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157-幼科心法要诀-第章

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卷四咳嗽门
肺热咳嗽
属性:火嗽面赤咽干燥,痰黄气秽带稠粘,便软加味泻白散便硬加味凉膈煎。 
【注】火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘 
也。便软者,加味泻白散主之;便硬者,凉膈散加桔梗、桑皮煎服,则热退气清而嗽自止矣。 
x加味泻白散x 
桑皮(蜜炙) 地骨皮 甘草(生) 桔梗 川贝母(去心碾) 麦冬(去心) 黄芩 知母(生) 
薄荷 
水煎服。 
【方歌】加味泻白治火咳,桑皮地骨甘草合,贝母麦冬生知母,桔梗黄芩同薄荷。 
x凉膈散x 

卷四咳嗽门
食积咳嗽
属性:食积生痰热熏蒸,气促痰壅咳嗽频,便溏曲麦二陈治,便燥苏葶滚痰攻。 
【注】积嗽者,因小儿食积生痰,热气熏蒸肺气,气促痰壅,频频咳嗽。便溏者,以 
曲麦二陈汤消导之;便秘者,以苏葶滚痰丸攻下之。 
x曲麦二陈汤x 
陈皮 半夏(姜制) 茯苓 甘草(生) 黄连(姜制) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒) 栝 
蒌仁 枳实(麸炒) 
引用生姜、红枣,水煎服。 
【方歌】曲麦二陈食积嗽,陈半苓草川黄连,山楂麦芽神曲炒,栝蒌枳实一同煎。 
x苏葶滚痰丸x 
苏子(炒,一两) 苦葶苈(微炒,一两) 大黄(酒蒸一次,四两) 沉香(五钱) 黄芩 
(四两) 青礞石(火 如金为度,五钱) 
上为末,水为丸,量儿虚实服之,姜汤送下。 

卷四咳嗽门
风寒咳嗽
属性:风寒咳嗽频嚏涕,鼻塞声重唾痰涎,疏风参苏金沸散,散寒加味华盖痊。 
【注】小儿脱衣偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻 
塞声重,频唾痰涎。先以参苏饮疏解表邪,再以金沸草散清其痰嗽。若寒邪壅蔽,当以加 
味华盖散治之。则风邪解而气道通,气道通而咳嗽止矣! 
x参苏饮x 
苏叶 干葛 前胡 陈皮 半夏(姜制) 甘草(生) 枳壳(麸炒) 桔梗 赤茯苓 
水煎服。 
【方歌】参苏饮治风寒嗽,苏叶干葛前胡从,陈皮半夏生甘草,枳壳桔梗配赤苓。 
x金沸草散x 
x加味华盖散x 
麻黄 杏仁(去皮尖,炒) 苏子(炒) 前胡 橘红 甘草(生) 桑皮(炒) 桔梗 赤茯 
苓 
水煎,食后温服。 
【方歌】华盖散治风寒盛,气促胸满咳嗽频,麻杏苏子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓。 

卷四喘证门
喘证总括
属性:喘则呼吸气急促,抬肩欠肚哮有声,实热气粗胸满硬,寒虚痰饮马脾风。 
【注】呼吸气出急促者,谓之喘急。外候抬肩欠肚,若更喉中有声响者,谓之哮吼。然 
致病之原不一。如气粗胸满痰稠,便硬而喘者,此实热也;气乏息微,不能续息而喘者, 
此虚邪也。其中有风寒郁闭而喘者,又有痰饮壅逆而喘者,更有马脾风一证,最为急候, 
医者须分别详明,庶用药如响矣。 

