瘅门
口燥咽干
属性:〔垣〕饮食不节,劳倦所伤,以致脾胃虚弱,乃血所生病。主口中津液不行,故口干咽干。 
病患自以为渴,医以五苓散治之,反加渴燥,乃重竭津液,以致危亡。经云∶虚则补其母。 
当于心与小肠中补之,乃脾胃之根蒂也。以甘温之药为之主,以苦寒为之使,以酸为之臣,佐以辛。 
心苦缓,急食酸以收之。心火旺,则肺金受邪,金虚则以酸补之,次以甘温及甘寒之剂,于脾 
胃中泻心火之亢盛,是治其本也。 
〔《本》〕x黄 汤x治心中烦躁,不生津液,不思饮食。 
黄 熟地 白芍药 五味子 麦门冬(各三两) 甘草 人参 天门冬(各五钱) 白茯苓(一两) 
上 咀。每服三钱,姜、枣、乌梅同煎,去渣,食后服。 
五味子汤桑枝煎,治口干。(方见痈疽。)燥热咽干,忌南星、半夏。 
运气口燥舌干,皆为热燥二气,然分言之有四∶ 
一曰热。经云∶岁火太过,民病嗌燥。又云∶少阴司天,热淫所胜,病胸中烦热嗌干, 
治以寒剂是也。 
二曰燥。经云∶金郁之发,嗌干面尘。又云∶阳明在泉,燥淫所胜,甚则嗌干面尘,治 
以温剂是也。 
三曰上热下燥。经云∶少阴司天之政,水火寒热之气,持于气交,民病嗌干,四之气,民病寒 
热嗌干是也。 
四曰上燥下热。经曰∶阳明司天之政,四之气,民病嗌干引饮,皆治以寒温,多少其制是也。 
〔《素》〕督脉主病嗌干。(骨空论) 

卷之二十一·脾胃门
黄胆
属性:〔丹〕五疸不要分,同是湿热,如 曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者,加芩、 
连。湿多者,茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气,服下药大便下利者,参、 加茵陈、山栀、 
甘草。 
〔仲〕诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄 汤。谷疸之为病,寒热 
不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。黄胆病,茵陈五苓散主之。 
(二方并见伤寒。) 
〔罗〕x茯苓除湿汤x治黄胆气热,呕吐而渴欲饮冷,身体面目俱黄,小便不利,不得安卧, 
亦不思食。 
白茯苓(五分) 泽泻(三分) 茵陈蒿(六分) 猪苓(三分) 黄芩(生) 黄连 山栀 
防己 白术 苍术 陈皮 青皮(各二分) 
上 咀,水煎,空心服。 
完颜正卿,因官事劳役,饮食不节,心火乘脾,脾气虚弱,更以恚怒气逆伤肝,心下痞满, 
四肢困倦,身体麻木。次传身目俱黄,微见青色,颜黑,心神烦乱,怔忡不安,兀兀欲吐,口 
生恶沫,饮食不化,时下完谷,小便癃闭而赤黑,辰巳之间发热,日暮则止,至四月尤甚。予 
诊其脉浮而缓。《金匮》云∶寸口脉浮为风,缓为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀 
热已行。跗阳脉紧,食谷即眩为伤脾,风寒相搏,谷气不消,胃中苦浊,浊气不流,小便不通, 
阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。宜服x茵陈栀子汤x 
茵陈(一钱) 茯苓(五分) 山栀仁 苍术(炒) 白术(各三钱) 黄芩(生,六分) 黄连 
枳实(炒) 猪苓(去皮) 泽泻 陈皮 防己(各二分) 青皮(一分) 
上 咀,作一服,长流水煎,食前温服。二服可愈。山栀、茵陈能泻湿热而退黄,故以为君。枳 
实苦寒,泄心下痞满;肺主气,今热伤其气,故身体麻木,以黄芩苦寒泻火补气为臣。二术苦甘 
温;青皮苦辛温,能除胃中湿热,泄其壅滞,养其正气。防己苦寒,能去十二经滞湿。泽泻咸平; 
茯苓、猪苓甘平,导膀胱中湿热,利小便而去癃闭。 
〔丹〕治疸,脉虚便赤,此后五方主之,治虚者验。 
白术(一两) 人参 猪苓 茵陈(各半两) 泽泻(七钱) 山栀(炒) 木通(三钱) 桂枝 
一妇人,年二十八岁,发黄,脉涩,经水自来不行,身髓倦怠,未曾生子。 
陈皮 白术 木通(各一两) 黄芩 归头 丹皮(各半两) 甘草(一钱) 
分作十二帖。水煎,食前热服。 
〔《千》〕治疸,取小麦杵汁绞饮六七合,昼夜饮三四次愈。 
〔《仲》〕诸疸,用猪膏半斤,乱发如鸡子大三枚,以发入膏中,煎至发尽,分再服,病自从 
小便中出。 
〔垣〕x肾疸汤x治肾疸目黄,浑身金色,小便赤涩。 
升麻根(半两) 羌活根(一钱) 防风根(半钱) 独活根(半钱) 白术 柴胡根 苍术(一钱) 
猪苓(一分) 泽泻(三分) 白茯苓 葛根(半钱) 甘草根(三分) 黄柏(二分) 人参 神曲(各六分) 
