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国情备忘录-第章

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  从1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,经过5年发展,到2003年6月底,中国基本医疗保险覆盖范围已达到1。0094亿,全国98%的地区启动医疗保险制度。同年,全国还开展了农村新型合作医疗试点。中国医疗保障制度已经基本框架已经形成。

  但依然存在看病难、看病难的现象,这说明中国医疗保障制度尚不健全。

  首先,医疗资源总体不足。我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占2%,而且医疗资源中还存在医疗水平参差不齐的问题,群众不能享受优质的医疗卫生服务。有效的医疗资源,还处于分布不平衡的状态,80%集中在城市,20%在农村。农民缺医少药的状况没有真正改变,不少群众长途跋涉,异地就医,增加了就医困难。

  其次,医疗费用上涨过快。根据统计,1995…2003年期间,人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于人均收入增长幅度,人民群众经济负担沉重。除经济发展导致的正常上涨外,还有一些体制、机制以及医药购销和医疗服务不正之风的影响。

  由于政府对公立医院投入大幅下降,医院每年总收入的90%以上都要靠自己赚取,医院、医生的收入与经营挂钩,导致很多医院和医生惟利是图。在利益的驱使下,2007年7月,福州市第四医院甚至爆出同一个医生看一次病,患者竟然挂了19次号,医生开出19张处方的怪事!

  再次,政府投入不足。在2003年的卫生总费用中,约有60%靠居民自费,还有20%多由集体承担,政府投入仅占17%。

  2005年7月,国务院发展研究中心社会部课题组,发表了一篇对中国医疗卫生体制改革的评估报告,一些令人震惊的数字得以公开:2005年居民个人现金卫生支出比1978年增长了197倍,而同期的医疗卫生供给,从全国床位到医生数目,增长不足1倍。197:1的巨大反差,震落了〃为人民服务〃匾额上的灰尘。人们终于发现,市场不是灵丹妙药,必须套上笼头。

  全民医保,是牵动13亿中国人的民生问题。随着医保制度中的诸多弊病逐一显现,各地医保事件频发,医保改革再次提上日程。

  2006年9月,国务院16个部门组成医改协调小组,以〃增加政府投入〃为首要目标。再次启动新一轮医改。事实上,先于统一的决策出台,各地早已〃摸着石头过河〃,做着注定不会轻松的改革尝试。宁夏深处的乡村是中国最贫穷的地区之一,百姓辛苦劳作一年往往只能解决温饱,年均收入只有1700多块,看一次大病却要花掉好几千,他们唯一的应对之策是:不敢生病,不能生病。

  面对贫困的现实、高昂的药费和高贵的生命,2006年,药品招标〃三统一〃在全国打响头炮,将宁夏药价几乎砍掉一半,一年就为百姓节约了3。5亿元,同时也让6万多平方公里的宁夏,成了960万平方公里中国医药市场上的孤岛。

  从2007年开始,国家还选择了若干城市开展城镇居民基本医疗保险试点,明确扩大城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围,将非从业城镇居民和学生儿童、灵活就业人员、进城务工人员等正式纳入新方案的保障范围。

  而且,经过改革开放的发展,中国财政收入有很大提升,在医保上的投入逐年增加。温家宝总理在十七大政府报告中提出:医改应该群众负担得起,医疗保障要国家拿大头,地方拿小头。

  2008年,卫生部在全国范围内组织开展了第四次国家卫生服务调查,调查显示,2008年我国居民医疗卫生服务利用量达到历史最好水平,〃看病难、看病贵〃、〃因病致贫、因病返贫〃现象有所缓解。2008年,调查地区居民两周就诊率为14。5%。2008年全国门急诊人次数达50。1亿,与2003年相比,增加2。6亿人次。

  其次,城乡各项公共卫生服务和干预措施,基本得到落实,重大传染病和突发公共卫生事件得到控制。农村公共卫生面貌有一定程度的改善。农村调查地区的住户安全饮用水比例达到85%,自来水普及率达到42%,均比2003年有所提高。计划免疫覆盖率进一步提高,本次调查城乡儿童计划免疫建卡率为97。9%,比2003年提高了近10个百分点。

  农村新型合作医疗迅速发展,2008年基本覆盖约全国,但一般每人每年仅30元,保障力度仍旧有限,中国的医疗保障仍然面临巨大挑战。


房子还买得起吗

  1998年4月,凝聚了潘石屹多年心血乃至全部家当的SOHO现代城开始对外销售,潘石屹将这个项目作为自立门户后个人事业的真正起点。不料,前来买房的人寥寥无几,甚至咨询电话都没几个。那段时间成了潘石屹人生经历中的最低潮:〃我记得98年4月17号这一天,我们财务部经理推开我的门来说没钱发工资了,帐面上只有三万块钱……我说我要永远的记住这一天,这一天对我来说是最为低潮的一天。〃

