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中医名着书系204-医林改错-第章

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气,降生后仍藏荣血之中,遇天行触浊气之瘟疫,由口鼻而入气管,由气管达血管,将血中 
浊气,逐之自皮肤而出,色红似花,故名天花,形圆如痘,故名曰痘。总之,受瘟疫轻,瘟 
毒随花而出,出花必顺;受瘟疫重,疫毒在内逗留,不能随花而出,出花必险;受瘟疫至重 
,瘟疫在内烧炼其血,血受烧炼,其血必凝,血凝色必紫,血死色必黑,痘之紫黑,是其证 
也。死血阻塞道路,瘟疫之毒,外不得由皮肤而出,必内攻脏腑,脏腑受毒火煎熬,随变生 
各脏逆症。正对痘科书中所言某经逆痘,不知非某经逆痘也,乃某经所受之瘟毒也。痘之顺 
逆,在受瘟疫之轻重。治痘之紧要,全在除瘟毒之方法。瘟毒不除,花虽少而必死。瘟毒若 
除,花虽多不致伤生。痘科书中,但论治胎毒,而不知治瘟毒,纵知治瘟毒,而不知瘟毒巢 
穴在血。若辨明瘟毒轻重,血之通滞,气之虚实,立救逆痘于反掌之间,此所谓知其要者, 
一言而终耳。 

卷下
论痘浆不是血化
属性:痘出时是红色,五六天后忽变清浆,次变白浆,次变混浆,次变黄脓,终而结痂。古人 
谓痘 
之变清水、白浆、混浆、黄脓乎?痘本血管内血中浊气,遇天行逐浊气之瘟疫,自口鼻而入 
于气管,达于血管,将血管中浊气与血,并气管中津液,逐之自毛孔而出,所以形圆色红, 
五六天后,痘中之血,仍退还血管,痘内止存浊气津液,津液清,名曰清浆。清浆为瘟毒烧 
炼,稠而色白,故名白浆。白浆再炼,再稠而混,故名混浆。混浆再炼,稠如疮脓,故名黄 
脓。将黄脓炼干而结痂。痘不行浆,皆因血不退还血管,血不退还血管,皆因血管内有瘟毒 
烧炼,血凝阻塞血之道路,若通血管之瘀滞,何患浆之不行? 

卷下
论出痘饮水即呛
属性:出痘有四五天、七八天饮水即呛者,古人论毒火壅于咽喉,列于不治之症。总是不明咽 
喉左 
,名左气门、右气门。舌根有一白片,其浓如钱,名曰会厌,正盖肺管、左右气门上口。人 
咽饮食,必以舌尖抵上 ,使会厌将肺管与左右气门盖严,饮食方可过肺管、左右气门,入 
后之胃管。试看人吃饭,饮食将入嗓至喉,未入咽时,或忽然冷笑,气暴上冲,会厌一开, 
或一粒米、一滴水,入左右气门,立刻由鼻呛出,是其证也。今瘟毒烧炼,会厌血凝,不能 
盖严气门,故饮水渗入即呛。食不呛者,因微微小缝,能渗水而食不能入,故不呛。化开会 
厌中瘀血,其呛立止。 

卷下
论七八天痘疮作痒
属性:痘疮作痒者,当先分明皮肤。皮是皮,肤是肤,皮肤不分,如何能明痘疮作痒之本源? 
如人 
津液尽归于皮之外,肤之内。痘窠之中,正气虚,不能达痘中行浆、化脓、结痂,以致瘟毒 
外不得出肤,内不得入皮,毒在皮外肤里,故作痒。医家遵《素问》“诸疮痛痒,皆属于火 
”之句,随用清凉之品,克伐生气,不但作痒不止,胃气转伤。有专用补气者,气愈补而血 
愈瘀。血瘀,气更不能外达于皮肤。斑此时用补气破血之剂,通开血道,气直达于皮肤,未 
有不一药而痒即止者。 

卷下论七八天痘疮作痒
通经逐瘀汤
属性:此方无论痘形攒簇,蒙头覆釜,周身细碎成片,或夹疹夹斑,浮衣水泡,其色或紫、或 
暗、 
其方中药性,不大寒大热,不大攻大下,真是良方也。 
桃仁(八钱,研) 红花(四钱) 赤芍(三钱) 山甲(四钱,炒) 皂刺(六钱) 连翘(三 
钱,去心) 地龙(三钱,去心) 柴胡(一钱) 麝香(三厘,绢包) 
水煎服。 
大便干燥,加大黄二钱,便利去之。五六日后,见清浆、白浆,将麝香去之,加黄 五 
钱, 
若一二岁,分两可减半,若八九岁,分两可加一半。 
x方歌x 
通经甲皂麝香龙,逐瘀赤芍桃与红, 
连翘柴胡毒可解,便干微用大黄攻。 

卷下论七八天痘疮作痒
会厌逐瘀汤
属性:此方治痘五六天后,饮水即呛。 
桃仁(五钱,炒) 红花(五钱) 甘草(三钱) 桔梗(三钱) 生地(四钱) 当归(二钱) 
元参(一钱) 柴胡(一钱) 枳壳(二钱) 赤芍(二钱) 
水煎服。 
此方指五六天后呛水而言。若痘后抽风兼饮水即呛者,乃气虚不能使会厌盖严气管,照 
抽风方治之。 
x方歌x 
会厌逐瘀是病源,桃红甘桔地归元, 
柴胡枳壳赤芍药,水呛血凝立可痊。 

