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198-济阴纲目-第章

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逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作,当补脾胃(数语尽之)。饮 
食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚损发热方论主治。 
汪氏治一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳若,四肢无力,睡而汗出,日 
晡潮热,口干,五心如炙,诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此蓐劳 
也,以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱,数服热退身凉,后以黄连八珍丸一料而 
安。(按弦大无力,则似于革矣,革属于虚,非胡连所治,如果胡连能治,必非无力也,请详之) 
x白茯苓散x 治产后蓐劳,头目四肢疼痛,寒热如疟。 
白茯苓(一两) 当归 川芎 熟地黄 白芍(炒) 黄 人参 桂心(各半两) 
上先以水三盏入猪腰一双,姜三片,枣三枚,煎至二盏,去三物,入前药半两,煎一盏, 
去滓,食前分温三服。(即十全大补之变,所少者白术甘草,然以茯苓为君,猪腰为佐者,心 
肾交,寒热愈也) 
x黄 建中散x 治产后诸虚不足,发热,或恶寒腹痛。 
黄 (炒) 肉桂(各一两) 白芍(炒,二两) 甘草(炒,七钱) 
上锉,每服五钱,用枣姜,水煎服,日二三次,虚甚加附子。(所谓建中者,建中土也,芍 
药甘草,易老为有甲己化土之象,加肉桂,以治脉弦虚寒腹痛;加黄 ,益表气以助中气之虚。) 
x当归建中散x 治产后劳伤,虚羸不足,腹中疼痛,呼吸少气,小腹拘急,痛连腰背,时自 
汗出,不思饮食,产讫直至月满,一日三服,令人身壮强健。(此方专治气血虚寒所生诸症, 
加之饴糖,乃建中之良法) 
当归(四两) 白芍(六两) 桂心(三两) 黄 (一两半) 
上锉,每服四钱,加姜枣,水煎,入饴糖一块,再煎,稍热服。如崩中衄血,加阿胶地黄。 
x加味佛手散x 治产后血虚,劳倦盗汗,多困少力,咳嗽有痰。 
当归 川芎 黄 (蜜炙,各一两) 柴胡 前胡(各一钱半) 
上 咀,每服五钱,水一大盏,桃柳枝各三寸,枣子乌梅各一枚,生姜一片,煎服。(以 
盗汗而用柴前川芎,似非宜矣;以咳嗽有痰而用黄 ,又似难用。然以之为君,而柴前仅用 
钱许,何多寡之相悬也,要之产后当以气血为主,故用之耳,惟无邪者宜之)。如有痰,不用乌梅。 
x柴胡四物汤x 治产后日久虚劳,而脉浮大者。 
方见前往来寒热。 
x三合散x 治产后日久虚劳,针灸服药俱无效者。(四物四君内去术加 ,合小柴胡汤 
者是也,会三方之意,方得其理之真) 
方见前发热。 
x云岐熟地黄散x 治产后蓐劳,皆由体虚,气力未壮,劳复所起,四肢烦疼,时发寒热,不思饮食。 
熟地黄 人参 白芍 白茯苓 白术 续断(各一两) 黄 当归 川芎 五味子 桂心(各七钱半) 
上 咀,每服四钱,生姜三片,枣一枚,水煎服(蓐劳一症,总属气血两虚,故主于十全 
大补为法,加续断,治诸不足,妇人内漏,五味生津敛神,加麦门更妙,所去三,所加三,又三 
合也)。大全方有麦门冬七钱半。一方无桂心五味续断,有柴胡、黄芩、半夏各七钱半。 
x黄 丸x 治产后蓐劳,寒热进退,头目眩痛,骨节酸疼,气力羸乏。 
黄 鳖甲 当归(炒,各一两) 川芎 白芍 桂心 续断 牛膝 苁蓉 柏子仁 沉 
香枳壳(各七钱半) 五味子 熟地黄(各半两) 
上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服四五十丸,食后粥饮下。(按此不离四物黄 续断桂 
心五味,而鳖甲除骨节之劳热,柏子润心中之津液,牛膝除足膝之苦,沉香通天彻地,苁蓉 
为司命,枳壳利胸膈。细阅前后诸方,总以补气血为主,或温或清,或敛或散,或破血,或行 
气,各随兼症而佐使之妙,诸用者不必胶柱而调瑟) 
x石子汤x 疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色萎黄,名曰蓐劳。 
猪石子(一双,去脂膜四破) 香豉(一方无此,有知母) 葱(切) 粳米 当归 白芍(各二两) 
上 咀,分两剂,每剂用米三合,煮取一小碗,去滓,分三服(石子即猪肾,用以佐诸汤 
者,得本来面目也,然观葱豉,似有外邪,易知母,又有内热,不可不辨)。《广济方》无白芍, 
有人参,《许仁则方》无香豉,有生姜二两,桂心一两,葱白止一两。 
x人参鳖甲散x 治蓐劳,皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动 
作伤,致成蓐劳,其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头中昏痛,发歇无常,夜有盗 
汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。 
黄 鳖甲(各一两) 牛膝(七钱半) 人参(用人参更佳) 白茯苓 当归 白芍 桑寄 
生麦门冬(去心) 熟地黄 桃仁 桂心 甘 
草(各半两) 续断(二钱半) 