  然而,就在他几乎要放弃时,7月3日,一个名为《关于进一步深化城镇住房制度改革 加快住房建设的通知》正式颁发,这纸通知给潘石屹带来了春天。短短几个月间,SOHO现代城销售一空,项目的成功销售奠定了潘石屹在北京房地产界的地位,目前SOHO中国已成为北京最大的商业地产开发商之一。

  受1997年亚洲金融危机影响,中国的经济发展速度不尽人意,拉动经济增长是第一位的,如果不大量投资与消费,中国的GDP增长就难以实现7%到8%的目标。作为一个大型的耐用消费品,房地产的内部需求空间巨大,一方面,它不受国际市场的影响,另一方面还能拉动投资。尤其是住宅建设,产业链较长,可以带动建材、化工、钢铁等几十个行业的发展,而其劳动密集型的特点,还可以吸引大量劳动力,有利于提高就业,帮助中国经济走出低迷状态。而且,在1998年,中国还有高达5万亿的居民储蓄,这个潜力无限的〃笼中虎〃还在蛰伏,亟需政府盘活,变为购买力,恢复中国经济,购房成为让老百姓大把掏钱的重要刺激方式。

  1998年7月3日,国务院下发了《国务院关于进一步深化城镇住房制度改革加快住房建设的通知》,宣布〃停止住房实物分配,逐步实行住房分配货币化〃〃发展住房金融,培育和规范住房交易市场〃。住房实物分配制度被正式废除,商品房的发展瓶颈被打碎,中国的房地产业站在政府为拉动经济增长而鼓励住房政策的起跑线上,意气风发。

  随后,为刺激百姓买房,政府还出台了种种金融政策为房地产业发展保驾护航。中国人民银行颁布《个人住房担保贷款管理办法》,允许商业银行为购房者提供住房按揭贷款服务,央行安排了1000亿元住房贷款指导性计划。各地也竞相推出购房退税、鼓励购买高层住宅等优惠政策。自此,中国房地产业的生存状态被彻底改写。

  在政策的鼓励下,萧条的房地产业以一日千里、甚至万里的速度前进,这也成为房地产商最好的抄底时光,在这场华美的筵席中,只要有资本,有眼光,就有可能在政策松绑冲进中国刚刚苏醒的无限市场。

  房地产发展越快,房价就越高。2003年,房地产业被定性为〃促进消费、扩大内需、拉动投资增长的支柱产业〃,由此开始飞速进入〃市场化〃阶段。让人们始料不及的是,市场这个加速器不仅加速了成绩的凸显,也加速了问题的曝光。〃房价〃就像潘多拉的盒子,一旦打开,无法控制,节节攀升。

  2005年10月,上海汤臣一品楼盘爆出每平方米11万元的均价,举国惊诧;紧接着人们发现北京也出现每平方米均价7万,总价至少3800万的楼盘;

  2007年,天价楼盘更是愈演愈烈,先是深圳爆出每平米10万元的天价,随后杭州西湖边的一套公寓创下每平方米12。2万元的历史记录;

  2009年,经过2008年的短暂寒冬,全国的房价又开始飙升。3月,北京市的平均开盘价还是11066元/平方米,到5月就已经是13925元/平方米;房价高得令人咂舌。

  房价一轮高过一轮。从2003年到2007年,政府年年出台宏观调控,但出台一个政策,房价就涨一轮。2007年到2008年,中国政府又通过实施加息、控制二套房贷等重拳为楼市降温,楼市也就蛰伏了一年,到2009年又有举行盛宴之势。中央多次会同多部委出台政策,试图控制房价,但尴尬的是,此时政府手中已经不再掌握能够〃一呼即应〃的控制房价的资源。

  中国房价上涨过快,是多种因素共同发力的结果。政府对〃房地产业是支柱产业〃的定位,使得房地产业得到多方的政策支持,为其快速发展提供了便利条件,这是房地产迅速崛起的政策温床;一些地方政府的财政收入很大部分依靠土地出让金、房地产税收等。为获利,地方政府放任房价上涨,甚至房产低迷时,还出台种种救市政策,如买房落户等;同时,由于实业尤其是制造业利润较薄,国内投资渠道狭窄,民间资本不再盯住实业不放,转攻房地产、股市等暴利行业。浩浩荡荡的民间资本进入房地产,可以在短时间内制造房源短缺,抬高房价,这就是被媒体炒得沸沸扬扬的〃炒房团〃;人民币不断升值,巨量境外资金虎视眈眈,希望能搭上人民币升值这辆快车。作为最典型的人民币资产,房产成为境外资本大肆流入的领域。

  按照国际惯例,住房价格一般是居民收入的4…6倍,但在中国,尤其是一些大城市,一套普通标准的住房价格超过居民10年,甚至15年的总收入。高不可攀的房价让本应是生活必需品的住房成为普通百姓望尘莫及的奢侈品。

  家住广州的朱千培、冯春娣夫妇,已经和2个孩子一起在这个阴暗狭小的蜗居里生活了多年,这20平方米是一家4口每天生活的全部范围。因为
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