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低成本。这样对国家、对企业、对保健品的发展都是有利的,何乐而不为呢?
四、中药的销售和市场管理
1982年中央一号文件下达,把原列入国家计划管理的28种中药材缩减到只留麝香、甘草、杜仲、厚朴4种,中药材的经营同其它农副产品一样全部放开,改变了计划经济由国营中药经营企业产、供、销、调、存、出口六统一的管理方式。这样就出现了农民卖药难的问题,于是便产生了农贸市场出售中药材和专门进行中药材交易的场所。由于这些场所无部门管理,假劣药屡屡出现,药价暴涨暴跌,管理很混乱。在“要发财,倒药材”的口号下,不少地方政府和部门开办中药材交易市场到了难以控制的地步。于是,国务院下达了(1994)第53号文件,在全国范围内开展中药材市场整顿。国务院有关领导多次召开有卫生、医药、工商、中医药等多个部门参加的会议进行具体部署和指导,国务院主管领导和有关部门的领导亲自到一些省市去检查指导,经近三年时间的整顿,将全国137个中药材市场缩减到17个中药材专业市场,个体经营户摊位约2。7万个,年中药材销售额约150亿元,占全国中药总销售60%~70%左右,市场开始进入规范管理。但是,在国家药监局成立以后,领导们出国考察如过江之鲫,有的领导往往是一个国家未回,下一个国家已作安排。于是有的领导就讲国外都没有中药材市场,认为中药材专业市场是一种落后的经营方式,迟早要被新型的经营方式所替代。由于他们当中没有一个人懂得中药,固此视中药材专业市场为负担,对中药材专业市场所出现的问题极不重视,采取视而不见,见而不闻,让其自生自灭的消极态度。请问:国际上哪个国家有中药?当然只有中国才有,这是中国医药的特色。作为一个管药的最高部门的领导,连这一点都不懂,怎么能管理好中药?在进行GSP改造中,他们把具有农副产品特点的中药材专业市场搞成公司化管理。在各个中药材专业市场内把大户扶植起来成立公司。但这些公司绝大多数没有仓库,就是在市场内挂一个牌子,给药厂组织原料或是代药厂销一些成药,两不开票,互相以物抵账,以此逃避税收。而一些小的经营户不少已经离开专业市场,自行在市场周围或乡村走村串户,收购和销售中药材及中成药,其产品质量根本无法监控,整个中药材的管理基本上恢复到1994年整顿中药材市场以前的状况。最近半年,我跑了大部分中药材市场,市场管理人员普遍对药品监督局这样做十分反感。当地有些行政领导讲:中药材专业市场怎么办好,反正是国家药品监督局一句话,他们说怎么办就怎么办,反正出了问题我们不承担责任,全部由药品监督局承担。在整顿中药材市场过程中,政府出面组织公安、工商、医药、卫生等部门成立了统一的管理领导小组,并且各自分工明确,市场也在逐渐兴旺和扩大。而你们现在不依靠地方政府,自搞一套,有的人来检查市场也不找政府和有关部门,而是直接同公司化的个体户联系,有吃有喝有玩,比我们政府接待好多了。政府接待只能是安排一下食宿,而个体户接待吃喝玩乐、洗澡、上歌舞厅、异性按摩等,下来检查的人都能享受到,何乐而不为呢!现在17个中药材专业市场,安国原有经营户4000多家,而今只有2000多家,减少了一半,市场十分冷清。今年五一节期间,原来市场上交易热闹非凡的营业大厅对外开放跳脱衣舞。市场内的朋友给我打电话,要我最好在五一节这几天去安国开开眼界,以了解目前中药材市场的真实情况。由江泽民同志题写“华佗故里,药材之乡”的亳州,过去有经营户6000余家,而现在不到4000家,其经营也很惨淡,品种减少,不少摊位空着,货架堆积。重庆中药材市场原有经营户400多家,现搞公司化大部分被纳入重庆中药股份公司管理,现在经营户约100户左右,生意十分冷清。江西樟树中药材市场被出售给福建一个体户,由个体户出资易地新建出售,收钱后便逃之夭夭,不知去向,有关部门通缉一年多也未抓到。昆明菊花园市场也是出售给福建一个体户,由他易地新建按每个摊位25万元左右出售,不管懂不懂药,给钱就卖。结果是有些经营户从来没搞过中药,而过去搞过中药懂得中药的一下子拿不了那么多的钱就被拒之市场之外,而国家药监局主要和主管局领导把2005年市场工作会议安排在昆明,其意显然是要各地向昆明学习。这哪里是在办市场,而是有意的把市场搞乱搞垮,变相的搞房地产开发,从中牟利。其它的,河南禹州、湖北蕲春、湖南岳阳、西安康复路、兰州黄河等也不成为市场。成都荷花池、广西玉林、广州清平、湖南邵阳还在苦苦挣扎,但境况已大不如从前。