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开出药方，用腊匮（kuì）巴豆丸五十丸与服。
药方一出，许多医生提出疑问，病人亲属也很不放心，因为在人们的观
念中，巴豆一直是一味泻药，怎么治泻反而用泻药，这岂不是要出人命啊。
许多医生还用理论来责问李时珍，认为，巴豆本为峻泻药，老太太所患
正是泄泻，以攻下药治泻下病，岂不怪异之极。
可是他们又提不出更为有效的方子来，于是在李时珍的一再坚持下，老
太太胆战心惊地服用了这味有争议的药。服药后，病人连续两天没有大便，
奇迹般地痊愈了。
人们对李时珍不得不佩服得五体投地。
而李时珍这一方子的提出，如果不是他天长日久地实践和摸索，他是不
敢断然采用的。正是由于他认识了疾病的本质以及药物的特性，才取得药到
病除的显著效果。
此后，他又用同样的办法，陆续治好了将近一百个腹泻病人，用实际例
子纠正了前人的片面论述。
李时珍在医学上坚持从实际出发的原则，他刻苦钻研，不断实践，想出
了许多新办法，使他治好了许多当时看来稀奇古怪的疑难杂病。成为当时很
有名望的医生。
他曾遇到这样一种病，一个小孩子喜欢吃灯花，还有一个小孩爱吃生米，
许多医生无法理解，束手无策。李时珍研读了前人的医药书籍，根据前人的
诊治经验和自己的分析、实践，仔细观察诊断后用百部、使君子、鹤虱、槟
榔等药，很快把他们治好了。
一次，一个五十多岁的老汉，因为长期便血而腹部剧烈疼痛、病势垂危，
家中为他准备好了棺木，以便安排后事。家人抱着最后一线希望前来请李时
珍救治。李时珍了解了病情，把脉观察，沉思片刻，开了一味药延胡索末三
钱，米汤送服。药服下后，立即痛减一半。后来又用药调理，转危为安。
还有一位贵夫人，六十岁左右，患便秘有很长时间了，大便十来天才一
次，每次都痛苦万状，十分困难。有的医生认为是血燥，给她服用养血润燥
药，服药后病人反而觉得胸膈胀满不舒畅。有的医生干脆用大黄、芒硝，为
了让她泻，可是还是一点反应也没有。这样过了三十多年，没有人能医治好
她的病，没办法，她只好一边忍受着痛苦，一边自己尽量少吃，缩减饮食。
后来听人介绍说李时珍治一些疑难病症很有办法，便请时珍治疗。他详细考
察病情，观察舌苔，看到病人身体肥胖，又了解到病人平日所吃都是鱼肉荤
腥，平时心情不好，常常郁闷不乐，每天要吐很多酸水痰涎。听了介绍之后，
李时珍心中有了底，认为这是由于三焦气滞，有升无降，津液都化成痰饮，
无法向下滋润肠腑的缘故。而其他医生没有发现这是肠燥，而把它作为血燥
来医治，用养血润燥剂，其结果只能是滞郁胸膈，无法顺畅润肠。而用硝黄
泻下是血分药，不能通气。李时珍决定着重医治她气滞肠燥。于是他单用牵
牛子碾末，嘱咐病人与皂荚膏丸（祛痰药）一同送服。果然药到病除。以后
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病人只要稍觉便秘就用此法，每次用都立即见效，这回她不用再千方百计地
控制饮食了。
李时珍还用蓖麻油和羊脂、麝 （shè）香、鲮鲤甲等治好了偏风、肿痛、
偏头痛等病。
李时珍一面行医，一面精读许多医药书籍。同时，他还学习前人经验，
吸取民间药方。
十多年过去了，李时珍的医疗技术日益高超，不仅在蕲州有了名，而且
成为荆楚一带的名医。好些远地的人生了病，人们就推荐说：“到蕲州找李
大夫去！”
这样，李时珍接待了更多的疑难病人，解决了更多的疑难病症，他成为
当时走投无路的病人的希望。
病人寄希望于他，他感到肩上的担子越来越重，为了不辜负人们对他的
期望，他更努力了。
一方面他大量地读所有能读到的医学书籍，每天繁忙的就医之后，他总
也忘不了去书房，到那里他展开思维的翅膀，分析、鉴别和记录所有他感到
有价值或有疑问的东西。
另一方面，李时珍进行了大量的实地考察，勇于实践，这使他积累了大
量的确定的经验。在考察中，这位身体很弱的大夫经历了非常大的危险和困
难。
李时珍曾研究过蕲蛇，还把自己的研究成果写成了《蕲蛇传》。
蕲蛇是李时珍故乡蕲州的一种特产。蕲蛇又叫白花蛇。这种蛇毒性很强，
是一种重要的药材，能祛风湿，治疗半身不遂、关节疼痛。起初李时珍并不
