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黄连、黄柏
、黄芩、知母;和血补血,酒洗当归、黄 。胃口客寒,当心痛,加草豆蔻、炒曲;气短,
加参、术;冬寒,加麻黄、桂枝;血气俱脱,大寒证,加附子、肉桂;不止,加阿胶、艾叶
,或加丁香、干姜。
四物加荆芥穗、发灰,治血不止如神。单味蒲黄炒黑,亦妙。
x治标方x 急则治其标。凡药须炒黑,血见黑则止。白芷汤调棕榈灰,后用四物汤
加姜调治;五灵脂末亦可;凌霄花末,酒下。
x治本方x 四物汤。黄连,热则加之;参、 ,虚加之;干姜,寒则加之;黄芩,
热则加之。
x胎漏方x 血虚有热。
地黄(生一半,熟一半) 白术(一两) 黄芩(炒) 枳壳(各半两)
煎汤,调下地黄末。
卷四
六十三、小儿证
属性:x【脉】x 八至者平,九至者伤,十至者困。紧为风痫,沉为乳不消,弦急客忤气
;沉而数者,骨间有热。脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。
x【证】x 有四,曰惊、疳、吐、泻。
病,其头毛皆上逆者死;汗出如珠,着身不流者死。
x【因治】x 有二∶曰饱、暖。
小儿十六岁前,禀纯阳气,为热多也。
小儿肠胃常脆,饱食难化,食则生积为痰。肝则有余,肾尚不足,肝病亦多也。
张,皆归之湿热。常以牵牛、大黄、木通为丸,以治诸病。
惊,因热痰,主急,当泻,降火痰丸,养血汤下;因脾虚,主慢,当补,朱砂安神丸,
参术汤下。
疳,因土热也。 川连(去热,二钱) 胡黄连(去果子积,半钱) 阿魏(去肉积,醋浸)
神曲(各一钱)
丸如米大。
啼,因肝热。姜汁炒川连、甘草、竹叶。煎服。
吐泻脾虚。
斑疹是火,与前丹疹条下同。
夫恶血留于命门,伏于一隅,待气虚、血虚、脾损,相火生焉。二火交炽,煎熬太阴,
其证
呵欠,寒热喷嚏,手足梢冷,睡惊,俱属少阳相火、少阴君火显证。自吐、吐泻者,邪出也
,即吉。宜消毒解火;大便不利,当微利之。身温者顺,身凉者逆。
痘同疹论,切忌热药(亦勿泥)。
x宜分气血x 虚则补之。气虚四君,血虚四物。吐泻少食,为里虚;陷白倒靥,
面灰白,为表虚。不吐泻能食,为实,宜解毒,芩、连等是也。实则更补,必结痈脓也。
x解毒方x 丝瓜 升麻 白芍(酒炒) 甘草 糖球 黑豆 犀角 朱砂
单用丝瓜煮汤亦可。
x血痢三黄汤x 食积利用。
炒曲 苍术 白芍 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓
下保和丸。
x治小儿虫用x 胡黄连 川连 芜荑 山楂 神曲 青陈皮 芦荟
和丸。
急、慢惊风 辰砂一颗、全蝎一枚,生犬血,快研,服。
卷四
六十四、杂证
属性:湿热,相火病多,土火病多。气常有余,血常不足。肥人血多、湿多;瘦人气实、热多
。白
者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余,忌黄 。热伤血,不能养筋,故为拘挛;湿伤筋,
不能束骨,故为痿弱。
气属阳,无寒之理,下用补相间;劳病忌寒药,此东垣之旨也。寒不得热,是无火也;
热不得寒,是无水也。肺痈,非吐不可。
辛苦、饥饱,疼痛皆伤血。服药之力峻,须用酸收。指甲卷,是血少不养筋。身如被打
,湿伤血也;亦有血虚而痛。腑病责脏用,脏病责腑用。气血弱,远枳壳,以其损气也;血
盛忌丁香,以其益气也。
治病先调气。病分气血阴阳。昼增夜静,是阳气病,而血不病;夜增昼静,是阴血病,
而气不病。夜静日恶寒,是阴上溢于阳;日夜并恶寒,是阴部大盛,兼有其阳,当泻其寒、
峻补其阳。夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴盛于本部。日安夜躁烦,是阳气下
溜于阴中,当泻其阳,峻补其虚;日恶寒夜烦躁,为阴阳交,饮食不入,必死。伤寒、中暑
,与伤饮食一般。人火正治,诸龙火反治。
诸病有郁,治之可开。恶心,有热,有痰,有虚。悲者,火乘金。阳绝则阴亏,阴气若
盛,
阳无暴绝之理。虚劳,不受补者死。诸病发热者,风、寒、暑、湿、燥、火七情,皆能发热
。寒湿同性,火燥同途,非也。寒宜温之,湿宜燥之,火宜降之、凉之,燥宜润之。诸病寻
痰火,痰火生异证。
诊脉、观形、察证,三者殊途,不可执一。
诸病先睹胃气。
卷四
六十五、杂治
属性:x恶寒x 有湿痰积中,脉沉缓,抑遏阳气,不得外泄,身必恶寒。宜江茶入香油、
姜汁吐其痰
,以通经散去麻、硝、黄,加归、地黄。伏脉,有热甚而血虚,亦恶寒。脉沉而涩,宜四物
倍地黄、术、 、柏、参、甘草。
x战栗有热x 一阳发病,少气善咳善泄,其传为心掣。掣,动也。子母传故泄,理
中主之。
x劳风x 法在肺下,使人强上冥视。劳生热,唾出若涕;感风,恶风而振寒。肺主
皮毛,宜通经散加半夏、归。
x痹气x 乃阴气盛而血不荣,故身寒如水中,皆虚寒之证,宜姜、附。
x五实五虚x 脉盛、脉细,心;皮热、皮寒,肺;腹胀、饮食不入,脾;闷瞀、气
少,肝;前后不通、泄利前后,肾。
