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外科心法要诀-第章

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【注】足厥阴肝经,起于足大趾后,去爪甲韭叶聚毛处,循行足跗上面,走内踝,上行 过膝,直上环阴器,向 
外湾行至季肋内,斜上行直乳下二肋端而终。 
r足厥阴肝经图p04…34a20。bmpr 

卷一十二经循行部位歌
任脉歌
属性:任脉起于两阴中,上行毛际腹中行,颈下结喉中央上,唇棱下陷承浆名。 
【注】任脉起于前阴、后阴之中间,前行横骨,上行毛际,由毛际直上腹之中行,上行颈下结喉上之中央,由结喉 
上行至下唇棱下陷中而终。 
r任脉图p04…34a21。bmpr 

卷一十二经循行部位歌
督脉歌
属性:督脉起于尻骨端,后行脊背腰脑巅,前行鼻柱皆中道,唇内齿上龈缝间。 
【注】督脉起于尻骨之端,由尻骨后行脊背之中行,上行至颠顶之中,前行至鼻下人中,至唇内门牙之中缝而终。 
r督脉图p04…34a22。bmpr 

卷一
脉诀
属性:x脉部位歌x 
脉为血脉百骸通,大会之地寸口宗,掌后高骨名关上,关之前后寸尺名。 
【注】脉者血之府也。周身血脉,营运贯通,十二经中,皆有动脉。独取寸口者,盖以其经每至寅时,各经之气皆 
上朝而大会于肺,故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起,界于尺脉、寸脉之间,名曰关部。关前之位,其名曰寸;关后之位, 
其名曰尺。尺、寸者,谓从关上至鱼际长一寸,从关下至尺泽长一尺,故名之也。 
x脉分主歌x 
上焦候寸下焦尺,中焦之候属两关,包络与心左寸应,胆与肝家在左关,膀胱小肠肾左尺,胸中及肺右寸间,胃与 
脾脉右关取,大肠并肾右尺班。 
【注】两寸之脉,主候上焦胸中;两关之脉,主候中焦膈中;两尺之脉,主候下焦腹中。左寸之脉,浮候包络,沉 
以候心;左关之脉,浮以候胆,沉以候肝;左尺之脉,浮候膀胱、小肠,沉以候肾。右寸之脉,浮候胸中,沉以候肺; 
右关之脉,浮以候胃,沉以候脾;右尺之脉,浮候大肠,沉亦候肾。此遵《内经》分发三部诊脉法也。伪诀以大肠、小 
肠配寸,三焦、命门配尺,包络竟置不问,悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱,右尺候大肠。千古只眼也,当从之。 
r分发脏腑脉图p04…34a23。bmpr 
x浮沉脉歌x 
浮沉从肉上下行,皮浮属肺血心经,筋沉属肝骨沉肾,肌肉为脾候在中。 
【按】《素问·脉要精微论》曰∶尺内两旁则季胁也。尺外以候肾,尺内以候腹。中附上,左外以候肝;内以候膈, 
右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中。然外以候腑,内以候脏,《内经》、 
脉书确然可考,岂有独于脾胃则曰右外以候胃,内以候脾者耶?当以“右外以候胃,内以候脾”之句为正。其尺外之“外” 
字,当是“内”字;尺里之“里”字,当是“外”字。中附上,左右之“内”、“外”字;上附上,左右之“内”、“外” 
