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此以肺与大肠膀胱与肾。上下之脏腑问者。以起下文。定十二经之脉位于两手六部也。
然。手太阴（肺）阳明（大肠）金也。足少阴（肾）太阳（膀胱）水也。金生水。水流下行而不能上。故在下部也。
足厥阴（肝）少阳（胆）木也。生手太阳（小肠）少阴（心）火也。火炎上行而不能下。故为上部。手心主（厥阴胞络）
少阳（三焦）火。生足太阴（脾）阳明（胃）土。土主中宫。故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
两手寸口统属太阴。所以脉位从太阴起。手太阴。肺经也。手阳明。大肠经也。肺与大肠相为表里。俱属金。金位
居西。肺位在上。所以当在右寸也。足少阴。肾经也。足太阳。膀胱经也。肾与膀胱相为表里。俱属水。水位居北。
肾位在下。肺金生之。水流下而不能上。所以当在左尺也。足厥阴。肝经也。足少阳。胆经也。肝与胆
相为表里。俱属木。木位居东。肝位在左，肾水生之。木不能远水。所以当在于左关也。手太阳。小肠经也。手
少阴。心经也。心与小肠相为表里。俱属火。火位居南。心位在上。肝木生之。火炎上而不能下。所以当在左
寸也。手心主。即手厥阴胞络也。手少阳。三焦也。二经相为表里。同命门俱属相火。君火在上。臣火在下。所
以当在右尺也。足太阴脾经也。足阳明胃经也。脾与胃相为表里。俱属土。相火代君行令生之。土位居中。
所以当在右关也。此皆五行子母相生者也。以脏腑分发脉位。是天造地设。后人各执偏见。持论纷纷。使
学人难凭。如喻嘉言李士材张介宾相因而言大小肠配两寸为非。改配尺为是。又云。此非出于难经。乃
高阳生伪诀。又云。二肠不洁之腑。不应配心肺清高之脏。又云。按内经上竟上者。胸喉中事也。下竟下者。
少腹腰股膝胫足中事也。殊不知素问云。尺内两旁。则季胁也。尺外以候肾。尺里以候腹。中附上。左。外以
候肝。内以候膈。右。外以候胃。内以候脾。上附上。右。外以候肺。内以候胸中。左。外以候心。内以候膻中等句。
此候脉位之说也。亦并无二肠膀胱之定位。此内经专主五脏。以定脉位。而略于腑者。正见腑必随脏。脏必通腑也。至
上竟上下竟下二句。是审病之所也。下文三部主疾。即是其义。何可借此牵扯。且人之脏腑。
俱应五行。如大肠属庚金。肺属辛金。庚辛一气也。小肠属丙火。心属丁火。丙丁一气也。故越人定十二经
之脉位。遵内经之手配手足配足。皆应五行一气之理。今以一脏腑分持于两手。岂非错乱五行乎。以右
寸手阳明大肠改配左尺足少阴肾位。岂非混杂手足乎。若云二肠不洁之腑。不应配心肺清高之脏。则手太阳小肠之经。
手阳明大肠之经。亦不应上至于头矣。余意三子之见。不过就脏腑高下而论。孰意越人
已揭高下及不净之义于四十难。剖晰极明。岂诸公未见难经之全文耶。抑见之而不解耶。抑好奇而故为之驳耶。抑驳之
而虑后人不服。而云高阳生之伪诀耶。
脉有三部九候。各何所主之。然。三部者。寸关尺也。九候者。浮中沉也。（此段以脉候病）上部法天。主胸以
上至头之有疾也。中部法人。主膈以下至脐之有疾也。下部法地。主脐以下至足之有疾也。审
而刺之者也。（此段按上下部位针病）
此言寸关尺三部。俱有浮中沉之三候。每部各三候。而为九候也。此则用药主治也。上中下三部。言人身上中下
三停也。九候言每停分天地人三部。此则用针主治也。故用审而刺之者也。坊本误人为下部法而应乎地。
四难曰。脉有阴阳之法。何谓也。然。呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味也。（别刻云受谷味三字亦赘
辞余谓最紧要盖中州有谷味能主乎呼吸也）其脉在中。浮者阳也。沉者阴也。故曰阴阳也。
此章言脉之阴阳。虽在于尺寸。然阴阳之气。又在于浮沉。如心肺居上。阳也。呼出必由之。肾肝居下。阴也。
吸入必归之。脾受谷味而在中。则呼出吸入无不因之。故诊脉之法。浮取乎心肺之阳。沉取乎
肾肝之阴。而中应乎脾胃也。曰阴阳。则脾土居中。兼乎阴阳矣。前章以脏腑定于脉位。此下言脏腑应乎脉
位。乃见经文先后层次。向因误列而晦也。
心肺俱浮。何以别之。然。浮而大散者心也。浮而短涩者肺也。肝肾俱沉。何以别之。然。牢而长
者肝也。按之濡举指来实者肾也。脾主中州。故其脉在中。是阴阳之法也。
此言浮中沉按取阴阳之法。下文复明六脉阴阳之义。
脉有一阴一阳。一阴二阳。一阴三阳。有一阳一阴。一阳二阴。一阳三阴。如此之言。寸口有六脉
俱动耶。然。此言者。非有六脉俱动也。谓浮沉长短滑涩也。浮滑长。阳也。沉短涩。阴也。所谓一阴一
阳者。谓脉来沉而滑也。（左尺为顺右寸为逆）一阴二阳者。谓脉来沉滑而长也。（左关为顺右关为逆）一阴三阳者。谓
