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198-济阴纲目-第章

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x增损柴胡汤x 治产后虚弱,寒热如疟,饮食少,腹胀。 
柴胡 人参 甘草 半夏(炒) 陈皮 川芎 白芍(炒,各等分) 
上 咀,每服八钱,加生姜五片,枣二枚,水煎服。(此亦小柴变法,而去黄芩加陈皮者, 
所以益胃除胀也,加芍药、川芎者,所以和血也,本草以当归治洒洒寒热不已,则产后寒热 
正宜加之,何为不用,宜思之) 
x增损四物汤x 治产后阴阳不和,乍寒乍热,如有恶露未尽,停滞胞络,亦能令人寒热 
(按往来寒热者,寒往热来,热往寒来也;寒热如疟者,寒热有时也;乍寒乍热者,时乎寒,时 
乎热也;发热憎寒者,身发热而又恶寒也。治各有法,不能备录),但小腹急痛为异。 
当归 芍药 川芎 人参 干姜(各一两) 甘草(炙,半两) 
上 咀,每服四钱,加生姜三片,水煎服。 
释曰∶此方治阴阳不和,乍寒乍热之寒热,不治恶露未尽,血滞胞络,小腹急痛之寒 
热,宜详之。 
x更生散x 治产后去血过多,或不止,或眩晕眼暗,口噤,发热憎寒。 
人参 当归 熟地黄(姜汁炒,各一两) 川芎 荆芥穗(香油灯上烧过) 干姜(炒黑,各三钱) 
上锉,水煎,空心服(此方前三味各一两,何其多,后三味各三钱,何其少,非有大智能 
大力量大见解者,不能处此方,治此病,名之曰更生,能不于危急时用乎。下三味乃固涩急 
药,非血大下不止者不用)。如血大下不止,加龙骨赤石脂,各火 等分,每二钱同前药调 
服。外以五倍子末,津调纳脐中即止。 
x大调经散x 治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或 
自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。 
大豆(一两半,炒,去皮) 茯神(一两) 真琥珀(一钱) 
上为细末,每服二钱,浓煎乌豆紫苏汤下。(此方重在恶露未消,而茯神之用,所以和 
阴阳也,有谓此方如神者,功在琥珀大豆汤饮间也) 
x黄龙汤x 治产后伤风,热入胞室,寒热如疟及病后劳复,余热不解。 
柴胡(四钱八分) 黄芩 人参 甘草(各一钱八分) 
上作一服,水煎服。(此方重在伤风二字,故以柴胡为君,盖风邪陷入胞中则发热,故宜 
柴胡为君,少阳气陷入厥阴,而寒热如疟者,气不得条达也,故亦以柴胡为君,劳复余热 
者,亦为余邪热陷也。故亦用柴胡) 
x小柴胡加生地黄汤x 治产后往来寒热,而脉弦者,少阳也。 
柴胡(二两) 黄芩(五钱) 人参(三钱) 半夏(制,两半) 生地黄 栀子 枳壳(麸炒,各半两) 
大枣(三枚) 
上锉,加姜枣,水煎服。(此方以治少阳等症似矣。然以弦脉而加生地山栀者,伤寒家以 
弦脉为阳也,故以柴胡为君) 
x加减乌金散x 治产后寒热似疟,(此治错杂之邪) 
浓朴 柴胡 黄芩 麻黄 羌活 草果 半夏(各二钱) 当归 川芎 白芍 熟地 
陈皮 茯苓 桔梗(各一钱半) 桂枝 苍术 白芷 枳壳(各一钱) 甘草(九分) 
上锉为散,分作两服,每服用水一钟半,姜三片,葱三茎,煎至一钟,不拘时服(此方治 
表里风寒,食积气血痰饮,无不赅括,故曰治错杂之邪。盖此方也,与五积散相为伯仲, 
苦借此以治三阴疟之有错杂之邪者,必臻至效,语云∶医者意也,请尝试之)。有汗。多当 
归、川芎、白芍药、熟地黄;有胀,多浓朴、陈皮;有热,多柴胡、黄芩;有寒,多苍术、草果、 
桂枝;有痰,多半夏、桔梗、茯苓;有头痛,多川芎、白芷、羌活;有泻,去枳壳、甘草不用;有余 
血块在腹,作潮热疼痛,加三棱、莪术,多用玄胡索、八角、茴香;遍身痛,加羌活、独活;寒热 
往来,加黄芩、柴胡。(加减法切中,不可不法) 
x产宝方x 疗产后恶寒壮热,一夜三五度发,恶语,口中生疮,时时干呕,困乏闷绝。 
人参 独活 白鲜皮 葛根 防风 青竹茹 远志(各一两半) 茯神(二两) 白蔹(二两半) 
元参(三两) 竹沥(一升) 
上取银一斤,水一斗五升煮取七升,纳诸药重煮取三升,分温三服,忌鱼、酒、湿面等。 
(此方虽出《产宝》,然阅其 ,考其药,皆治产后外邪乘虚传入之热症也。如恶寒壮热,一夜 
三五度发,恶语者,即热入血室类也,故用防、独、葛根以散之,口疮干呕者,热传胸中也,故 
用玄参二竹以清之,白鲜皮苦寒,治产后百病,白蔹、白银、人参、远志、茯神为邪散热清, 
故用之治困乏也) 
x知母汤x 治产后乍寒乍热,通身温壮,胁心烦闷。 
知母(三两) 芍药 黄芩(各二两) 桂心 甘草(各一两) 
上 咀,用水五升煮取二升半,分三服。一方不用桂心,用生地黄。(按自黄龙汤以下, 
皆集外感治法,至于错杂之邪,时热之症,罔不备载,而次第有节,真如网之有纲也,今人 
但知产后寒热以补气血为主者,其不误尽世人乎) 