x阴滞于阳x 有作劳而冷,饮酒醉,次日膈痛似饥,过饱,遂成左胁痛有块,脉细
涩
沉数,服韭汁、桃仁、童便等安。又有如前,左乳痛有核,服石膏、白芷、干葛、栝蒌、蜂
房等。
x阳滞于阴x 有事不如意、衄如注,脉浮数,重而大且芤,四物加萱草、姜汁饮之
。有逃难饮食下血,脉沉涩似数,以郁金、芎、芷、苍、芍、葛、香附。右肾属火,补之以
巴戟、杜仲之类;左肾属水,补之以地黄、山茱、黄柏之类。
卷四
六十六、脏证
属性:x肝x 胃脘当心而痛,上支两胁,肝经。膈咽不通,饮食不下,土衰病。甚则耳鸣
眩转,目不视人,善僵嗌仆,里急 戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻
,善恐,如人将捕之。
x心x 胸中热,嗌干 满,皮肤痛,寒热咳喘,惊或狂妄,一切血证,胸中痛,胁
支满,膺背肩胛间痛。虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。
x脾x 跗肿骨痛,阴痹腰脊头项痛,大便难,积饮痞膈,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾
热之主虚。
x肺x 骨节内变,右 胁痛,寒侵于中, 溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干,
面尘脱色,丈夫癫疝,妇人小腹痛。实则咳逆肩背痛;虚则少气不能报息,耳聋咽干。
x肾x 腰腿痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚,寐汗。实则腹、胫肿身重;虚
则胸中满,大小腹痛,清厥。
卷四
六十七、七情证
属性:x怒x 为呕血,飧泄,煎厥,薄厥,胸满胁痛,食则气逆而不下;为喘渴烦心;为
消脾肥气,目暴盲,耳暴闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。
x喜x 为笑,毛革焦伤,气不收,甚则狂。喜伤心,为气缓,恐治喜。
x悲x 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛 ,泣则臂麻。悲伤
肺,为气消,喜治悲。
x惊x 为痰涎,目HT 吐,痴痫不省人事。惊伤神,为气乱,思治惊。
x劳x 为咽噎喘促,嗽血唾血,腰重痛,骨痿,男少精,女不月。劳伤血气耗,逸
治劳。
x思x 为不眠,好卧昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦筋痿,白淫,不嗜饮食。思
伤脾,为气结,怒治思。
x恐x 伤肾,为气不行,思治恐。
卷四
六十八、杂脉
属性:寸口脉但实者,心劳。寸口脉沉,胸中气短,浮而绝者,气辟;大而滑,中有短气。数
而不加六至者,为滑;微弱者少气。尺脉沉滑者,寸白虫。男女皆当以左手尺脉常弱,右手
尺脉常盛,为平。阳盛阴虚,下之安;二寸实大,尺短少,此伤寒之邪,乘其里虚而入于腑
者是也。如尺脉弱寸强,则阴不足阳往乘之,下之安,汗之死。余以类推。脉俱弦,指下又
虚,脾胃虚弱证。食少而渴,痞。腹中痛窄狭,二便不调,脉俱沉紧,按之不鼓,膀胱胜小
肠
也。或泻利不止而腹胀,或纯白赤,或杂血便多,不渴,精神少,或面白脱色,此失血之故
。或面黄而气短,此元气损少之故。是丙火小肠为壬膀胱所克而外走也,屯火投于水,大寒
之证,宜温之则愈。姜、附(各半两)、赤石脂(四钱半,飞)、朱砂(一两,研。)茯苓汤下二
三十丸。
脉,诸按之不鼓为虚寒。二寸短少,谓之阳不足,病在下。脉,诸搏手,为寒凉或寒药
治之,脉虚,亦姜、附。脉二手相似而右为盛,皆胃气虚;二寸求之脾胃,当从阴引阳。脉
中少有力,盛甚则似止,胸中元气不及。脉贵有神。神者,不问迟数之病,中外有力者,为
神
也。脉,诸短为虚。二关脉实,上不至,发汗。下不至,利大便。脉,诸大为虚。二关脉沉
细,纯虚也,宜补之。脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。脉沉迟,寸微滑者为实。
二尺不见,或短少,乃食塞,当吐之。凡脉盛大以涩,外有寒证,名寒中。乃寒独留,血脉
泣,故大也。脉大而实,不可益气。滑脉关以上见,为大热;关以下见,为大寒。火并于上
,以丙火化;火并于下,以壬水化。杂病脉沉者,多属痰,宜吐。伤寒寸脉浮滑者,有痰、
宜吐。劳热,脉沉细无火者死。阳脉浮,阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急。凡有者为实,无
者为虚。假令脉浮则为阳盛阴虚,脉沉则为阴盛阳虚,此有则彼无,彼有则此无。又如弦则
木实、金亏、土虚。浮诊见者,为腑,为上部,为阳;按之见者,为脏,为下部,为阴。脉
来者,为阳,为气;去者,为阴,为血。假如脉来疾去迟,为阳有余而阴不足也,故曰外实
内虚是也。出以候外,疾为实;入以候内,迟为虚。寸微尺紧为虚损,阴盛阳微之故也。诸
浮脉无根死,脏腑