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，左
边病处绝燥。遍访名医及海上方，服之少有验，间或中病，止得月余复作，其补则如天雄、
附子、矾石，其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有
料臼，不盈料不行，水盈料而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也，是
以积之五、七日，必稍吐去而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿
，崇土以填料臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年
，不呕不吐，胸膈宽，饮痰如故，暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多
昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后止用燥烈味极辛者，削去皮
不浸，极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐不可伏
向一边，时或运转，亦消息之法。”
二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤（清
x王节斋化痰丸x（润） 治郁痰老痰稠粘，难于咯唾。
天门冬 酒芩 栝蒌仁 橘红 海石粉（各一两半） 香附（盐水炒） 芒硝 桔梗 连翘
（各五钱） 青黛（二钱
炼蜜入生姜汁少许和丸，细嚼一丸，清汤下。
卷五肿症
痢疾
属性：x芍药汤x 治赤白痢，里急后重（初起三日内用之。
芍药（三钱） 当归 黄芩 黄连 枳壳 槟榔 甘草（各一钱） 木香 肉桂（各五分
水煎服，或以肉桂换干姜。此时医通用之方，大意以行血则便脓自愈，调气则后重自除
，颇为合法。然肉桂宜换干姜，痢初起宜加大黄。
x真人养脏汤x 治泻痢久病，脱肛，完谷不化等症。
诃子（煨，一钱五分） 罂粟壳（蜜炙，三钱） 肉豆蔻（煨，五分） 当归 白术（炒） 酒白芍（各
六分） 木香（二钱四分） 肉桂（八分，去皮） 生甘草（一钱八分
水煎服。
脏寒甚，加附子一钱五分。此方妙在木香之多，则涩而不郁。
x葛根黄连黄芩甘草汤
葛根（四钱） 黄芩 黄连（各一钱五分） 甘草（一钱
水三杯，先煮葛根至一杯半，吹去沫，入诸药煎七分服，日二服，夜一服。此方治伤寒
协热下利而喘者，借用治下痢及热泻如神。
x理中汤x（见心腹痛
x香连丸
黄连（六两） 木香（一两
上二味共为末，水泛为丸，梧子大，每服二、三钱，米汤送下。
x桃花汤x 治少阴下利。
赤石脂（一两六钱，留六钱研末） 干姜（一钱） 粳米（五钱
作一服，水煎，调入石脂末服，日夜作三服。病在肾，肾为先天之本，天惟石可以补之
，仲景此方独具女娲手段。
x当归四逆汤x（见腹痛） x仓廪汤x（即人参败毒散加陈米三钱。见瘟疫） x小柴胡汤x（见疟疾） x大承
气汤x（奇恒并用
x羊脂煎x（《千金》） 治久痢不瘥。
羊脂（一棋子大） 白蜡（二棋子大） 黄连（末，一升，酢（取稠，） 蜜（炙，七合煎取五合） 乌梅肉
（二两） 乱发灰（洗去垢腻，烧末一升
上七味，合纳沙锅中，汤上煎之，搅可丸饮用，如桐子大，三十丸，日三，棋子大小如
方寸匕。张石顽曰∶羊脂性滑利人，《千金》用治久痢不瘥，专取滑利以通虚中留滞也。其
后且有羊脂阿胶蜜蜡黍米作粥方，深得炎帝《本经》补中寓泻之意。
卷五肿症
泄泻
属性：x胃苓汤x 治诸泻及腹痛肿胀等证。
茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝 苍术 浓朴 陈皮（各一钱五分） 炙草（八分
加生姜三片，水煎服。
x四神丸x 治五更至天明腹痛而泻，有定候，名脾肾泻。又通治久泻。
补骨脂（四两，酒炒） 肉豆蔻（面煨，去油） 五味子（各二两） 吴茱萸（汤泡，一两
以大枣八十一粒，生姜四两，同煮烂，去皮核，和为丸，如梧子大，临睡以米汤送下四
钱。去肉豆蔻加人参、茯苓、干姜、附子、罂粟壳，以米汤泛丸更效。
x圣济附子丸x 治洞泄寒中，注下水谷，或痢赤白，食已即出，食物不消。
黄连 乌梅肉（各三两） 干姜 附子（炮，各一两五钱
炼蜜丸，每服三钱，米汤下，日二服。
按∶原注云∶“春伤于风，邪气流连，至夏发为飧泄，至长夏发为洞泄，阴生于午，至
未为甚，长夏之时，脾土当旺，脾为阴中之至阴，故阴气盛，阴气既盛，则生内寒而洞泄矣
。”
x千金温脾汤x 治积久热痢赤白。
大黄（四钱） 人参 甘草（各二钱） 熟附子（一钱） 炮干姜（二钱
水煎温服。
冷痢去甘草，加桂心三钱，倍人参、姜、附，减大黄一钱。
《灵枢》云∶“中热消脾，则便寒，寒中之属，则便热，胃中热则消谷，令人悬心善饥
。脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜，脐以下皮寒，胃中热，则腹胀。肠中寒，则肠鸣飧泄
