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198-济阴纲目-第章

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于腹则腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛者,邪正二气交攻于内,若不时瘥者,其痛冲击胞 
络,必致动胎,甚则伤堕矣。又云,妊娠心腹疼痛,多是风寒湿冷痰饮,与脏气相击,故令腹 
痛攻冲不已,则致胎动也。 
x薛氏x曰∶前证若风寒痰饮,用金沸草散,杂病咳嗽,胎气郁结,加香附、川芎;若饮食停 
滞,用六君加紫苏、枳壳;若怒动肝火,前药更加柴胡、山栀;若郁结伤脾,用归脾汤加枳壳、山栀。 
一妊妇心腹作痛,吐痰恶心,胎气上攻,饮食少思,此脾虚气滞而为痰,用六君子加柴 
胡、枳壳,诸证渐退,饮食渐进,又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒,两胁气胀,中 
脘作痛,恶寒呕吐,用六君加柴胡、升麻、木香一剂而愈。 
x川芎散x 治妊娠素有冷气,忽心腹痛如刀刺。 
川芎 当归(各一钱) 人参 吴茱萸 浓朴(姜制,各五分) 茯苓 桔梗(各四分) 芍药(七分半) 
枳壳 甘草(各二分) 
上剂水煎,稍热服。 
x当归芍药散x 治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后崩中,去血过多,眩晕虚乏。 
白芍药(炒四两)(产后忌芍药,而此方兼治,且以为君,愚谓产后惟去血过多者可用,若恶 
露不行作痛者,不可用也) 当归 茯苓 白术(各二两) 泽泻 川芎(各一两) 
上为细末,每服二钱,食前温调服。 
x阿胶散x 治妊娠胎动,腹中绞痛,不思饮食。 
当归(炒) 陈皮(各一两) 白术 白茯苓 阿胶(炒) 川芎(各七钱半) 甘草(二钱半) 
上 咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分服。(胎动方中多用艾叶,而此则用 
白术者,盖不治痛,而治不思饮食也,妙在当归、陈皮为君) 
x一方x 治妊娠患腹痛,并胎动不安。 
当归(三两) 川芎 阿胶 人参 浓朴(各二两) 葱白(切,一升) 
上 咀,以水七升煎至三升,分三服。一方有甘草,无浓朴、川芎。 
x香莪散x 治妊娠五个月以后,常胸膈间气刺痛满,或肠鸣,以至呕逆减食,此由喜怒 
忧虑过度,饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子,夫人怒欲逐之,遂病,医官王师复处此方, 
三服而愈。 
广中莪术(炒,一两) 丁香(半两) 粉草(二钱半) 
上为细末,空心盐汤点服一大钱,觉胸中如物按下之状。 
x古今录验方x 疗妊娠腹内冷痛,忽胎动。 
薤白(一升) 当归(切,四两) 
上以水五升煮取四升,作三服。 
x一方x 治妊娠胎动欲落,腹中痛不可忍。(镇坠解热护胎,方法俱妙,于体强暴病者可用) 
上等银(一斤) 茅根(二斤,去黑皮) 
上以水九升煮银,取五升,入清酒一升同煎茅根取三升,分三服,立安。 
x一方x 治妊娠腹痛。(血热血虚腹痛,若此方甚妙) 
用生地黄三斤捣,酒一升合煎减半,顿服愈。 
x一方x 治妊娠四五个月,忽然腹绞痛。 
大枣(十四枚,炒令黑) 盐(一钱,炒令赤) 
上为末,取一撮许,酒调服即愈。一方单用枣十四枚,烧存性为末,童子小便调下。 
一方单用盐一斤,烧令赤,以两指取一撮,酒调服。 

卷之八胎前门·上
腹痛
属性:(即子痛) 
x仲景x云∶妇人怀胎,腹中诸疾痛,当归芍药散主之。《脉经》曰∶妇人有胎腹痛,其人不 
安,若胎病不动,欲知生死,令人摸之,如覆杯者,则男;如肘颈参差起者,女也;冷者,何面 
(所谓何面者,意在腹之左右也)冷者为死,温 
者为生。 
x薛氏x曰∶若腹中不时作痛,或小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤,未应,加参、术、陈皮 
(气虚者可用);或因脾气虚,用四君子加归、地;中气虚,用补中益气汤。 
x地黄当归汤x 治妇人有孕胎痛。(血虚痛妙) 
当归(一两) 熟地黄(二两) 
上为末,作一服,水三升煎至一升,去滓顿服,未效,加人参、白术、陈皮。 
x加味四物汤x 治血少胎痛。 
当归 川芎 白芍药 熟地黄 香附子(各等分) 
上为末,每服三钱,紫苏汤调下。(妙在紫苏汤) 

卷之八胎前门·上
小腹痛
属性:x大全x云∶妊娠小腹痛者,由胞络虚,风寒相搏,痛甚亦令胎动也。 
x薛氏x曰∶前证若风寒所搏,用紫苏饮加生姜;气血虚,用八珍汤;脾气虚,用六君子汤; 
中气虚,用补中益气汤;若腹胀痛,用安胎饮加升麻、白术,不应,兼补中益气汤。 
一妊妇小腹作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利,用小柴胡汤加青皮、山 
栀,清肝火而愈。后因怒,小腹胀满,小便不利,水道重坠,胎仍不安,此亦肝木火盛所致, 
用龙胆泻肝汤一剂,诸证顿愈,乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。 
x治妊娠小腹痛方x 疗妊娠被惊恼,胎向下不安,小腹连腰痛,下血。 
当归 川芎(各八分) 阿胶(炙) 人参 艾叶(各四分) 茯苓(一钱) 大枣(二十个) 
上细切,以水五升煮取三升,温分三服。 
x补遗方x 治妊娠小腹痛,胎动不安。 
川芎为细末,酒调下。一方用川芎、当归等分煎服。 

