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外科心法要诀-第章

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纸盖之,扎之。 
【方歌】铁粉散医足冷疔,能蚀黑腐肌肉生,黄丹轻粉松香麝,香油调搽纸盖灵。 
x神灯照法x(见首卷) 
x内补十宣散x(见胸博 痈) 

卷十一足部
香港脚疮
属性:香港脚疮在足膝生,湿热相搏风气乘,壮热肿痛津黄水,心神烦躁犀角灵。 
【注】此证生于足膝,由湿热内搏,滞于肤腠,外为风乘,不得宣通,故令脚膝生疮, 
痒痛作肿,破津黄水,形类黄水疮,惟身体壮热,心神烦躁,经久难瘥。宜服犀角散,外 
以漏芦汤洗之,兼敷龙骨散甚效。 
r香港脚疮图p04…34a228。bmpr 
x犀角散x 
犀角屑 天麻 黄 枳壳(麸炒) 白鲜皮 黄芩 防风 羌活 白蒺藜(各七钱五分) 
槟榔(一两) 乌梢蛇(酒浸,二两) 甘草(炙,五钱) 
上研粗末,每服八钱,水一盅半,生姜五片,煎一盅,去渣,不拘时温服。 
【方歌】犀角散医香港脚疮,天麻 枳白鲜榔,乌蛇芩草风羌活,蒺藜粗末引加姜。 
x漏芦汤x 
漏芦 甘草生 槐白皮 五加皮 白蔹(各一两五钱) 白蒺藜(四两) 
共为粗末,每用五两,水八碗,煎五碗,去渣,淋洗。 
【方歌】漏芦汤甘槐白皮,五加白蔹白蒺藜,香港脚疮疼痒津水,熬汤洗患散湿急。 
x龙骨散x 
白龙骨(研) 轻粉(各二钱五分) 槟榔(研一钱) 猪粪(新瓦上焙干,再入火 
中烧之存性,取出研末,五钱) 
共研匀,先以口含荠水或温盐汤,洗令疮净见肉;却用香油调药,随疮大小敷之。未 
愈再敷。 
【方歌】龙骨散能去湿腐,香港脚疮敷自然无,轻榔猪粪香油入,久远恶疮用亦除。 

卷十一足部
田螺
属性:田螺 在足掌生,里湿外寒蒸郁成,豆粒黄 闷胀硬,破津臭水肿烂疼。 
【注】此证多生足掌,而手掌罕见。由脾经湿热下注,外寒闭塞,或因热体涉水,湿 
冷之气蒸郁而成,初生形如豆粒,黄 闷胀,硬疼不能着地,连生数 ,皮浓难于自破,传 
度三五成片湿烂;甚则足跗俱肿,寒热往来,法宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗,次用线针 
将挑破,放出臭水,加味太乙膏贴之。又将 皮剪去,宜用石膏、轻粉等分研末撒之, 
仍以加味太乙膏盖贴,内服解毒泻脾汤。更有经年不愈者,系下部湿寒,以金匮肾气丸 
常服甚效。 
r田螺 图p04…34a229。bmpr 
x解毒泻脾汤x 
石膏( ) 牛蒡子(炒,研) 防风 黄芩 苍术(炒) 甘草(生) 木通 山栀(生,研各一钱) 
水二盅,灯心二十根,煎八分,服之。 
【方歌】解毒泻脾芩蒡子,风膏苍术草通栀,田螺 起宜煎服,清热疏风又去湿。 
x加味太乙膏x(见溃疡门) 
金匮肾气丸(即桂附地黄丸加车前子、牛膝各一两。见面部颊疡) 

卷十一足部
肉刺
属性:肉刺证由缠脚生,或着窄鞋远路行,步履艰难疼痛甚,玉簪根捣贴涂灵。 
【注】此证生在脚指,形如鸡眼,故俗名鸡眼。根陷肉里,顶起硬凸,疼痛步履不得。 
或因缠脚,或着窄鞋远行,皆可生之。法宜贴加味太乙膏滋润之,或用紫玉簪花根,捣 
烂贴涂,以油纸盖之。又地骨皮、红花等分研细,香油调敷俱效。 
x加味太乙膏x(见溃疡门) 