字,皆当改之。故不循旧图所列,以符内候脏、外候腑之义。 
【注】脉从肉上行者,谓之浮;脉从肉下行者,谓之沉。然心、肺俱浮,于皮毛取之而得者,肺之浮也;于血脉取 
之而得者,心之浮也。故曰皮浮属肺血心经也。肝肾俱沉,以筋平取之而得者,肝之沉也;至骨取之而得者,肾之沉也。 
故曰筋沉属肝骨沉肾也。肌肉在浮沉之间,属脾。其候在中,故曰候在中也。凡脉以部位而得名者,皆统于浮沉。故以 
浮沉为提纲,以统濡、弱、芤、伏、牢、革、虚、实、微、散诸脉也。 
x濡、弱、芤、伏、牢、革诸脉歌x 
浮沉无力曰濡弱,中取无力芤脉看,沉极筋骨为伏脉,浮沉极力革牢参。 
【注】浮而无力谓之濡脉,沉而无力谓之弱脉。浮沉有力,中取无力,状如葱管,谓之芤脉。沉极推至筋骨,按之 
而始得者,谓之伏脉。浮而极有力者,谓之革脉。沉而极有力者,谓之牢脉。 
x虚、实、微、散诸脉歌x 
三部有力曰实脉,三部无力虚脉称,三部无力而且小,似有如无微脉名,三部无力而且大,涣漫不收散脉形。 
【注】浮、中、沉三部俱有力,谓之实脉。浮、中、沉三部俱无力,谓之虚脉。浮、中、沉三部无力,按之且小, 
似有似无,谓之微脉。浮、中、沉三部无力,按之且大,涣漫不收,谓之散脉。 
x迟、数、缓、疾、结、促、代诸脉歌x 
三至为迟六至数,四至为缓七至疾,缓止为结数止促,动止难还代脉识。 
【注】一呼一吸,谓之一息。一息三至,谓之迟脉。一息四至,谓之缓脉。一息六至,谓之数脉。一息七至,谓之 
疾脉。缓脉动时一止,谓之结脉。数脉动时一止,谓之促脉。结促之脉,动而中止,不能自还,谓之代脉。凡脉以至数 
而得名者,皆统于迟数。故以迟数为提纲以统缓、疾、结、促、代五脉也。 
x滑、涩、弦、紧、洪、细、大、长、短、动诸脉歌x 
滑脉如珠溜不定,涩脉滞涩往来艰,弦脉端直细且劲,紧比弦粗劲且弹。来盛去衰洪脉是,细则如丝大豁然,长脉 
迢迢短缩缩,如豆摇摇作动看。 
【注】形状如珠,滑溜不定,谓之滑脉。往来滞涩,进退维艰,谓之涩脉。状如弓弦,细而端直,按之且劲,谓之 
弦脉。较弦则粗,按之劲,左右弹者,谓之紧脉。上来应指而盛,下去减力而衰,谓之洪脉。脉形软直如丝者,谓之细 
脉。脉形粗大豁然者,谓之大脉。来去迢迢而长,谓之长脉。来去缩缩而短,谓之短脉。其形如豆,约约动摇不移者, 
谓之动脉。凡脉以形状而得名者,皆统于滑涩。故以滑涩为提纲,以统弦、紧、洪、细、大、长、短、动八脉也。 
x痈见疽脉、疽见痈脉歌x 
痈脉脉宜洪大数,若逢牢短化脓难,疽脉最宜沉与弱,浮大且散命归泉。 
【注】痈乃阳毒,应见阳脉。若洪大而数,则毒易溃。若见牢短之脉,则为阴凝气少,故曰化脓难也。疽乃阴毒, 
脉应见沉与弱,是为顺脉。若见浮大而散,则为阳脱气败,故曰命归泉也。 
x痈疽伏脉歌x 
痈疽伏脉理当明,毒闭于经六脉停,审证无凶宜穿发,气通脉道自然行。 
【注】痈疽二证,有见伏脉者,皆由于毒瓦斯闭塞经络,营卫壅滞之故,以致六脉停止,沉伏不见也。若审其证无凶 
象,非死脉也。治之惟宜穿通经络,宣发营卫,使气得通,而脉道自然行矣。 
x肿疡、溃疡浮脉歌x 
肿疡浮脉恐多虚,或有风寒在表居,溃后脉浮气外泻,频加补剂始相宜。 