，胃中寒、肠中热，则胀而且泄，胃中热胀，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。”
张石顽注云∶世医治病，但知热以寒治，寒以热治，外此总不讲也。设病中热消脾，而
见悬心善饥，洵为热症无疑，然必审其脐以上皮热，方是胃中热气蕴隆。若出黄如糜，不但
胃中有热，而肠中亦为热邪奔迫可知。倘脐以下皮寒，而见腹胀，有似乎实热固结，实为胃
中虚寒之候，或见肠鸣飧泄，非特胃有寒，且移寒于二肠矣。盖热泄则肠垢黄赤，寒泄则
溏清冷，此病机之最显著者，可以明辨。况有胀而泄利，此胀为胃寒阳气不布之胀，泄为肠
热便垢之泄，复有消谷易饥，小腹胀痛之病，岂非胃中有热，肠中有寒之一验乎。若此种种
，苟未明仲景三泻心汤，黄连汤，干姜黄芩黄连人参汤，浓朴生姜半夏甘草人参汤，干姜人
参半夏丸等法，必不可以语至治也。
x乳豆丸x（方详本论
卷五
秘结症
属性：x脾约丸x（一名麻仁丸
浓朴（姜制） 枳实（面炒） 芍药（各八两） 大黄（蒸焙，一斤） 麻仁（别研，八两） 杏仁（去皮尖，
炒，五两半
上为末，炼蜜和丸，梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。
按∶权量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。
x三承气汤x（见《伤寒论》
卷五秘结症
膈症反胃方
属性：x左归饮x（方见头痛） 此方加生地、当归，能滋阳明之阴，以去胃口伏邪之燥火，去茯苓者
，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。
x三一承气汤x（见瘟疫） x附子理中汤x（即理中汤加附子
x真武汤x 治少阴呕逆，腹痛溺短，及治一切水症。
云茯苓 白芍 生姜（各三钱） 白术 附子（各二钱
水煎服。
此方妙在生姜之辛温以利气，气化则水行矣。时医疑生姜发汗，而以干姜代之，岂知干
姜守而不走，大失此方之本旨。若再炮黑，或加肉桂，更为无知妄作矣。
x吴茱萸汤x（见上头痛） x（大、小）柴胡汤 五泻心汤x（俱见《伤寒论》
x越鞠丸x（丹溪） 治一切郁病。
香附 苍术 抚芎 栀子 六神曲（各等分）或丸或煎随宜
x大半夏汤
半夏（洗去涎，六钱） 人参（三钱） 白蜜（八钱
水三杯半，和蜜扬二百四十遍，煎八分服。
此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其润，俾粘腻之性，流连于胃，不速下行，
而半夏人参之力，可以徐徐斡旋于中，非参透造化之理者，不能悟及。隔咽之间，交通之气
不得降者，皆冲脉上行，逆气所作也。冲脉不治，取之阳明，仲景以半夏降冲脉之逆，即以
白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水饮，古圣之经方，惟仲景
能用之。
x不换金正气散x 杨仁斋曰∶“脾气虽强，肾气不足，故饮食下咽，大肠为之飧泄也，煎
不换金正气散，吞下安肾丸。”
苍术（泔浸） 陈皮（各二钱半） 浓朴（姜制，二钱） 甘草（蜜炙） 藿香（各一钱） 半夏（汤泡七次，
钱半
上用水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，吞下安肾丸。
x安肾丸x 治肾气不足，饭后即泄。又《金匮翼》云∶“喘因肾虚，气吸不下者，或因气
自小腹下起而上逆者，但经微劳，或饥时即发，宜以六味补阴之属，壮水配火。若足冷面热
者，须以安肾之属，导水归元。”
川乌（炮去皮脐） 辣桂（各四两） 白茯苓（去皮） 白术（土炒） 石斛（酒炒） 白蒺黎（炒） 桃仁（去
皮
尖，炒） 萆 干山药 巴戟天 破故纸 肉苁蓉（酒浸，各十二两
上各为细末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸淡盐汤送下。
肾气不足，故用温补诸药以安之。方中桃仁、萆 、蒺黎三味，非思议可及，方意与
八味地黄丸同。但八味地黄丸长于利水，未免减其温补之力，而此则用专而力更大也。
x二神丸x（方用肉豆蔻以补脾，破故纸以安肾，故称二神） 治饭后随即大便。
肉豆蔻（四两，生） 破故纸（半斤，炒
上各为细末，用肥大细枣取肉研膏，和药杵为丸，如梧子大，每服五、七十丸，空心米
饮入盐送下。加木香二两，名三神丸，加茴香一两，名四神丸。
卷五秘结症
腰痛
属性：x肾着汤x 治腰痛而重，如带五千钱。
茯苓 白术（生用，各三钱） 干姜（二钱） 炙草（一钱
水煎服。
《金匮》名甘草干姜茯苓白术汤，甘、术各二两，姜、苓各四两，药品与此方同，而轻
重不同耳。盖以腰者，肾之府也，腰痛自当补肾。腰痛而重，是寒湿之邪，不在肾之中间，
而在肾之外府，故其治不在温肾以散寒，而在燥土以胜湿，若用桂附则反伤肾阴矣。
x五积散x（见历节） x桂附八味丸x（见痰饮） x六味丸x（见厥症） x二陈汤x（见痰饮）
卷五秘结症
不寐症
属性：x酸枣仁汤
酸枣仁（八钱，生用不研） 甘草（一钱五分） 知母 茯苓（各三钱） 川芎（一钱五分
水三