卷十二发无定处(上)
疔疮
属性:五脏皆可发疔疮,现于形体细考详,若论阴阳分上下,欲知经脏辨何方。 
疔名火焰发心经,往往生于唇指中,心作烦时神恍惚,痛兼麻痒 黄红。 
毒发肝经名紫燕,此患多于筋骨见,破流血水烂串筋,指青舌强神昏乱。 
黄鼓由于脾发毒,多生口角与颧骨, 黄光润红色缠,麻痒硬僵兼呕吐。 
毒发肺经名白刃,白 顶硬根突峻,易腐易陷多损腮,咳吐痰涎气急甚。 
从来黑靥发肾经,黑斑紫 硬如钉,为毒极甚疼牵骨,惊悸沉昏目露睛。 
以上五疔应五脏,又有红丝疔一样,初如小疮渐发红,最忌红丝攻心上。 
凡治疔证贵乎早,三阴三阳更宜晓,在下宜灸上宜针,速医即愈缓难保。 
【注】此数证俱名曰疔。盖疔者,如丁钉之状,其形小,其根深,随处可生。由恣 
食浓味,或中蛇蛊之毒,或中疫死牛、马、猪、羊之毒,或受四时不正疫气,致生是证。 
夫疔疮者,乃火证也,迅速之病,有朝发夕死,随发随死,三五日不死,一月半月亦必 
死,此系脏腑之乖逆,性情之激变,节候之寒温肃杀,且毒中有浅深也,若一时失治, 
立判存亡,有名为火焰疔者,多生于唇、口及手掌指节间,初生一点红黄小 ,痛痒麻 
木;甚则寒热交作,烦躁舌强,言语疏忽,此属心经毒火而成也。有名为紫燕疔者,多 
生于手、足、腰、肋、筋骨之间,初生便作 
紫,次日破流血水,三日后串筋烂骨,甚则目红甲青,邪视神昏、睡语惊惕,此属肝 
经毒火而成也。有名为黄鼓疔者,初生黄 ,光亮明润,四畔红色缠绕,多生口角、腮、 
颧、眼胞上下及太阳正面之处,发时便作麻痒,重则恶心呕吐,肢体木痛,寒热交作, 
烦渴干哕,此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者,初生白 ,顶硬根突,破流脂水, 
痒痛兼作,多生鼻孔、两手,易腐易陷,重则腮损咽焦,咳吐痰涎,鼻掀气急,此属肺 
经毒火而成也。有名为黑靥疔者,多生耳窍、牙缝、胸腹,腰肾偏僻之处,初生黑斑紫 , 
毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如疔,痛彻骨髓,重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,目睛 
透露,此属肾经毒火而成也。以上五疔,本于五脏而生。 
又有红丝疔,发于手掌及骨节间,初起形似小疮,渐发红丝,上攻手膊,令人寒热 
往来,甚则恶心呕吐,治迟者,红丝攻心,常能坏人。又有暗疔,末发而腋下先坚肿无 
头,次肿阴囊睾丸,突兀如筋头,令人寒热拘急, 热疼痛。又有内疔,先发寒热腹痛, 
数日间,忽然肿起一块如积者是也。又有羊毛疔,身发寒热,状类伤寒,但前心,后心 
有红点,又如疹形,视其斑点,色紫黑者为老,色淡红者为嫩。以上诸证,初起俱宜服 
蟾酥丸汗之毒势不尽,憎寒壮热仍作者,宜服五味消毒饮汗之。如发热,口渴,便闭, 
脉沉实者,邪在里也,宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分,葱头五个清之。凡证轻者, 
宜服化疔内消散;若疔毒将欲走黄,急服疔毒复生汤;已走黄者,令人心烦昏愦,急用 
七星剑汤以救之。若手足冷,六脉暴绝者,系毒瓦斯闭塞,元气不能宣通,先宜蟾酥丸, 
随服木香流气饮行气,其脉自见。若疔毒误灸,烦躁谵语者,乃逼毒内攻也,宜服解毒 