分作二帖,水煎,食前稍热服。 
〔仲〕x桂枝加黄 汤x治黄胆脉浮而腹中和者,宜汗之。若腹满欲呕吐,懊 而不和者,宜 
吐之,不宜汗。 
桂枝 白芍药(各三两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 黄 (二两) 
白水煎热服,须臾饮热粥以助药力,取微汗为度。未汗,更服。 
〔丹〕治一人,年二十岁,因劳又冒雨得疸。脚酸,心悸,口苦,力弱,尿黄,脉浮而数。 
病在表,宜解外。 
黄 (三钱) 白术 苍术(各一钱) 陈皮 苏叶 木通(五分) 山栀(炒,二个) 甘草梢(些) 
白水煎服,下保和十五丸、与点抑青各十丸、温中二十丸。 
〔仲〕x麻黄醇酒汤x治黄胆。 
用麻黄三两,以好清酒五升,煮取二升五合,顿服尽。冬月用酒煮,春月用水煮。酒疸或无 
热,清言了了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。酒疸,心中热,欲呕者, 
吐之愈。(如阴症欲吐者,韩氏用陈皮汤、理中汤类。) 
x瓜蒂汤x治诸黄。 
用瓜蒂二七枚,以水一升,煮取五合,去渣顿服。 
〔《百一》〕治疸。取藜芦置灰内炮之,少变色,捣为末。水服半钱匕,小便不利,数服。 
〔子和〕蔡氏一女病黄,遍身浮肿,面目如金色,困乏无力,不思饮食,惟喜食生物、灰 之属。 
先以苦剂蒸饼为丸,吐痰一碗;又以舟车丸、通经散,下五七行如墨汁;更以导饮丸磨食散气。 
不数日安好如初。 
李七老病涌水症,面黄而喘,二足皆肿,按之陷而复起,行则濯濯有声,常欲饮水,不能 
睡卧。戴人令上涌去痰而汗之;次以舟车丸、浚川散下;以益肾散复下之;又以分阴阳、利水 
道之剂复下之,所苦皆瘥。 
上脉浮而腹不和者,吐之。 
〔仲〕治酒疸。心中 懊,或热痛,x栀子大黄汤x主之。 
山栀(十四枚) 大黄(二两) 枳实(五枚) 豆豉(一升 
上四味,以水三升,煎取二升,温作三服。 
黄胆,腹满,小便不利而赤,自汗出。此为表和里实,当下之,宜x大黄硝石汤x主之。 
大黄 黄柏 硝石(各四两) 栀子(十五枚) 
水煎将熟,纳硝石顿服。 
师曰∶病黄胆,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时,以火劫其汗,两热所得。然黄皆从湿得 
之,一身尽发 
热,面黄肚热,热在里,当下之。 
〔罗〕x黄连散x治黄胆,大小便秘涩壅热,累效。 
黄连(二两) 大黄(醋拌,炒,二两) 黄芩 甘草(炙,各一两) 
上为极细末。食后温水调下二钱,日三服。先用瓜蒂散搐鼻,取下黄水,却服此药。(瓜蒂 
散见后杂方条。) 
〔孙〕治黄胆,皮黄,眼睛赤金色,小便赤。取秦艽五两,牛乳三升,煮取一升,去渣,入芒 
硝一两服之。(萧炳云∶秦艽治酒疸。) 
〔子和〕安喜赵君玉病疸,遍身发黄,往问医,众医皆云∶乃阳明症。公等与麻知几皆受训于张 
戴人,是商议吃大黄者,难与论病。君玉不悦归,自揣无别病,乃取三花神佑丸八十粒服之,不 
动。君玉乃自悟曰∶予之湿热甚矣,此药尚不动。以舟车丸、浚川散服之,大下结粪一斗,一夕 
而黄退。君玉因此益信戴人之技。 
上脉沉而腹不和者下之。 
〔仲〕诸黄,腹痛而呕者,宜小柴胡汤。(方见伤寒。) 
〔孙〕治黄胆。用柴胡一两去苗,甘草一分细锉,作一剂。以水一碗,白茅根一握,同煎 
至七分,去渣,不拘服。 
诸疸,小便不利为里实,宜利小便,或下之。无汗为表实,宜发汗,或吐之。(治法并见表 
里疸条。)男子黄,大便自利,当与虚劳小建中汤。(方见伤寒。) 
〔海〕内感伤寒,劳役形体,饮食失节,中州变寒,病生黄。非外感而得,只用建中、理中、 
大建中足矣,不必用茵陈。 
〔仲〕治一妇人,年六十岁,病振寒转栗,足太阳寒水也。呵欠喷嚏,足少阳胆也;口中津液, 
足阳明不足也;心下急痛而疸,手少阴受寒,足少阴血滞也。身热又欲近火,热在皮肤,寒在骨 
髓也。脐下恶寒,丹田有寒。浑身黄及睛黄,皆寒湿也。余症验之,知其为寒,溺黄赤而黑, 
又频数者,寒湿胜也。病来身重如山,便着床枕者,阴湿盛也。其脉右手关、尺命门弦细, 
按之洪而弦,弦急为寒,加之细者,北方寒水。杂以缓甚者, 
湿盛出黄色。脉洪大者,心火受制也。左手又按之至骨,举手来实者,壬癸肾旺也。六脉按之俱 
空虚者,下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒湿,兼退其洪大之脉,以x理中加茯苓汤x投之。 
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