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224-傅青主男科重编考释-第章

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心之火则成死灰,无肾之水则成冰炭。心必得肾气以滋养,肾必得心火而温暖。如人惊惕不安,梦遗精泄,岂非 
心肾不交乎?人以惊惕不安为心之病,我以为肾之病;人以梦遗精泄为肾之病,我以为心之病。非颠倒也,实有 
至理焉。方用∶ 
熟地(五两) 山萸(三两) 山药(三两) 人参(三两) 白术(五两) 芡实(五两) 茯神(三两) 
菖蒲(一两) 炒枣仁(三两) 远志(一两) 五味子(一两) 麦冬(三两) 柏子仁(三两) 
蜜丸,早晚温水送下五钱。 
此方之妙,治肾之药少于治心之味。盖心君宁静,肾气自安,肾气既安,何至心动?此治心正所以治肾,而治 
肾正所以治心也,所谓心肾相根据。 

两病同治门
便血又尿血
属性:血分前后,便血出于后阴,尿血出于前阴,最难调治,然总之出血于下也。方用∶ 
生地黄(一两) 地榆(五钱) 
水煎服,二症俱愈。 
盖大小便虽各有经络,而其源同,因膀胱之热而来也。生地、地榆俱能清膀胱之热,一方而两用之,盖分之 
中又有合也。 

两病同治门
腰痛又头痛
属性:腰痛又头痛,上下相殊也,如何治之?治腰乎、治头乎?谁知是肾气不通乎?盖肾气上通于脑,而脑气下达于 
肾,上下虽殊,而气实相通。法当用温补之药,以大益其肾中之阴,则上下之气通矣。方用∶ 
熟地(一两) 杜仲(五钱) 麦冬(五钱) 北五味(二钱) 
水煎服,一剂即愈。 
方内熟地、杜仲,肾中之药也,腰痛是其专功。今并头痛而亦愈者,何也?盖头痛乃肾气不上达之故,用熟地 
补肾之味,则肾气旺而上通于脑,故腰不痛而头亦不痛矣。〔合中有分,分中又有合也〕。 

两病同治门
遗精又健忘
属性:遗精,下病也。健忘,上病也。何以分治之而咸当乎?方用∶ 
人参(三两) 莲须(二两) 芡实(三两) 熟地(五两) 山药(四两) 麦冬(三两) 五味子(一两) 
生枣仁(三两) 远志(一两) 石菖蒲(一两) 当归(三两) 山萸(三两) 柏子仁(一两) 
蜜丸,每日服五钱,白水下。 
〔此方乃治健忘之方,何以治遗精而亦效耶?盖遗精本是肾水之虚,而实本于心头之痛。今补其心君,则玉关 
不必闭而自闭矣,所谓“一举而两得”。此合中之分,实有殊功也〕。 

两病同治门
泄泻又吞酸
属性:泄泻者,寒也。吞酸者,火也。似乎寒热殊而治法宜异矣。不知吞酸虽热,由于肝气之郁结;泄泻虽寒,由于肝 
木之克脾。苟一方以治木郁,又一方以培脾土,土必大崩,木必大雕矣。不若一方而两治之为愈也。方用∶ 
柴胡(一钱) 白芍(五钱) 茯苓(三钱) 陈皮(五分) 车前子(一钱) 神曲(五分) 甘草(五分) 
水煎服。 
〔此方之奇绝,在白芍之妙。盖白芍乃肝经之药,最 
善〕舒肝木之郁,木郁一舒,上不克胃,而下不克脾。方中又有茯苓、车前子以分消水湿之气,则水尽从小便出, 
何有余水以吞酸,剩汁以泄泻哉?〔况又有半夏、神曲之消痰化粕,此一(合也)治而有分治之功,世人未尽知 
也。〕 

两病同治门
中气又中痰
属性:中气、中痰,虽然中之异,而实皆中于气之虚也。气虚自然多痰,痰多必然耗气,虽分而实合耳。方用∶ 
人参(一两) 半夏(三钱) 南星(三钱) 茯苓(三钱) 附子(一钱) 甘草(一钱) 
水煎服。 
盖人参原是气分之神剂,而亦消痰之妙药;半夏、南星虽是逐痰之神品,而亦扶气之正药;附子、甘草,一仁 
一勇,相济而成,〔用之于三味之中,扶正必致祛邪,荡痰必然益气,分合而无分合之形,奇绝而有神化之妙,又 
不可不知也〕。 

上病下治、下病上治门
病在上而求诸下
属性:头痛、目痛、耳红、腮肿,一切上焦等症,除清凉发散正治外,人即束手无策,而不知更有三法∶ 
如大便结,脉沉实者,用酒蒸大黄三钱,微下之,此名斧底抽薪之法。 
如大便泄,脉沉,足冷者,宜六味地黄汤加牛膝、车前、肉桂;足冷甚者,加熟附子。是冷极于下,迫其浮火 
上升也。此名导龙入海之法。 
大便如常,脉无力者,用车前子、牛膝行之下行,此名引火归源之法也。 

上病下治、下病上治门
病在下而求诸上
属性:凡治下焦病,用药不效者,须从上治之∶ 
如足痛、足肿,无力软弱,膝疮红肿,用木瓜、薏仁、牛膝、防己、黄柏、苍术之品不效者,定是中气下 
陷,湿热下流,用补中益气汤升提之。 
如足软不能行而能食,名曰痿症,宜清肺热。 
如治泄泻,用实脾利水之剂不效者,亦用补中益气汤去当归,加炮姜、苍术;脉迟,加肉蔻、故纸。 
如尿血,用凉血利水药不效,用清心莲子饮。若清心不止,再加升麻。 
如治便血,用止涩之药不效,或兼泄泻,须察其脉,如右关微、或数大无力,是脾虚不摄血,宜六君子汤加 
炮姜。若右关沉紧,是饮食伤脾,不能摄血,加沉香二分。右寸洪数,是实热在肺,宜清肺,用麦冬、花粉、元参、 
枯芩、桔梗、五味子、枳壳等味。 

