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筋瘤，又名石瘤；微紫微红，软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，时时牵痛，误有触破，
而血流不止者，名血瘤；或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆肝，
名肉瘤；软而不坚，皮色如常，随喜怒消长，无寒无热者，名气瘤；日久化脓流出，又名
脓瘤也；形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，
推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤；软而不硬，皮色淡红者，名脂瘤，即粉瘤也。六
瘤之形色如此。
凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋
瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之，心主血，暴戾太甚，则火旺逼血
沸腾，复被外邪所搏，致生血瘿、血瘤，宜养血凉血、抑火滋阴、安敛心神、调和血脉，
芩连二母丸主之。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浅薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、
肉瘤，宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食，加味归脾丸主之。肺主气，劳伤
元气，腠里不密，外寒搏之，致生气瘿、气瘤，宜清肺气，调经脉、理劳伤、和荣卫，
通气散坚丸主之。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘤，石瘿海
藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚、行瘀利窍，调元肾气丸主之。瘿瘤诸证，用药缓缓
消磨，自然缩小；若久而脓血崩溃，渗漏不已者，皆为逆证不可轻用刀针决破，以致出
血不止，立见危殆。惟粉瘤可破，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，全系痰凝
气结而成，治宜铍针破去脂粉，以白降丹捻子插入，数次将内膜化净，用生肌玉红膏贴
之自愈。
r瘿瘤图p04…34a232。bmpr
又有一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色即是，亦用针刺
出黑砂有声，软硬不一。又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针
刺之，粉发齐出。又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱出，其虱方尽。
黑砂、发、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有虫瘤，每生胁下，治法当按痈
疽肿疡、溃疡门，但本忧思化成，每难获效。诸证形状各异，皆五脏湿热邪火浊瘀，各有
所感而成，总非正气之所化也。
x清肝芦荟丸x
当归 生地（酒浸，捣膏） 白芍（酒炒） 川芎（各二两） 黄连 青皮 海粉 牙皂 甘草节
昆布（酒炒） 芦荟（各五钱）
上为细末，神曲糊丸，如梧桐子大，每服八十丸，白滚水量病上下，食前后服之。
【方歌】清肝芦荟怒伤肝，筋结瘿瘤血燥原，四物黄连青海粉，牙皂甘昆曲糊丸。
x黄芩二母丸x
黄芩 黄连 知母 贝母（去心） 当归 白芍（酒炒） 羚羊角（镑） 生地 熟地 蒲黄
地骨皮 川芎（各一两） 甘草（生，五钱）
上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯心煎汤送下。
【方歌】芩连二母血瘤瘿，血沸寒凝微紫红，归芍羚羊生熟地，蒲黄地骨草川芎。
x加味归脾丸x
香附 人参 酸枣仁（炒） 远志（去心） 当归 黄 乌药 陈皮 茯神 白术（土炒）
贝母（去心，各一两） 木香 甘草（炙，各三钱）
上为细末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，食远，
白滚水送下。
【方歌】加味归脾香附参，枣远归 乌药陈，茯神术草木香贝，消瘿除瘤脾郁伸。
x通气散坚丸x
人参 桔梗 川芎 当归 花粉 黄芩（酒炒） 枳实（麸炒） 陈皮 半夏（制） 白茯苓
胆星 贝母（去心） 海藻（洗） 香附 石菖蒲 甘草（生，各一两）
上为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大，每服一钱，食远，灯心，生姜煎汤送下。