脉来浮滑而长。时一沉也。（左寸为顺右尺为逆）所谓一阳一阴者。谓脉
来浮而涩也。（右寸为顺左关为逆）一阳二阴者。谓脉来长而沉涩也。（左关为顺右关为逆）一阳三阴者。谓脉来沉涩而
短。时一浮也。（左尺为顺右寸为逆）各以其经所在名病逆顺也。
此一节言阴阳之脉。合心肺肾肝之逆顺。经所在。即十二经之所在也。假如一阴一阳之脉。沉而滑也。见
于左尺。肾与膀胱之经为顺。见于左寸。心与小肠之经为逆。亦相克之意也。六部仿此。左三部沉滑居多。
阳中之阴也。右三部浮涩居多。阴中之阳也。
五难曰。脉有轻重。何谓也。然。初持脉如三菽之重。与皮毛相得者。肺部也。如六菽之重。与血脉
相得者。心部也。如九菽之重。与肌肉相得者。脾部也。如十二菽之重。与筋平者。肝部也。按之至
骨。举指来疾者。肾部也。故曰轻重也。
此承上章言浮中沉之按法。候肺心脾肝肾之部也。
六难曰。脉有阴盛阳虚。阳盛阴虚。何谓也。然。浮之损小。沉之实大。故曰。阴盛阳虚。沉之损小。浮之实大。
故曰。阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
此章亦承上章以浮中沉之按法。察阴阳虚盛之义也。损小实大者。虚脉盛脉之纲领也。学人自当会意而推展之。
七难曰。经言少阳之至。乍大乍小。乍短乍长。阳明之至。浮大而短。太阳之至。洪大而长。太阴之至。紧大而长。
少阴之至。紧细而微。厥阴之至。沉短而敦。（敦迫也阳将动也）此六者。是平脉也。将病脉耶。然。
皆王脉也。其气以何月各王几日。然。冬至后。复得甲子少阳王。（十一月甲子至正月）复得甲子阳明王。（正月甲子
至三月）复得甲子太阳王。（三月甲子至五月）复得甲子太阴王。（五月甲子至七月）复得甲子少阴王。（七月甲子至九月）
复得甲子厥阴王。（九月甲子至十一月）王各六十日。六六三百六十日。以成一岁。此三阴三阳之王时日大要也。
此章详言六气之旺脉。然三阳三阴经之旺脉。亦可以此类推。
八难曰。寸口脉平而死者。何谓也。然。诸十二经脉者。皆系于生气之原。所谓生气之原者。
谓十二经之根本也。谓肾间动气也。此五脏六腑之本。十二经之根。呼吸之门。三焦之原。一名守
邪之神。故气者人之根本也。根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者。生气独绝于内也。
此章首明命门三焦一气同原之义。所谓生气之原者。即两肾中间命门原也。呼出气起于此。吸
入气纳于此。故十二经脉之气。皆系于此。所以为五脏六腑之本。十二经之根。呼吸之门。三焦之原也。人有此原
气。邪气不能伤其身。守于内。而充于外。故曰守邪之神。若此气绝。犹草木之根绝。茎叶即
枯。虽寸口脉平。必死。若此气未绝。虽寸口脉无。亦不死也。是即十四难之上部无脉。下部有脉。虽困无能为害也。
九难曰。何以别知脏腑之病耶。然。数者腑也。迟者脏也。数则为热。迟则为寒。诸阳为热。
诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。
此章专重分别脏腑之病。言数脉腑也。迟脉脏也。数则腑病为热。迟则脏病为寒。诸阳皆属于腑为热。诸
阴皆属于脏为寒。以此分别脏腑之病。无遗也。后人议数则为热句。似有未妥。每见阳虚之病。
脉亦急数。投桂附而即平。殊不知数则为热。数字即腑字也。迟则为寒。迟字即脏字也。甚矣。读古人书未经苦心体
会。岂可轻议哉。此章但言脏腑不同。不言病与虚实。故下章申明脉病诊虚实之义。
十难曰。人有三虚三实。何谓也。然。有脉之虚实。有病之虚实。有诊之虚实也。脉之虚实者。濡者
为虚。紧牢者为实。病之虚实者。出者为虚。入者为实。言者为虚。不言者为实。缓者为虚。
急者为实。诊之虚实者。濡（濡软也）者为虚。牢（牢硬也）者为实。痒者为虚。痛者为实。外
痛内快为外实内虚。内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。
此结上文脉病三虚三实也。然虚之一字。最重者肾。故下章详言肾气尽之脉也。
十一难曰。经言脉不满五十动而一止。一脏无气者。何脏也。然。人吸者随阴入。呼者
因阳出。今吸不能至肾。至肝而还。故知一脏无气者。肾气先尽也。（吸者。阳随阴入。呼者。阴因阳出。阳不能荣于下。
惟至肝而还者。因肾气先尽。而不能受吸入之气也。故有
下章汲汲乎补肾之法。或四十三十动一止。又当以肝脾之气类推也。）
十二难曰。经言。东方实。西方虚。泻南方。补北方。何谓也。然。金木水火土。当更相平。东方木也。西方金也。
木欲实。金当平之。火欲实。水当平之。土欲实。木当平之。金欲实。火当平之。水欲实。土当平之。东方者肝也。则
知肝实。西方者肺也。则知肺虚。泻南方火。补北方水