卷之十三产后门·下
疟疾
属性:x楼氏x曰∶产后疟疾,多由污血挟寒热而作,大法宜柴胡四物汤调之,热多者草果饮 
子,寒多者生熟饮子。(草果饮生熟饮是截法,柴胡四物是调理法,而暑疟虚疟久疟未备者, 
当与杂症同) 
x补遗x云∶产后疟疾,热多寒少者,清脾饮;寒多热少者,养胃汤;久而不已者,七宝饮截之。 
x薛氏x曰∶产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。 
审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香;如外邪多而饮食少,用藿香正气散;如外邪少而饮食 
多;用人参养胃汤;饮食劳役,用补中益气汤;气血虚弱,用十全大补加炮姜;虚寒,用六君 
加姜、桂;元气脱陷,急加附子(此数条俱属温补,大与时宜,可备前方之未备,而暑邪所伏 
之方不载,为以治暑方用石膏也。盖薛翁喜温补,而产后尤忌寒凉,血虚又忌白虎,故不言 
耳。临症又宜分别,亦有不必拘此方者,须因人勇怯而施,如清脾饮、草果饮之类是也)。大 
凡久疟多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流,则寒热交作,或吐 
泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百证,当补,其病自退,若误用清 
脾截疟之类,多致不起。 
一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾 
胃不能消化,用六君加神曲、山楂四剂,而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大 
便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。 
(以气虚,故可至三十五日而便犹不燥,若以日久大下之,误矣。六脉不恒,宜乎用此,然非 
医工之良者不能,非主人之专任者不用,各宜自省) 
一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六 
君加炮姜二十余剂,脉证稍得,又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。(以一疟而用百 
余剂,真为可笑,然病有如是者,不得不然也,幸勿以迂而勿信,盖目击时事,故敢赘及) 
一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈, 
用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。(一疟用药百余剂,世间岂有此治法,此非药之 
效,乃病久自息耳。丹溪立斋用药多如此,殊为可笑) 
x草果饮子x 治产后疟疾,寒热相半者,或多热者。(此治外感风寒,内伤饮食之疟也,若 
暑疟服之则自误矣,以暑言,然清暑之剂非产后所宜,亦须防慎) 
半夏(泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮,去皮) 川芎 陈皮 白芷(各二钱) 青皮(去白) 良姜 紫 
苏(各二钱半) 干葛(四钱) 
上 咀,每服三钱,加生姜三片,枣一枚,水煎,当发日侵早连服二服,无有不安者。 
x生熟饮子x 治产后疟疾多寒者。(所谓脾寒作疟也,非多寒者勿用) 
肉豆蔻 草果仁 浓朴(生用,去皮) 半夏 陈皮 甘草 大枣(去核) 生姜(各等分) 
上八味锉碎和匀,一半用生,一半用湿纸裹煨令香熟,去纸,与生者和匀,每服五钱,水 
煎,食前一服,食后一服。 
x清脾饮x 治产后疟疾,热多寒少者。 
x人参养胃汤x 治产后疟疾,寒多热少者。 
x七宝饮x 治产后疟疾,久而不已者,以此截之。(虽日久而不已者宜截,然此方有常山, 
于痰疟则可,若果虚症,大非所宜) 
方俱见胎前疟疾。 

卷之十三产后门·下
蓐劳
属性:x大全x云∶产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将 
养失所(蓐劳二说,总起于产蓐,然一挟外感,一由七情,其或兼内伤饮食泄泻,与夫瘀血未 
净者皆有之,不可不别也),而风冷客之,风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦, 
乍卧乍起,颜色憔悴,食饮不消,风冷邪气,两感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百 
节疼痛,荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉 
重着床,此则蓐劳之候也。 
又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳思虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头疼自汗,肢 
体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。 
x薛氏x曰∶按前证当扶养正气为主,(大主意)用六君子汤加当归;若脾肺气虚而咳嗽口 
干,用补中益气加麦门五味;若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子;若肝经血虚而 
肢体作痛,用四物、参、术;若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子;若 
因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白术;若因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味 
逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作,当补脾胃(数语尽之)。饮 
食一进,精气生化,诸脏有
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