大青汤。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤,针后出脓之时,气虚惊悸者, 
宜服内托安神散。若攻利太过,以致发渴六脉虚大者,宜服补中益气汤,若发汗之后, 
汗不止,热不退,疮不疼,便不利者,此属里虚,宜服八珍汤加黄 、麦冬治之。凡疔 
溃后不宜补早,虽见真虚,只可平补,忌用温补之药。 
r疔疮图p04…34a230。bmpr 
外治用药、针灸亦当循其次第。书云∶疔疮先刺血,内毒宜汗泻,禁灸不禁针,怕 
绵不怕铁,初觉贵乎早治,十证十全;稍迟者,十全五六;失治者,十坏八九。初发项 
以上者,三阳受毒,必用铍针刺入疮心四、五分,挑断疔根,令出恶血;随用立马回疔 
丹,或蟾酥条插入孔内,外以巴膏盖之。如项以下生者,三阴受毒,即当艾灸以杀其势, 
灸之不痛,亦须针刺出血,插蟾酥条,旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬,推之不动,用 
针乱刺顽硬之处,令多出恶血,否则必致走黄。挑法,先用针干将毒顶焦皮刮开,针入 
疔根,坚硬如针者为顺;若针刺入绵软如瓜穣,而不知痛者为逆,百无一生。凡挑疔根, 
先出紫黑血,再挑刺至鲜血出,以知痛为止;随填拔疔散令满,以万应膏盖之,过三、四 
时,拨去旧药,易以新药;若药干无水不痛者,此挑法未断疔根也,再深挑之,必以上 
药知痛,药入水流为率;三四日后,疮顶干燥,以琥珀膏贴之,令疔根托出,换九一丹 
撒之,黄连膏抹之,外盖白膏药生肌敛口。若初起失治,或房劳、梦遗损气,以致毒瓦斯 
内攻,走黄不住者,其疮必塌陷,急当随走黄处,按经找寻,有一芒刺直竖,即是疔苗, 
急当用铁针刺出恶血,即在刺处用艾壮灸三壮,以宣余毒。若身面漫肿,神昏闷乱,干 
呕心烦作渴,遍身起 抽搐者,俱为逆证。惟红丝疔于初起时,急用瓷针于红丝尽处, 
砭断出血;寻至初起疮上挑破,即用蟾酥条插入,万应膏盖之,随服黄连解毒汤。 
再暗、内二疔,不用挑法,先以蟾酥丸含化令尽,以冷水漱去毒涎,再用三丸嚼葱 
白三寸,裹药黄酒送下,盖卧出汗;少时无汗,再饮热酒催之;仍无汗,系毒热滞结, 
急用霹雳火法令汗出,毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗、内二疔初起, 
牙关紧急者,用蟾酥丸三、五粒,葱头煎汤研化灌之;俟稍苏,治法如前。 
至羊毛疔,先将紫黑斑点,用衣针挑出如羊毛状,前后心共挑数处,用黑豆、荞麦 
研粉涂之,实时汗出而愈。一法∶用明雄黄末二钱,青布包扎,蘸热烧酒于前心擦之, 
自外圈入内,其毛即奔至后心,再于后心擦之,其羊毛俱拔出于布上,埋之,忌茶水一 
日。 
再诸疔部位、形色,亦有急缓,生于头项、胸背者最急,生于手、足骨节之间者稍 
缓。一疔之外别生一小疮,名曰应候;四围赤肿而不散漫者,名曰护场;四旁多生小疮 
者,名曰满天星;有此者缓,无此者急。疔证初起,至四、五日间,由白色而至青紫色, 
疔头溃脓,形似蜂窝,内无七恶等证者为顺;若初起似疔非疔,灰色顶陷,如鱼脐,如蚕 
斑,青紫黑 ,软陷无脓,内见七恶等证者逆。凡疔毒俱由火毒而生,忌服辛热之药, 
恐反
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