卷四喘证门
火热喘急
属性:火喘燥渴面唇红,肺胃凉膈白虎清,泻心宜用导赤散,阴虚知柏地黄灵。 
【注】火邪刑金作喘者,多口干舌燥作渴,面赤唇红也。因于肺热者,以凉膈散主之;胃 
热者,凉膈白虎汤主之;心火刑金者,导赤散主之;肾虚火来烁金者,宜知柏地黄汤主 
之。医者果能审察精详,按证调治,庶几用药如响,而不致有虚实之误矣! 
x凉膈散x(方见急惊风) 
x凉膈白虎汤x 
大黄(生) 朴硝 甘草(生) 栀子 黄芩(生) 连翘(去心) 薄荷叶 石膏(生) 知母 
(生) 
引用粳米水煎,温服。 
【方歌】凉膈白虎肺胃热,栀子连翘薄荷叶,黄芩大黄朴硝草,知母石膏粳米列。 
x导赤散x(方见不小便) 
x知柏地黄汤x 
干地黄 山茱萸肉 山药(炒) 茯苓 知母(炒) 黄柏(盐炒) 牡丹皮 泽泻 
水煎服。 
【方歌】知柏地黄阴虚热,知母黄柏牡丹皮,干生地黄并泽泻,茯苓山药共茱萸。 

卷四喘证门
肺虚作喘
属性:虚喘气乏声短涩,洁古黄 汤效捷,百合固金化虚痰,本事黄 清虚热。 
【注】虚喘之证,气乏声音短涩,以洁古黄 汤主之。若喘促夹痰者,以百合固金汤 
主之;夹热者,以《本事》黄 汤主之。 
x洁古黄 汤x 
人参 黄 (炙) 甘草(炙) 地骨皮 桑白皮(炒) 
水煎温服。 
【方歌】洁古黄 汤,虚喘最为良,人参黄 共,甘草地骨桑。 
x百合固金汤x 
百合 天门冬 麦门冬(去心) 生地黄 熟地黄 当归 白芍药(炒) 甘草(生) 贝母(去 
心) 元参 桔梗 
水煎服。 
【方歌】百合固金虚痰喘,百合二冬二地黄,当归白芍生甘草,贝母元参桔梗良。 
x本事黄 汤x 
五味子 白芍药 天门冬 人参 麦门冬(去心) 黄 (炙) 熟地黄 茯苓 甘草(炙) 
引用乌梅、姜、枣,水煎服。 
【方歌】本事黄 虚热喘,五味芍药二门冬,参 熟地炙甘草,乌梅姜枣白茯苓。 

卷四喘证门
风寒喘急
属性:风寒伤肺气喘急,表热无汗华盖方,肺虚被邪紫苏饮,无邪气逆降气汤。 
【注】肺主皮毛,一受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,故作喘也。发热无 
汗,宜以华盖散汗而散之。若肺气本虚,外复被风寒所伤者,宜以紫苏饮子补而散之;若 
肺虚外无风寒所伤,内无痰涎壅塞,惟气逆喘急者,以加减苏子降气汤降其逆气,其喘 
自愈。治者宜详察之。 
x华盖散x(方见风寒咳嗽) 
x紫苏饮子x 
苏叶 杏仁(炒去皮尖) 桑皮(炒) 陈皮 青皮(醋炒) 半夏(姜制) 人参 五味子 甘 
草(生) 麻黄 
引用生姜,水煎服。 
【方歌】气虚又被风寒伤,紫苏饮子最相当,苏叶杏桑陈青半,人参五味草麻黄。 
x苏子降气汤x 
苏子(炒) 当归 陈皮 前胡 半夏(姜制) 甘草(生) 浓朴(姜制) 桂心 沉香 
引用姜、枣,水煎服。 
【方歌】气逆喘用降气汤,肺虚无邪服最良,苏子当归陈半草,前胡浓朴桂沉香。 

