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适龄生育早婚不利于优生
1中医为什么反对早婚
我国古代的中医药学家一贯主张“欲不可早”，反对早婚早育，提出“及时而嫁”、“待壮而婚”，到了一定的年龄才能婚配。中医的这一思想是非常科学的，至今仍有现实指导意义。为什么我国古代医学家特别强调早婚有害呢？这是针对当时社会上流行的早婚趋势而发出的倡导科学优生的声音。古人有早婚习俗，认为来了月经的女人就是成年人了，就可以担负生育责任了。由于封建社会经济生产力对人口的需求，封建宗法制度对子嗣的重视，古代早婚现象很普遍，文献记载的一般女性婚龄始于13岁，男性始于15岁。特别是当时上层的皇帝和达官贵人，均以御“未笄之女”即未满16岁的少女为时尚，认为女人越年轻，阴气越盛，男人与之交合会吸收更多的阴精以滋补阳刚，对男人养生有利。而且，从当时的法律制度上也是保护一夫多妻的，有钱人可以养妾蓄婢，玩弄少女。甚至将穷人家的女孩子像奴隶似的买来卖去，当作礼品馈赠亲友。在这样的社会现实下，古代医学家从生殖健康的角度提出科学的指导，是非常难能可贵的。
我国南北朝时期的医学家褚澄对于优生优育有许多精辟的论著，后人将其医学理论集为《褚氏遗书》，其中《问子》说：“建平王妃姬等皆丽而无子，择良家女未笄者入御，又无子。问曰：‘求男有道乎？’澄对之曰：‘合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶。女虽十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕而育，育而为子，坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿，此王之所以无子也。”这是一篇生动而深刻的对话。建平王的妻妾嫔妃都漂亮但不生孩子，选择老百姓家未满16岁的少女交合，又不生育。问褚澄：求生男孩有什么办法吗？褚澄回答：男女交合一定要年龄适当，男人虽然16岁就通了精道，一定要30岁再娶妻。女子虽然14岁就来月经，一定要20岁再嫁。都要等到阴气阳气充实再交合，就会交而怀孕，孕而生育，生的孩子身体强壮寿命长。现今的未满16岁少女，月经刚来，就接近男人过性生活，阴气早泄，未发育完全而受伤害，即使生育了孩子也脆弱不长寿。这就是建平王之所以没有子嗣的缘故。
2适龄婚育对优生有什么好处
中医学认为，男女青春期发育年龄并不是结婚生育的最佳年龄，只有男女阴阳之气充盛，适龄结婚，才能孕育体魄健全的后代。若阴阳之气尚未完实就早婚早育，那对男女双方和后代都会贻害无穷。
我国古代中医药学关于优生优育的理论，与现代医学的优生学说是不谋而合、认识相同的。现代医学指出：20岁的女子实际上身体并未完全发育成熟。妇女的身高长到19岁左右停止，此时，骨盆逐渐宽大，臀部开始增宽，为以后顺利孕育和分娩创造条件。而骨骼的钙化，一般要到23岁左右才能完成。因此，24～28岁生育最为合适。从优生与产科生理角度来说，此时生育也最为合适。妇女生育太早对妇女和婴儿的健康都不利，如子宫收缩无力，胎位不正，胎儿发育不良，临产及分娩时容易发生难产、子痫、产程延长、出血量多、胎盘早期剥离等现象。有资料表明，生育过早的妇女，其先天性畸形儿出生率较24～28岁的产妇高50％，而所生婴儿的死亡率高24倍。另外，太年轻的女子，不能承担孕育重担，怀孕后合并症（如高血压、抽风、风湿热等）也较多。
根据现代优生学说，我国婚姻法规定，男子结婚不得早于22周岁，女子不得早于20周岁。这个年龄段结婚，从生理发育和心理成熟度都有利于人体健康。只有到了一定的年龄再结婚，才能有健康合格的精子和卵子，才能保证受孕成功，胎儿发育正常，出生后身体强壮，寿命长久。青年女子一般在20～23岁左右身体发育进入成熟阶段，但许多人心理发育情况并不成熟，在此期间，青年人也正处在迅速生长发育期，需要充足的营养素与矿物质，如早育，对胎儿对孕者都是不利的。因此怀孕与生育的最佳年龄段应当在24～28岁。
我国近代著名学者梁启超对于早婚陋俗多有抨击，曾专门写有《禁早婚议》。他说：“凡愈野蛮之人，其婚姻愈早；愈文明之人，婚姻愈迟。”他指出早婚的五大害处：
①“害于养生”。“少年男女，身体皆未成熟”，“其智力既稚”，“使之居室”，“往往溺一时肉欲之乐，而妄终身痼疾之苦”。早婚有如“自杀之利刃”，“一人如是，则为废人，积人成国，则为废国”。