卷下论七八天痘疮作痒
止泻调中汤
属性:治痘六七日后泄泻不止,或十余日后泄泻,皆治之。 
黄 (八钱) 党参(三钱) 甘草(二钱) 白术(二钱) 当归(二钱) 白芍(二钱) 川 
芎(一钱) 红花(三钱) 附子(一钱,制) 良姜(五分) 官桂(五分,去粗皮) 
水煎服。 
此方指痘六七天后泄泻而言。痘后抽风兼泄泻者,亦效。不是初出痘泄泻之方。 
x方歌x 
止泻调中参草 ,术归芍药芎红随, 
附子良姜桂少用,气虚泄泻总相宜。 

卷下论七八天痘疮作痒
保元化滞汤
属性:治痘五六日后痢疾,或白或红,或红白相杂,皆治。 
黄 (一两,煎汤冲) 滑石(一两,末) 
晚服加白砂糖五钱更妙。 
此方乃余之心法,不独治小儿痘症、痢疾,大人初痢、久痢,皆有奇效。然大人初痢, 
滑石用一两五钱,白糖一两,不必用黄 。久痢加黄 ,滑石仍用一两五钱。 
x方歌x 
保元化滞补攻方,一两黄 煎作汤, 
为末滑石须一两,冲服痢止气无伤。 

卷下论七八天痘疮作痒
助阳止痒汤
属性:治痘六七日后,作痒不止,抓破无血。兼治失音声哑。 
黄 (一两) 桃仁(二钱,研) 红花(二钱) 皂刺(一钱) 赤芍(一钱) 山甲(一钱, 
炒) 
水煎服。 
此方治痘后六七日,作痒甚者,抓破无血。不是治初出痘一二日作痒之方。 
x方歌x 
助阳止痒 桃红,皂刺赤芍山甲同, 
声哑失音同一治,表虚因里气不行。 

卷下论七八天痘疮作痒
足卫和荣汤
属性:治痘后抽风,两眼天吊,项背反张,口噤不开,口流涎沫,昏沉不省人事,周身溃烂, 
脓水直流,皆治之。 
黄 (一两) 甘草(二钱) 白术(二钱) 党参(三钱) 白芍(二钱) 当归(一钱) 
枣仁(二钱) 桃仁(一钱五分,研) 红花(一钱五分) 
水煎服。 
此方专治痘后抽风及周身溃烂。若因伤寒、瘟疫、杂症疾久,气虚抽风,抽风门另有专 
方。 
x方歌x 
足卫和荣 草术,参芍归枣桃红扶, 
抽风风字前人误,服此还阳命可苏。 

卷下
少腹逐瘀汤说
属性:此方治少腹积块疼痛,或有积块不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满,或经血见时, 
先腰 
兼少腹疼痛,或粉红兼白带,皆能治之,效不可尽述。 
更出奇者,此方种子如神,每经初见之日吃起,一连吃五副,不过四月必成胎。必须男 
女年 
双岁,必择单月方生子。择月不可以初一为定准,以交节为定准。要知偶有经过二十日结胎 
者,切记准日期。倘月份不对生女,莫谓余方不验。余用此方,效不可以指屈。 
道光癸未年,直隶布政司素纳公,年六十,因无子甚忧,商之于余。余曰∶此易事耳。 
至六 
。此方更有险而不险之妙。孕妇体壮气足,饮食不减,并无伤损,三个月前后,无故小产, 
常有连伤数胎者,医书颇多,仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎,效方甚少。不知子 
宫内,先有瘀血占其地,胎至三月再长,其内无容身之地,胎病靠挤,血不能入胎胞,从旁 
流而下,故先见血。血既不入胎胞,胎无血养,故小产。如曾经三月前后小产,或连伤三五 
胎,今又怀胎,至两个月前后,将此方服三五副,或七八副,将子宫内瘀血化净,小儿身长 
有容身之地,断不至再小产。若已经小产,将此方服三五副,以后存胎,可保无事。此方去 
疾,种子,安胎,尽善尽美,真良善之方也。 

卷下少腹逐瘀汤说
少腹逐瘀汤
属性:小茴香(七粒,炒) 干姜(二分,炒) 元胡(一钱) 没药(二钱,研) 当归(三钱) 川 
芎(一钱) 官桂(一钱) 赤芍(二钱) 蒲黄(三钱,生) 灵脂(二钱,炒) 
水煎服。 
x方歌x 
少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当, 
蒲黄官桂赤芍药,种子安胎第一方。 

卷下
怀胎说
属性:(兼记难产胎衣不下方) 
古人论胎在子宫,分经轮养∶一月肝经养,二月胆经养,三月心经养,四月三焦养,五 
月脾 
经交代,胆经交棒,此论实在无情无理。儿在母腹,全赖母血而成,一言可了,何必图取虚 
名,故作欺人之论。又如子啼门云∶儿在母腹,口含脐带疙瘩,吮血养生。请问初结胎无口 
时,又以何物吮血养生?既不明白,何不归而谋诸妇,访问收生婆,访问的确再下笔,断不 
致遗笑后人。岂知结胎一月之内,并无胎衣。一月后,两月内,始生胎衣。胎衣既成。儿体 
已定。胎衣分两段,一段浓,是双层,其内盛血;一段薄,是单层,其内存胎。浓薄之间, 
夹缝中长一管,名曰脐带,下连儿脐。母血入胎衣内盛血处,转入脐带,长脏腑肢体,周身 
齐长,并非先长某脏,后长某腑。一月小产者,并无胎衣;两月小产者,有胎衣,形如秤锤 
,上小下大,不过是三指长短;三月小产者,耳目口鼻俱备,惟手足有拳不分指;至月足临 
生时,儿蹬破胎衣,头转向下而生,胎衣随胎而下,胎衣上之血,随胎衣而下,此其长也。 
最关紧要是难产,古人原有开骨散,服之有效者,有不效者,其方总论活血开骨,不重用力 
劳乏。佘每用开骨散,重加黄 ,不过一时胎即下。至胎衣不下,古人原有没竭散,始
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