虚劳门
劳症虚损辨
属性:二症外相似,而治法实不同。虚损者,阴阳两虚也。劳症者,阴虚阳亢也。故虚损可用温补;若劳症则忌温补 
而用清补也。 
两症辨法,不必凭脉,但看人着复衣,此着单衣者,为劳症。人着单衣,此着复衣者,为虚损。劳症,骨蒸而 
热;虚损,荣卫虚而热也。 

虚劳门
过劳
属性:凡人过劳,脉必浮大不伦,〔按之无力〕,若不安闲作息,必有吐血之症。法当滋补,方用∶ 
人参(三两) 白术(五两) 茯苓(三两) 熟地(五两) 山萸(四两) 当归(八两) 白芍(五两) 
黄(五两) 麦冬(三两) 五味子(三两) 砂仁(五钱) 陈皮(五钱) 神曲(一两) 
共为末,炼蜜为丸,每日早晚各服五钱。 
〔此方乃补气、补血、补精之妙品也。有斡旋之力,可以久服滋人,不致有偏胜之祸也。〕 

虚劳门
未成劳而将成劳
属性:〔人有虚劳,未成劳瘵之症,〕而将成劳者,方用∶ 
熟地(一两) 地骨皮(五钱) 人参(五钱) 麦冬(五钱) 白术(一钱) 山药(三钱) 
白芥子(三钱) 五味子(三分) 
水煎服。 
凡人右寸脉大于左寸脉,即内伤之症。不论左右关尺脉如何,以此方投之效验。 

虚劳门
劳病
属性:劳病既成,最难治者,盖必有劳虫生之,以食人之气血也。若徒补其气血,而不入杀虫之品,则饮食入胃, 
只荫虫而不生气血也。若但只杀虫而不补气血,则五脏尽伤,又何有生理哉?惟于大补之中,加入杀虫之药,则元 
气既全,真阳未散,虫死而身安矣。方用∶ 
人参(三两) 熟地(八两) 何首乌(八两) 地栗粉(八两) 鳖甲(一斤) 神曲(五两) 麦冬(五两) 
桑叶(八两) 白薇(三两) 山药(一斤) 
为末,将山药末打成糊,为丸,每日白滚水送下五钱,半年,虫俱从大便中出矣。 

虚劳门
久虚缓补
属性:久虚之人,气息奄奄,无不曰宜急治矣。不知气血大虚,骤加大补之剂,力量难任,必致胃口转膨胀,不如缓 
缓清补之也。方用: 
当归(一钱) 白芍(二钱) 茯苓(一钱) 白术(五分) 人参(三分) 山药(一钱) 陈皮(三分) 
麦芽(三分) 炮姜(三分) 枣仁(五分) 甘草(三分) 
水煎服。 
此方妙在以白芍为君,引参术入肝为佐,小小使令,徐徐奏功,使脾气渐实,胃口渐开,然后再用纯补之剂, 
先宜缓补之也。 

虚劳门
补气
属性:右手脉大,气分之伤也。用补气丸∶ 
人参(三两) 黄 (三两) 茯苓(四两) 白术(八两) 白芍(三两) 陈皮(一两) 炙草(八钱) 
麦冬(三两) 五味子(一两) 远志(一两) 白芥子(一两) 
蜜丸,早服五钱,白水下。 

虚劳门
补血
属性:左手脉大,血分之劳也。方用补血丸∶ 
熟地(八两) 白芍(八两) 当归(四两) 山萸(四两) 麦冬(三两) 五味子(一两) 砂仁(五钱) 
生枣仁(一两) 白芥子(一两) 肉桂(五钱) 
蜜丸,晚服一两,白水下。 
如血热者,去肉桂加地骨皮五钱。 

虚劳门
血虚面色黄瘦
属性:出汗盗汗,夜卧常醒,不能润色以养筋是也。血虚自当补血,舍四物汤又何求耶?今不用四物汤,用∶ 
熟地(一两) 麦冬(三钱) 当归(五钱) 桑叶(十片) 枸杞(三钱) 茜草(一钱) 
水煎服。 
此方妙在用桑叶补阴而生血,又妙在加茜草血得活而益生,况又济之归、地、麦、杞大剂以共生之,〔则血足 
而色润筋舒也。〕 

虚劳门
气血两虚
属性:饮食不进,形容枯槁,补其气而血益燥;补其血而气益馁;助胃气而盗汗难止,补血脉而胸膈阻滞。法当气血 
同治,方用∶ 
人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(二钱) 甘草(八分) 陈皮(五分) 当归(二钱) 熟地(三钱) 
川芎(一钱) 白芍(三钱) 神曲(五分) 麦冬(五钱) 谷芽(一钱) 
水煎服。 
此方气血双补,与八珍汤同功,而胜于八珍汤者,妙在补中有调和之法耳。 

虚劳门
阳虚下陷
属性:凡人因饥饱劳役,内伤正气,以致气乃下行,脾胃不能克化,饮食不能运化,往往变成劳瘵。 
若疑饮食不进,为脾胃之火,肉黍之积,轻则砂仁,枳壳、山楂、麦芽之类,重则大黄、芒硝、牵牛、巴豆之 
品,纷然杂进,必致膨闷而渐成劳矣。倘先以提升之药治之,何至于成劳?方用∶ 
人参(一钱) 柴胡(一钱) 陈皮(一钱
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