当地市场管理部门怨声载道!较好一点的就只有广东普宁,基本上还能维持,且中草药经营户还有些增加。搞公司化管理后,又出现了农民卖药难的问题。比如安徽金寨县是科技部扶贫县,科技部在该县推广人工种天麻成功。今年鲜天麻产量可达2000吨以上,按三斤加工一斤干货算,商品可达700吨左右,但药农收获后无法销售,到一些中药材市场想租摊位,但市场上不给,要他们低价售给公司,由公司再去销售。于是,部分药农就把天麻运到广州,以每公斤30元钱出售给天福中药有限公司,被南海区药监局没收,理由是该公司不能经营中药材。而天麻在广州普遍用于食品炖品之中,原为药食两用品种,但南海区药监局仍不同意,便强行把天麻拉走扣押。由于保管不善,几十吨天麻出现发黑和霉烂,这便激怒了金寨的药农,他们便把南海区药监局包围起来讲理,并发动大家签名告状。南海区药监局怕事态闹大不好收拾,于是便把天福公司经理左天福找来,强行要他把天麻拉回去,并由他把钱付给金寨农民。事情就这样算解决了。但左天福损失50余万元由谁负责,至今还悬在那里。而安徽金寨农民再也不敢把天麻 运到南方推销,只好放在家里等待机会。农民自己投入资金和劳动力,种药丰收了却卖不出去,商品不能转化为钱,扶贫不能脱贫增收,这哪里体现了贯彻党中央、国务院关于以民为本,权为民所用,情为民所系,利为民所谋以及要关注“三农”的指示精神呢?
挽救中医,刻不容缓(10)
国家药监局在开展GSP整顿前,全国有批发企业1。28万家,零售企业15。6万家,而通过这个GSP改造后是多少家,他们至今不敢正式公布。但据我们调查了解,批发企业约有3。5万家,零售企业约30万家。比如广东省一个县级市就有70余家批发企业,300多家零售企业。湖南一个县,县城人口约12万,就有药店43家之多,平均每个药店供药不足3000人。因此,不少药店出现亏损。医药行业是一个专业技术性很强的特殊行业,旧社会开药店必须先拜师学习三年,出师后才能开业。而国家药监局对进入医药领域不设任何门槛,不分工商企业,只要有钱就批,给钱就办证,同老百姓卖萝卜白菜一样。一次我去成都荷花池市场检查,发现一小伙过去同其父杀猪,碰上成都查处注水猪肉而无法继续经营下去,于是便去药市找了一个摊位经营起中药材来,所出售的人参真假都分不出,更说不上分等级规格。广东的一个非医药企业投资办了一个医药生产企业,没有一家经营门市,而国家药监局就给发了一个“连锁企业”的红头文件,可以在全国办店,可当地主管部门却不知道此事。而该企业至今也没有能力搞“连锁”经营。在开展市场整顿时,各地强烈要求对进入市场的个体经营户发放经营合格证,懂药的才能经营药品,而且发证后便于管理,出了问题也便于查处。但国家药监局主管领导坚持一己之见,坚决不予同意,以致于现在不少医药企业都涌进了不少不懂专业的人员,造成医药行业人员素质比历史任何时期都低,假冒伪劣事件层出不穷。比如非典时期,安徽亳州药市把茄子根、辣椒杆当藿香高价出售,市场上也不了解,而是新闻媒体报道后,国家药监局才引起重视,派人去查处。非典结束后,国务院进行先进表彰时,国家药监局负责市场监管的部门和领导因查处有功而受到表彰,这在行业内成为一个笑谈,连茄子杆、辣椒杆和藿香都分不清楚,可见其业务技术水平之高!凡是一个假药案件出现,基本上都是新闻媒体曝光在先,然后国家药监局才派人去查处或摆平,很少是由国家药监部门发现和查出来的。由此可见其监管水平之高!有些地区的领导利用企业改革之机,安插亲信,把从来没在医药行业干过的人从彼地调入此地任企业的董事长、总裁、总经理或部门、单位领导等要职。这些人上任后又从其它行业调入大量中层干部以供驱使,形成一个不懂专业的利益群体。他们只知道利用手中权力大肆捞钱向主子表“忠心”,成为一些领导的“赶山狗”和企业腐败的带头人。而其中不少人是在原部门原单位无法呆下去或无法安排的人员,是花了“代价”才进入医药行业的,这在行业内外影响极坏,医药行业管理也因此而越来越乱,越整越乱,越来越不好管。
中药材市场管理第一是要抓好对现有中药材市场的整顿,要根据中药材的特点,组织具有实际经验的中药经营管理人员制定出中药材整顿方案,规定一定时限,到时达不到要求的,一律关闭和取缔;第二是根据市场需要和商品经济区流向要求,在主要药材产地省、市、区和主要销区建立一批新的中药材市场,市场选址应在交通方便,便于中药材流通的地区,一般不应设在城市中心,而应在城郊结合部较好;第三是市场一律是封闭式,仓库、运输都建在市场内,不许场外交易,进