②“害于传种”。“父母之身体与神经两未发达，其资格不足以育佳儿。”“凡各国中人民之废者，疾者，夭者，弱者，钝者，犯罪者，大率早婚之父母所产子居大多数。”“一家之子弟尪弱，则其家必落；一国之子弟羸弱，则其国必亡。”“欲国之有后，其必臬禁早婚始。”
③“害于养蒙”。青年男女到“二十五岁及三十岁以上乃有可以为人父母之能力”，足以“为后辈之模范”。
④“害于修学”。早婚把宝贵年华“投诸春花秋月，缠绵歌泣”，失去“风云进取之气”。
⑤“害于国计”。早婚者“其本身方仰食于父母”，未备“沾生之力”。过早生育后代，为家庭、社会、国家增添负担，不利国计民生。
梁启超的文章今天读来仍觉亲切，因为他对我们今天的男女青年的婚育生活，仍然具有现实指导意义。目前，在我国农村和贫困落后地区，仍有早婚习俗，“早生儿早得继”的思想仍很严重。
适龄生育高龄妊娠风险大（1）
1现代人的婚育时尚转向晚婚晚育
晚育并不意味着越晚越好，妇女一般不要超过30岁，更不要超过35岁。这种被医学称为高龄初产妇的女子年龄越大，卵细胞发生畸形的可能性也越增加，胎儿畸形率及其他遗传病的发病率与母亲年龄有明显关系。医学专家推测，若能做到妇女在24～28岁生育，就能使先天愚型患者减少一半以上，使数以万计的家庭免除沉重的精神负担和经济负担。另外，高龄初产妇的并发症也明显增加。随着母亲年龄的增大，子宫收缩力不断减弱，骨盆和韧带的松弛性较差，软产道组织弹性变小，出现分娩困难，造成产程延长，容易引起难产。难产不但有损于产妇的健康，而且增加胎儿发生各种损伤（如产伤、新生儿窒息、感染）的机会，甚至导致死亡。总之，高龄初产妇的难产率、胎儿的损伤率和死亡率均显著增高，24～28岁为妇女的最佳生育年龄。
如果说，在中国古代的婚育风俗是早婚早育，早得贵子，那么在现代社会的婚育时尚，开始转向晚婚晚育，甚至是不婚不育。据统计，从1980年到1994年，30岁以上的产妇增加了70％左右，40岁以上的产妇近10年来也在稳步增长。造成这种现象的原因，一方面是因为生存的压力加大了，社会竞争激烈，生活节奏加快，许多人要趁年轻做一番事业，打下根基，无暇顾及婚事，更不愿拖儿带女缠住手脚，影响事业的发展。另一方面是现代人的生活观念转变了，享受生活，享受二人世界的逍遥成了现代年轻人生活的主题。他们十几岁开始青春发育，20岁左右恋爱，30岁还不愿走入“围城”，有的人即使结了婚也是乐得自由自在，不喜欢承担生儿育女的重担。还有的青年夫妇，曾经抱定“丁克家庭”的决心，但是到了35岁之后却又坚持不住，不得已加入高龄妊娠的队伍。再者，现代青年男女青春期年龄提前与生育年龄普遍延迟的矛盾比以往更为突出。他们发育年龄早，性能力建立早，性成熟早，而婚龄、育龄较晚。许多青年经历几年甚至十几年的婚恋过程，才考虑生育问题。在这段时间，他们的生育知识、性健康和生殖健康知识少得可怜，生殖道感染和人工流产经常发生。意外感染可能使女性输卵管阻塞、粘连，伞端功能受限，使男性造成附性腺炎和梗阻性无精症。到了他们急于生儿育女的时候，他们的生殖健康状况却出现了尴尬。
据报道，深圳的不孕症呈现“移民”特色。许多妇女面临着相同的窘境：年轻时来深圳，创业为重不敢生孩子，现在经济、工作、生活条件好了，想要孩子却怎么也怀不上。在香港选择迟婚是一种时尚，等到男女双方发现不育症的时候，年龄已经30多岁，治疗已经很困难，治愈率就更没有保障。
所以，我们在讲述早婚有害的同时，也不得不指出，过晚婚育也有弊端。随着环境污染的严重，现代人的生育机会正在减少，生儿育女已经不是与生俱来、与死俱去的功能。尽管有些人不同意晚育可能导致不育或生育质量下降的结论，他们甚至举出孔子出生时父亲66岁，老舍出生时母亲41岁，作家叶广苓出生时父亲60多岁，但是时代的变迁，环境的恶化都是严酷的现实，我们不能不正视。在恰当的年龄段生育自己满意的后代，应当成为当代年轻人理智的选择。“机不可失，时不再来”，这句话就是作为一名男科医生对青年育龄夫妻的诚意提醒，希望你们抓住24～28岁的黄金季节，抓紧生育，最晚也不要晚于35岁。
2高龄妊娠的风险
风险一：生下畸形或弱智儿
女性的生殖细胞卵细胞早在胎儿期已形成，女性生育过晚，卵巢功能会减退，容易造成卵子染色体老化。而且分娩时间越迟，卵子受环境污染的影响就越严重，卵细胞质量下降，卵子染色体异常，因此而生下畸形儿。据统计，先天愚型