卷四喘证门
痰饮喘急
属性:痰饮壅逆因作喘,痰饮苏葶滚痰从,停饮喘急不得卧,泻饮降逆用苏葶。 
【注】小儿痰饮作喘者,因痰壅气逆也。其音如潮响,声如拽锯者,须急攻痰壅,苏 
葶滚痰丸主之。若停饮喘急不得卧者,又当泻饮降逆苏葶丸主之。医者须分别施治,庶 
几曲中病情矣。 
x苏葶滚痰丸x(方见食积咳嗽) 
x苏葶丸x 
南苏子(炒) 苦葶苈子(微炒,各等分) 
为细末,蒸枣肉为丸,如麻子大,每服五丸至七丸,淡姜汤下。 

卷四喘证门
马脾风
属性:暴喘传名马脾风,胸高胀满胁作坑,鼻窍煽动神闷乱,五虎一捻服最灵。 
【注】马脾风俗传之名,即暴喘是也。因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸 
高气促,肺胀喘满,两胁扇动,陷下作坑,鼻窍扇张,神气闷乱。初遇之急服五虎汤,继 
用一捻金下之,倘得气开,其喘自止。如儿生百日内见此者,病多不救。 
x五虎汤x 
麻黄(蜜炒) 杏仁(炒,去皮尖) 甘草(生) 白石膏(研为末) 细茶 
引用生姜,水煎,临时用药冲石膏服。 
【方歌】五虎汤治马脾风,麻黄蜜炒杏仁从,甘草石膏细茶叶,煎服之后喘自宁。 
x一捻金x(方见不大便) 

卷五痰证门
痰证总括
属性:痰因津液不四布,阴盛为饮阳盛痰,稠粘黄色为燥热,清稀色白乃湿寒。 
【注】痰者,水谷所化之津液不能四布,留于胸中而成者也。多因饮食无节,或乳食 
过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化而为饮;阳气素盛,则化而为痰。稠粘 
黄色,涩滞难出,谓之燥痰;清稀色白,滑而易出,谓之湿痰。二者或宜清润,或宜通利,治各不同也。 

卷五痰证门
燥痰
属性:燥痰肺燥涩难出,气逆喘咳卧不舒,面红口干小便赤,清气化痰滚痰孚。 
【注】燥痰者,痰因火动也。火盛则痰多燥粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小 
便黄赤。轻者用清气化痰丸清之,重者用苏葶滚痰丸下之。 
x清气化痰丸x 
胆南星(九转) 半夏(姜制,各一两五钱) 橘红 枳实(麸炒) 杏仁(炒,去皮尖) 栝 
蒌仁(去油) 黄芩(酒炒) 白茯苓(各一两) 
为细末,姜汁为丸,淡姜汤下。 
x苏葶滚痰丸x(方见食积咳嗽) 

卷五痰证门
湿痰
属性:湿痰脾湿懒饮食,倦怠嗜卧面色黄,痰多枳桔二陈剂,饮多桂苓甘术汤。 
【注】湿痰者,因小儿过食生冷、油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而 
成湿痰,滑而易出。脾虚不运,故懒食;脾主四肢,故倦怠嗜卧;脾属土,故面色多黄。 
痰多者,宜用枳桔二陈汤加苍术、白术,除湿化痰;饮盛者,须用桂苓甘术汤,扶阳散 
饮。调治合宜,而痰自化矣。 
x枳桔二陈汤x(方见 乳) 
x桂苓术甘汤x 
茯苓 桂枝 甘草(生) 白术(土炒) 
引用生姜,水煎服。 
【方歌】桂苓甘术湿痰饮,除湿利饮更扶阳,茯苓桂枝生甘草,白术土炒引生姜。 

卷五疝证门
疝证总括
属性:诸疝厥阴任脉病,外因风寒邪聚凝,内因湿热为寒郁,证皆牵睾引腹疼。胎疝多因禀赋 
病,总审热纵寒痛疼,血左不移气右动,湿则坠重虚坠轻。 
【注】厥阴环阴器,入少腹;任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,故诸病 
疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱。复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝 
结而成者有之。或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥 
阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛也,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动 
于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证者。大抵热则多纵,寒则多痛;在血分者不移,在 
气分者多
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