【注】肿疡脉浮者,非气血不足,即为风寒在表,须详证施治。溃疡脉浮者,乃气从外泻,须补剂调养,始为合法。 
x肿疡、溃疡沉迟脉歌x 
肿疡沉脉多毒闭,溃后多毒在内存,无力须详毒内陷,迟寒数热更当分。 
【注】肿疡不当脉沉而脉沉者,乃毒闭使然也。溃后而沉者,是毒尚存于内也。若沉而无力,恐内虚毒陷,当详审 
之∶沉而迟则为兼寒,沉而数则为兼热,更当分别。 
x肿疡、溃疡数脉歌x 
肿疡数脉宜热毒,数且兼洪欲作脓,溃后洪大为病进,脓出洪数治无功。 
【注】肿疡脉数,作脓兼洪,皆正应之脉也。若溃后洪大,脓出数洪者,皆为邪盛正虚,病脉相反,其病日进,治 
亦无功。 
x肿疡、溃疡滑脉歌x 
肿疡滑脉尚为顺,初起有痰治痰宜,溃后痰多恐气乏,喘生毒陷死之机。 
【注】滑主流通。肿疡初起,脉滑无痰,尚为顺脉。若有痰,则当以治痰为急,恐溃后痰多气乏,必致喘生毒陷而 
死也。 
x肿疡、溃疡涩脉歌x 
肿疡涩脉属毒滞,有力为实无力虚,溃后脉涩为伤血,急补气血莫迟疑。 
【注】涩主滞涩。肿疡初起脉涩者,乃气血为毒滞之征。若按之有力,毒滞为实;按之无力,正损为虚,不可不辨。 
若溃后脉涩,为伤血不足之象,急当大补气血,莫迟疑也。 
x肿疡、溃疡虚实脉歌x 
肿疡脉虚宜内托,溃后内虚大补宁,肿疡脉实宜消散,溃后如实毒未清。 
【注】肿疡未溃脉虚者,不须攻毒,惟宜内托;已溃脉应虚者,急当以大补收功。如肿疡未溃,脉实者,当消毒散 
毒;已溃脉实者,乃毒瓦斯犹未清也。 
x肿疡、溃疡长脉歌x 
肿疡长脉为有余,消散之方任所施,溃后得之为气治,条然和畅不须医。 
【注】肿疡见脉长者,乃气血有余,消散之方,任意施治。溃后脉长者,乃气之畅也,故曰气治,不待医药自能愈 
也。 
x肿疡、溃疡短脉歌x 
肿疡短脉元气虚,大加补剂始相宜,溃后脉短为虚甚,补之仍短决死期。 
【注】肿疡脉短者,元气虚也,非大加补益之剂不可。溃后脉短者,虚之甚也,若补之而脉仍短者,则为败证,其 
死必矣。 
x肿疡、溃疡洪脉歌x 
肿疡洪脉阳热盛,宣热攻毒必有功,溃后洪脉毒留内,治之不退自然凶。 
【注】肿疡未溃,脉洪者热盛也,宣热攻毒之法可施;若溃后脉洪者,邪盛也。服药而脉洪不退者,为正虚邪盛, 
其凶不免。 
x肿疡、溃疡微脉歌x 
肿疡微脉为虚候,内托受补始能痊,溃后见此虽为顺,微细无神作逆观。 
【注】肿疡脉微者,乃虚候也,当以内托补剂为主,受补者方能痊可。若溃后脉微,虽为顺候,设按之微细无神, 
则根本已亏,亦当作逆证观也。 
x肿疡、溃疡动紧脉歌x 
肿疡将发脉动紧,乃因毒瓦斯外搏经,溃后见之毒内搏,此为残贼证不轻。 
【注】肿疡见动脉、紧脉者,乃毒瓦斯外搏于经之象也。若溃后见动、紧之脉,则为毒瓦斯内搏于脏腑之象。盖动、紧 
乃残贼之脉,溃后不宜见之,故曰证不轻也。 
x肿疡、溃疡缓脉歌x 
肿疡脉缓何须药,和缓从容最吉祥,溃后见之为胃好,便和饮食自然康。 
【注】肿疡脉缓,乃气血和平,不待服药,自然安愈之吉兆也。溃后见之,则为胃和,饮食自甘,二便自调,其证 
自然康宁也。 
x肿疡、溃
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