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198-济阴纲目-第章

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属性:x大全x云∶产后诸淋,因热气客于脬中,内虚则频数,热则小便涩痛,故谓之淋。又有因 
气虚挟热,热邪搏血,渗入胞中,血随小便而出,为血淋者。(热邪搏血则有之,渗入胞中则 
未也,如交肠症,亦岂渗入而来耶) 
x三因论x曰∶治诸产前后淋 ,其法不同,产前当安胎,产后当去血,如其冷热膏石气淋 
等,为治则一,但量其虚实而用之,瞿麦蒲黄最是产后要药,唯当究其所因,则不失其机要 
矣。(五淋一治有悖,若然则冷热无分矣) 
x薛氏x曰∶按前证若膀胱虚热,用六味丸,若阴虚而阳无以化,用滋肾丸,盖土生金,金 
生水,当滋化源也,仍参淋沥频数门调治。 
一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。余以为肺肾之气虚,用补中 
益气汤六味地黄丸而痊。(以分利降火之剂太过,故用此药补之) 
x茅根汤x 治产后诸淋,无问冷热膏石气结,悉主之。(此方甚良) 
白茅根(五钱) 瞿麦穗 白茯苓(各二钱半) 葵子 人参(各一钱二分半) 蒲黄 桃胶 滑石 
甘草(各六分) 紫贝(一个, ) 石首鱼脑砂(二个, )(紫贝、石首皆治石淋要药) 
上锉,分二帖,加生姜三片,灯心二十根,水煎服,或为末,每服二钱,木通煎汤调下,如 
气壅闭,木通、橘皮煎汤调下。 
x滑石散x 治产后热淋。 
滑石(一两二钱半,研) 通草 车前子 葵子(各一两) 
上为末,以浆水调服方寸匕,至二匕为妙。 
x滑石通淋散x 产后小便紧涩不通者,因血热积于小肠,经水不利,恣食热毒之物而成 
淋涩故也。 
赤茯苓 泽泻 木通 黄连 猪苓(各八分) 白术 瞿麦 山栀子 车前子(各等分) 滑石(四分) 
上锉,加灯心十二茎,水煎,空心热服。 
x石韦散x 治妇人小便卒淋涩。 
石韦 黄芩 木通 榆白皮 葵子 瞿麦穗 甘草(各等分) 
上 咀,每服八钱,加生姜三片,水煎,食前温服。 
x加味四物汤x 诸淋皆属于热,用此累效。 
当归 川芎 赤芍药 生地黄 甘草梢 杜牛膝 木通(各一钱) 桃仁(去皮尖,五个) 滑 
石(一钱半) 木香 
上锉,水煎服。 
x一方x 疗产后淋,小便痛及血淋。 
白茅根(五分) 瞿麦 车前子(各二两) 鲤鱼齿(一百枚,为末) 通草(三两) 冬葵子(三分) 
上以水三升煮取一升,入鱼齿末,空心服。 
x张氏方x 疗产后小便不通,淋 。 
陈皮一两去白,为末,空心温酒调下二钱,一服便通。(小肠气道也,肝主之,陈皮、杏 
仁皆利气药,故有验) 
x疗卒不得小便方x 
杏仁十四枚去皮尖,炒为末,和饮顿服。 
x灸脐法x 治产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,盖缘未产之前内积冷气,遂致产时尿 
胞运动不顺。(积冷者用此,所谓气化则能出矣) 
用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,十余根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾炷满葱饼 
上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。 

卷之十四产后门·下
小便数
属性:x大全x云∶夫产后小便数者,乃气虚不能制故也。 
x薛氏x曰∶前证若因稳婆不慎,以致胞损,而小便淋沥者,用八珍汤以补气血;若因膀胱 
气虚,而小便频数,当补脾肺;若膀胱阴虚,而小便淋沥者,须补脾肾。 
一产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱,用补中益气加山茱、山药为主,佐以桑螵 
蛸散而愈。后患发热晡热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。 
一产妇患前证,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤及六味丸而愈。又患 
痢后小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。 
x桑螵蛸散x 治产后阳气虚弱,小便频数及遗尿。(治气虚频数遗尿) 
桑螵蛸(三十个,炒) 鹿茸(酥炙) 黄 (各三两) 
牡蛎( ) 人参 浓仆 赤石脂(各二两) 
上为末,每服二钱,空心粥饮调下。 
《外台》方无浓朴、石脂,有甘草、生姜。 
x栝蒌汤x 疗产后小便数兼渴。(此治虚热) 
栝蒌根 人参(各三两) 黄连 桑螵蛸 甘草(炙) 生姜(各二两) 大枣(五十枚) 
上细切,用水七升煮二升半,分三服,忌猪肉冷水。 
x补遗方x 疗产后小便数及遗尿。(此命门药也,专主缩小便,虚寒者宜之) 
益智仁为末,米饮调服。 