卷之八胎前门·上
腰腹及背痛
属性:x大全x云∶肾主腰足,因劳伤损动其经,虚则风冷乘之,故腰痛,冷气乘虚入腹则腹痛, 
故令腰腹相引而痛,其痛不止,多动胎气,妇人肾以系胞,妊娠而腰痛甚者,则胞堕也。 
x薛氏x曰∶前证若外邪所伤,用独活寄生汤;劳伤元气,用八珍汤加杜仲、砂仁、阿胶、 
艾;脾肾不足,以前药加白术、补骨脂;气血郁滞,用紫苏饮加桔梗、枳壳;肝火所动,用小柴 
胡汤加白术、枳壳、山栀;肝脾郁结,用归脾汤加柴胡、枳壳。 
一妊妇颈项强直,腰背作痛,此膀胱经风邪所致,用拔萃羌活汤,一剂而愈,又用独活 
寄生汤,及八珍汤,以祛邪固本而痊。 
汪石山治一妇怀妊八月,尝病腰痛,不能转侧,大便燥结,医用人参等补剂,痛益加,用 
硝、黄通利之药,燥结虽行,而痛如故。汪诊之,脉稍洪近快。曰∶血热、血滞也。宜用四物 
加木香、乳、没、黄柏、火麻仁煎服,四五帖,痛稍减,燥结润,复加发热面赤,或时恶寒,仍用 
前方去乳香、没药,加柴胡、黄芩,服二帖,而寒热除,又背心觉寒,腹痛复作,汪曰∶血已利 
矣,可于前方加人参一钱,服之而安。 
x通气散x 治妊娠腰痛,状不可忍,此药神效。 
破故纸(瓦上炒香为末) 
上先嚼胡桃肉一个烂,后以温酒调下故纸末三钱,空心服。 
x五加皮散x 治妊娠腰痛不可忍,或胯痛,先服此散。 
杜仲(四两,炒) 五加皮 阿胶(炙,另入) 防风 狗脊 川芎 白芍药 细辛 萆 (各三 
两) 杏仁(八十个,去皮尖,面炒) 
上 咀,以水九升煮取二升,去滓下胶,作三服。 
x五加皮丸x 治妊娠腰痛不可忍者,次服此丸。 
续断(炒) 杜仲(各二两半) 川芎 独活(各三两) 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉(各 
四两)(此与前方不甚相远,而以杏仁易诃子,通塞不同者,此宜详之) 
上为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服四十丸,空心酒下,日三服。 
x疗触动胎以致腰痛背痛x 
杜仲 五加皮 当归 芍药 川芎 萆 (各等分) 
上为末,每用三钱,空心酒调下。 
x疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛x 
当归(三两) 阿胶 甘草(各二两) 葱白(切二升) 
上细锉,以水七升煮取三升,去滓,分温三服。 
x短剧苎根汤x 疗损动胎,腰腹痛,去血,胎动向下。 
生地黄 苎根(各二两) 当归 芍药 阿胶 甘草(各一两) 
上细切,以水六升煮取二升,去滓,纳胶煎烊,分温三服,忌海藻、芜荑。 
x大地黄丸x 治产前后腰腹疼,一切血疼。兼治血气虚,四肢不举,骨髓热疼。(此方不特 
产前后妙,即平日血虚内热者,亦宜) 
熟地黄(二两) 乌梅肉 当归(各一两) 
上为细末,炼蜜丸,如弹子大,每服一丸,空心白汤嚼下。 
x紫酒x 治妊娠腰痛如折,亦治常人卒腰痛者。 
大黑豆二合炒令香熟,酒一大盏煮取七分,去豆,空心顿服。 
x杂方x 
治胎动腰痛抢心,或下血,取葱白不拘多少,浓煎汁饮之。 
一方用鹿角长六寸,烧令赤,酒中淬,再烧再淬,以角碎为度,取酒饮之,鹿角为末,服 
方寸匕。 
一方用菖蒲汁酒,一升服之。 
一方用艾叶一把,如鸡子大,以酒四升煮取二升,分为二服良。 

卷之八胎前门·上
胎水肿满(即子肿子满子气)
属性:x产宝论x曰∶妊娠肿满,由脏气本弱,因妊重虚,土不克水,血散于四肢,遂致腹胀,手足 
面目皆浮肿,小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚。亦有 
通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。 
论曰∶凡妊娠之人,无使气极,若心静气和,则胎气安稳,若中风寒邪气,及有所触犯, 
则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎,若忽然虚肿,乃胎中挟水,水血相搏,脾胃恶湿, 
身之肌肉温渍,气弱则肌肉虚,水气流溢,故令身肿满也。然其由有自,或因泄泻下痢,脏 
腑虚滑,耗损脾胃,或因寒热疟疾,烦渴引饮太过,湿渍脾胃,皆能使头面或手足浮肿也。 
然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,及临产日,脚微痛者,乃胞脏水少血多,水出于外,故 
现微肿,则易生也,宿有寒气,因寒冷所触,故能令腹胀满肿也。 
x产乳集x论曰∶妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿腿膝以来,行步艰辛,以至喘闷, 
饮食不美,似水气状,至于脚趾间有黄水出者,谓之子气,直至分娩方消。此由妇人素有 
风气,或冲任经有血风,未可妄投汤药,亦恐大段甚者,虑将产之际费力,有不测之忧,故 
不可不治于未产之前也,古方论中少有言者。元丰中,淮南陈景
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