十分了解蕲蛇，他以为市场上出售的白花蛇就是名贵的蕲蛇。事实上，白花
蛇虽然两湖和四川一带都有，但只有蕲州产的独负盛名，是正品，产量也不
多。李时珍为了解它的疗效，特地去问收购这种蛇的药贩子，并在药贩子那
里仔细观察了白花蛇。后来有人告诉他，白花蛇很难捕到，药贩子收的并不
是真货，他们大部分都是从兴国州（今湖北阳新县）山中捕来的。要看真的，
了解真正的蕲蛇，就要到它的产地龙峰山上去。别人还告诉他说：“蕲蛇的
牙齿毒性非常大，手脚一旦被它咬了，必须马上截去，否则就会丧命。”
为了看到真正的蕲蛇，了解它的习性，李时珍谢绝了家人、朋友们的好
意劝阻，带上干粮，冒着被蛇咬伤的危险，几次爬上了龙峰山。
在捕蛇人的帮助下，他在杂草丛生的洞里看到凶猛的蕲蛇，看到了捕蛇
人怎样捕捉它，并了解了它的制药过程。
当李时珍屏着呼吸，小心翼翼地伏在洞外时，心里扑扑乱跳，他深怕这
紧张而又惊喜的心跳会惹怒灵活而凶猛的蕲蛇，他也担心趁他不注意时，有
另一条蕲蛇会悄悄地爬进他的裤管里。但是他终究忍不住要探究这副名贵药
材的习性和效能。在研究的目标下，他已经顾不上危险和艰难了。一伏就是
几个小时，而且保持着高度的警惕，一会儿，他就汗流浃背了，可是他太珍
惜这些机会了，他咬着牙坚持着，细细地看这些小巧而隐含着危机的生物，
象对待宝贝一样观察揣摩。
他发现蕲蛇常在石南藤上活动。石南藤的叶子是椭圆带尖的，嫩叶是红
色的，开白色小花，嫩叶和花都是蕲蛇喜欢吃的东西。每当捕蛇人发现蕲蛇，
就先在它身上撒一把沙土，蛇就会马上盘曲起来，伏在地上不动。这时，捕
蛇人就用叉子叉住它，用绳吊起来，破腹去肠，再用清水洗净，再用竹架支
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起来，最后把蛇盘成一团，扎缚好，用火炕干。
李时珍还发现蕲蛇独特的形态特征。蕲蛇身上的颜色是黑的，有白色花
斑，肋下有二十四个斜方格的花纹，腹部还有佛珠似的块斑，嘴里有四个长
牙。蕲州产的白花蛇即蕲蛇与其它地方所产的白花蛇不同：蕲地产的白花蛇
炕干后眼睛睁着，药用效果高；别处所产的白花蛇干后闭着眼睛，药用效果
不及蕲蛇。
就这样，李时珍不畏任何艰难险阻，不断进行实地考察，获取了大量的
第一手材料，这是许多人所无法比及的，也是他医术高明的主要原因之一。
另外，李时珍非常善于思考问题，尤其遇到书籍中的论说与事实不符合
时，还有几本书论说有差异时，他会首先思考哪一个提法更合理？为什么会
各言其事？差别到底在哪里等问题，然后展开实地考察，或到各地搜集资料，
进行分析论证。
这样，同样一味药，李时珍会千方百计地分析出它治疗的根据，总结出
规律来，这样再举一反三，他便会收集大量的材料，形成许多能药到病除的
方子来。
研究一味药，他常常先分析药效，然后亲自实验，所以许多药渣他都能
经过再次品尝分析出到底含有什么药材，而且凡是他用的药方，都是经过他
反复试验过、有十分的把握了才用。
随着李时珍医名的传开，来找李时珍的病人越来越多，他接触到的怪病、
奇病也越来越多。李时珍非常注重经验的积累。他将平时诊治的医案——记
录下来，收集成书，这就是《濒湖医案》。
《濒湖医案》记录的，大部分属于危重或疑难怪异的病症，它们往往经
过了许多医生之手，在群医束手无策，而且许多药都没有办法医治的时候，
李时珍不守俗套，另辟蹊 （qī）径，意外地使患者转危为安。
一个男子患血尿，腹部胀痛难忍，以至于他唯一希望快快死了算了。李
时珍为他切过脉，看了舌苔，了解了发病过程，用藕（ǒu）汁调血余炭（头
发烧灰存性），令其口服，每次二钱。结果三日就血止痛除。
荆穆王妃胡氏有一次吃过荞麦面后，因为家里的一些事而生气，动了肝
火，怒气冲天。事后就觉得胃堵得要命，“胃脘当心痛不可忍”。请来医生
医治，医生用吐下行气化滞等药，想使她顺气，化解胃滞。可是药一入口，
就引起呕吐，不能奏效，大便三日不通，当他们找到李时珍时，李时珍沉思
了一会儿，忽然想起《雷公炮炙论》说：“心痛欲死，速觅延胡，”于是他
分析了病情，于是开出药方，用延胡索末三钱，温酒调服下，胡氏服下药后，
不一会儿，就觉得胃舒服了，疼痛也减弱了，而且能吃饭喝水。过不多久，
大便顺畅了，疼痛立即停止了。