卷之十四产后门·下
小便不禁
属性:x陈氏x曰∶妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。 
x丹溪x云∶尝见收生者不谨,损破产妇尿脬,致病淋沥,遂成废疾。一日有徐妇,年壮难 
产得此,因思肌肉破伤,在外者宜可补完,胞虽在腹,恐亦可治,遂诊其脉虚甚,予曰∶难产 
之由,多是气虚,产后血气尤虚,试与峻补。因以参 为君,芎归为臣,桃仁、陈皮、黄 、茯 
苓为佐(妙在有破血之药),煎以猪羊胞中汤,极饥时饮之,但剂小率用一两,至一月而安。 
盖令气血骤长,其胞自完,恐稍缓亦难成功矣。 
x薛氏x曰∶前证若脾肺阳虚,用补中益气汤加益智;若肝肾阴虚,用六味地黄丸;若肝肾 
之气虚寒,用八味地黄丸。 
一产妇小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黄白,此肝脾气虚血热,用加味逍遥散 
为主,渐愈,佐以六味地黄丸而痊。后因怒小便自遗,大便不实,左目顿紧,面色顿赤,仍用 
前散,佐以六君子汤,以清肝火生肝血培脾土而痊。 
x千金方x 治产后小便不禁。(以下七方悉有至理,考之本草,乃见方不虚立,集次有条, 
醒心会意者当自得之) 
白薇 芍药(各等分) 
上为末,温酒调下方寸匕。日三服。 
x又方x 治产后小便不禁。 
桑螵蛸(半两,炙) 龙骨(一两) 
上为末,每服二钱,粥饮调下。 
x鸡内金散x 治产后溺床失禁。 
用雄鸡 一具并肠洗,烧为末,温酒调服方寸匕。 
x广济方x 疗产后小便不禁。 
用鸡尾毛烧灰存性,酒调下一钱匕,日三服。 
x黄 当归汤x 妇人产后尿不禁,面微浮,略发热于午后,此膀胱为坐婆所伤。 
黄 归身尾(归尾破血) 芍药(各一钱半) 白术(一钱) 人参 陈皮(各五分) 甘草(炙,少许) 
上水煎,热服之。 
x固脬散x 治妇人临产时伤手脬破,小便不禁。 
黄丝绢(自然黄者,染黄者不用,取三尺,以炭灰汁煮极烂,以绢水洗去灰令净) 黄蜡(半两) 蜜(一 
两) 白茅根 马屁勃(为末,各二钱)(黄绢煮烂固脬,黄蜡护膜生肌,茅根破血止血,马勃塞虚漏之隙) 
上用水二升再煎至二盏,空心顿服。 
x补脬饮x 治产后伤动脬破,终日不小便,但淋沥不干。 
生熟绢(黄色者,一尺) 白牡丹根皮 白及(各二钱)(丹皮破血,白及补敛) 
上用水一碗,煎至绢烂如饧,服之。 

卷之十四产后门·下
小便出血
属性:x大全x云∶产后小便出血者,因气血虚而热乘之,血得热则流散,渗于胞内,故血随小便出。 
x薛氏x曰∶一产妇尿血,面黄,胁胀少食,此肝木乘脾土也,用加味逍遥补中益气,兼服而 
愈。后为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐,血仍 
作,用加味归脾汤二十余剂,将愈(以归脾而愈,岂尿血亦为脾不摄血欤,临症须酌之),惑 
于众论,服犀角地黄汤,诸证复作,仍服前汤而愈。 
x血余散x 治产后小便出血。(即此五方,条理有序,品味合宜,孰能遗之) 
乱发不拘多少,汤洗净,烧灰,研为末,米饮调服方寸匕。 
x滑石散x 治产后小便出血。 
滑石(研) 发灰(各等分) 
上为末,每服一钱,生地黄汁调下。 
x崔氏方x 疗产后血渗入大小肠。 
蜜(一大合) 车前草(捣汁,一升) 
上相和煎沸,分两服。 
x补遗方x 治产后小便出血。 
川牛膝去芦,水煎服。 
x又方x 
生地黄汁(半升) 生姜自然汁(半合) 
上相和服之。 

卷之十四产后门·下
大便出血
属性:x薛氏x曰∶产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法∶若因膏 
粱积热,用加味清胃散;若因淳酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,加味小柴胡汤;若因 
郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、槐花;若因大 
肠血热,四物加芩、连、槐花;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉 
蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因胃气虚弱,用六君、升麻;若因血虚, 
用四物、升麻;若因气血俱虚,用八珍、柴胡、升麻。大凡元气虚弱而发热者,皆内真寒而外 
假热也,但用六君子或补中益气加炮姜,温补脾气,诸证悉退,若四肢畏冷,属阳气虚寒,急 
加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。 
一产妇粪后下血,诸药不愈,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加吴茱 
萸、炒黄连五分,四剂顿止,用归脾汤治之而痊。 
一妇人怒则便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此肝木乘脾土,用六君子加 
山栀、柴胡而愈,又用补中益气加味逍遥二药而不复作。 
一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,用补中益气汤加连炒吴萸一钱,数剂稍效,乃加生 
吴萸五分,数剂而愈。 
一产妇大便后血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,食少体倦,日晡面赤,洒 
淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香渐愈,用补中益气将愈,用归脾汤而愈。后因 
劳役兼怒气,发热血崩,夜间谵语,此热入血室,用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气而 
血止,用逍遥散、归脾汤调理而康。 
x加味清胃散x 治因膏粱积热便血。 
当归身(酒浸,一钱) 黄连 生地黄(酒洗) 升麻(各二钱) 牡丹皮(一钱半
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