上为细末,每服先以猪肾一对去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪 
肾姜枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去滓,空心晚食前温 
服,神效。(此十全大补汤去川芎、白术,加鳖甲、牛膝、寄生、续断、桃仁、麦冬六味,以治蓐 
劳,有去旧生新之意,而寄生主产后余疾,用猪肾者,以胎系于腰,故皆借之以为补助耳) 
x胡氏牡丹散x 治产后虚羸,发热自汗,欲变蓐劳,或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。 
当归 白芍 人参 五加皮(五加皮去贼风恶血腰脊痛) 地骨皮(各半两) 牡丹皮(三 
钱) 桂心 没药(各二钱) 
上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之(开 
元钱、麻油莫解),同煎七分,去滓,通口服,煎不得搅,吃不得吹。 
x黄 煮散x 治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色,或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。 
鳖甲(醋炙) 黄 (各一两) 牛膝(七钱半) 当归 白芍 熟地黄 人参 白茯苓 麦门冬 
(去心) 桑寄生 桂心 甘草(炙,各半两) 
上为细末,每服猪石子一对去脂膜,切破,先以水一盏入姜半分,枣三枚,煎至七分, 
去石子姜枣,却下药五钱,更煎至四分,去滓,空心晚食前温服,二滓并煎。(此方较前人参 
鳖甲散少桃仁、续断,于煎法又少葱白、乌梅、荆芥,要知有瘀则兼破瘀,有风则兼治风,寒 
则兼寒,热则兼热,无定一也) 
x猪腰子粥x 治产后蓐劳发热。(此不药之药,所谓谷肉果菜,食养尽之也) 
猪腰子一个去白膜,切作柳叶片,用盐酒拌,先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐醋调和, 
将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作 状,空心服之。 

卷之十三产后门·下
虚羸
属性:x产宝x云∶产后虚羸者,皆由产后亏损血气 
所致,须当慎起居,节饮食,六淫七情,调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必 
须调养平复,方可涉喧,否则气血复伤,虚羸之证作矣。 
x薛氏x曰∶前证产伤气血者用八珍汤,饮食伤胃者用四君子汤,停食伤脾者用六君子汤, 
劳伤元气者用补中益气汤。若暖气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤,徐徐少饮, 
以调脾胃,若胃气一健,血气自生,诸证自愈矣。 
x大全x云∶冷劳者,产则血气劳伤,脏腑虚弱,而风冷客之(若为气血虚,则为本气虚而 
寒,即无风冷客之而亦寒也,治者须知不足有余),冷搏于血气,血气不能温于肌肤,使人虚 
乏疲顿,致羸损不平复。若久不平复,风冷入于子脏,则胞脏冷,使人无子。(初感为寒,久 
则为热,若果胞冷,即本气虚,热者即血虚) 
x薛氏x曰∶前证若血气虚弱用八珍汤,血气虚寒用十全大补汤,胃气虚弱用补中益气汤, 
脾气虚弱用六君子汤,命门火衰用八味汤,肝脾血虚用加味逍遥散,肝脾郁怒用加味归脾汤。 
x补虚汤x 治产后一切杂病,只大补气血为主。 
人参 白术(各一钱) 黄 川芎 陈皮(各五分) 甘草(炙,三分) 
上锉,加生姜三片,水煎服(此方以中气元气为主,而无血药者,必脾胃虚而本元不足 
也,其血药只用川芎,又于补气中以行肝血,抑血脱益气补脾生血之良方也)。(误矣,指白 
虎汤而言)热轻,倍加茯苓;热甚,加炒黑干姜三分。 
x黄 四物汤x 新产不可用芍药,以其酸寒,能伐生发之气,只以黄 易芍药,为补虚之要药。 
黄 当归 川芎 熟地黄(各等分) 
上锉,每服四钱,水煎服。气虚,加参术茯苓甘草;发热,加干姜;自汗多者,少用川芎, 
勿用茯苓,倍加蜜炙黄 ;口渴,加五味子麦门冬;腹痛者,非白芍不可,虽新产亦用,但以 
酒炒不妨,(黄 易芍药者,即补血汤以黄 为君之义,所谓气能生血,血不能生气,而芍 
药有杀伐之性,无生长之能,故去之。加减法妙,多用酒炒,助生气也,乃丹溪法) 
x十全大补汤x 治产后血气未复,形体虚弱,发热恶寒,不能饮食。 
人参 白术 茯苓 黄 当归 川芎 白芍(炒) 熟地黄(各一钱) 肉桂 甘草(各五分) 
上锉,加生姜五片,枣三枚,水煎服。(恶寒者阳虚,发热者阴虚,此八物之用也,肉桂 
能通荣卫而和阴阳,犹诸侯之命圭,使通两家之好也) 
x当归羊肉汤x 治产后虽无疾,但觉虚弱,兼心腹痛,即宜服之。 
肥羊肉(一斤,去脂) 当归(五两) 黄 (四两) 生姜(六两) 
上先以水一斗煮羊肉,取汁八升,后下三味,煮取二升五合,分为四服(本草云∶人参黄 
与羊肉同功。又谓羊肉补形,盖有形之物者血,而参 益气,羊肉补形,似有悬殊,乌可同 
语。然有形生于无形,故曰∶形不足者温之以气。则羊肉参 二而一者也,而四味有气有 
血,能补能行,故无疾亦宜服也)。若觉恶露不尽,加桂三两;恶露下多,加川芎三两;
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