【方歌】通气散坚气瘿瘤，参桔芎归花粉投，芩枳二陈星贝藻，香附石菖患渐瘳。
x海藻玉壶汤x
海藻（洗） 陈皮 贝母（去，心连翘去心） 昆布 半夏（制） 青皮 独活 川芎 当归
甘草（节各一钱） 海带（洗五分）
水二盅，煎八分，量病上下，食前后服之。
【方歌】海藻玉壶汤石瘿，陈贝连翘昆半青，独活芎归甘海带，化硬消坚最有灵。
x调元肾气丸x
生地（酒煮，捣膏，四两） 山萸肉 山药（炒） 丹皮 白茯苓（各二两） 泽泻 麦冬（去心，捣膏）
人参 当归身 龙骨（ ） 地骨皮（各一两） 知母（童便炒） 黄柏（盐水炒，各五钱） 缩砂仁（炒）
木香（各三钱）
共研细末，鹿角胶四两，老酒化稠，加蜂蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸，如梧
桐子大。每服八十丸，空心温酒送下。忌萝卜、火酒，房事。
【方歌】调元肾气缩砂仁，六味地黄知麦参，归柏木香龙地骨，骨瘤服此又滋阴。
x白降丹 生肌玉龙膏x（俱见溃疡门）
卷十二发无定处（上）
多骨疽
属性：多骨疽由肾虚源，疮久肿溃复受寒，落草患此胎元结，名为骨胀治一般。
【注】此证一名剩骨，一名朽骨，无论老少，皆有生者，多在腮 牙床、眼胞颏下
手足、腿膊等处，有因肾虚之人，生疮久溃，肿硬不退，口不收敛，外被寒邪袭入，与脓
毒凝结，借人之气血化成多骨者；又有初生落草，身肉之中，按之有如脆骨，由胎元受
之精血交错而致，迨其人长大后，必于脆骨所生之处，突然发肿生疽，及溃破后，多骨
脱出，其口方收。有多骨出之不休者，名曰
骨胀，难愈。以上二因，治法皆同，俱宜隔附子饼艾灸，以宣寒凝，令骨速脱。盖骨属
肾，遇寒则凝，故从热治也。若朽骨内含，或出臭脓，或出涎泡，宜撒黄灵药，陀僧膏
盖贴，令朽骨出尽，其口始易敛也，肾虚微寒者，服六味地黄丸；虚而寒甚者，桂附地
黄丸常服可愈。由胎元结成者，禀赋身虚，不可强取多骨，候自破则取之。
r多骨疽图p04…34a233。bmpr
x附子饼灸法x（贝首卷灸法）
x黄灵药 陀僧膏x（俱见溃疡门）
x六味地黄丸x（见面部雀斑）
x桂附地黄丸x（见面部颊疡）
卷十二发无定处（上）
结核
属性：结核即同果核形，皮里膜外结凝成，或由风火气郁致，或因怒火湿痰生。
【注】此证生于皮里膜外，结如果核，坚而不痛，由风火气郁，结聚而生，初发令人
寒热往来，有表证者，荆防败毒散解之；表既解，即服连翘消毒饮，若湿痰气郁凝结者，
宜行气化痰，以五香流气饮、《千金》指迷丸辛凉之药治之，其核自消；若误投苦寒之
剂，必至溃破，或服之而反甚者，其势将溃，不可强消，以耗其气，宜用透脓散。溃而不
愈者，属气虚，宜用补中益气汤平补之。外治按痈疽肿疡、溃疡门。
r结核图p04…34a234。bmpr
x《千金》指迷丸x
半夏（制，四两） 白茯苓 枳壳（麸炒，各三两） 风化硝（三钱）
共研为末，河水煮糊为丸，如梧桐子大，每服二钱，白滚水送下。
【方歌】《千金》指迷丸半夏，茯苓枳壳硝同砑，河水煮糊作成丸，消坚去核结痰化。
x荆防败毒散x（见项部脑疽）
x连翘消毒饮x（见背部酒毒发）
x五香流气饮x（见胫部黄鳅痈）
x透脓散x（见肿疡门）
x补中益气汤x（见溃疡门）
卷十二发无定处（上）
痼发
属性：痼发皆由外感生，伸缩动处每成形，漫肿无头寒热作，四肢沉重渴烦增。
【注】此证体虚之人，感受天地不正之厉气而生，非由内作也。多生于手足掌心，
或腰、腿、臀下伸缩动处，疼如痛风，而兼漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，四肢沉重。
烦渴初起，宜服万灵丹发汗解表，肿仍不消，必欲作脓者，宜托里消毒散，兼琥珀蜡矾丸
间服；已溃者，按痈疽溃疡门治法。
r痼发图p04…34a235。bmpr
x万灵丹 托里消毒散 琥珀蜡矾丸x（俱见肿疡门）
卷十二发无定处（上）
瘭疽
属性：瘭疽本由烟瘴起，小如粟豆大梅李，初发红点次变黑，腐烂筋骨疼无已。
【注】此证一名蛇瘴，起川、广烟瘴地面有之，初起红点，次变黑色，其形小者如
粟豆，大者如梅李，随处可生，疼痛应心不止，腐烂筋骨，溃破脓如豆汁，今日拭净，
次日脓汁复满，愈而复发，初起宜贴蟾酥饼，寒热交作，宜服黍米寸金丹，或夺命丹亦可，
红肿游走不定者，离宫锭涂之，兼神灯照熏照之。破后脾虚，食少作呕者，补中益气汤
加黄连、麦冬；补而不应，或出稀水秽汁者逆。
r瘭疽图p04…34a236。bmpr
x蟾酥饼x（见疔疮）
x黍米寸金丹 离宫锭x（俱见肿疡门）
x夺命丹x（见背部阴阳二气疽）
x补中益气汤x（见溃疡门）
x神灯照法x（见首卷）
卷十二发无定处（上）
乌白癞
属性：乌白癞由中恶风，犯解忌害亦能成，麻痒彻骨刺不痛，除风养血即收功。
【注】此二证，俱由恶风侵袭皮肤血分之间，火郁耗血，及犯触忌害而成。有乌、
白二种∶乌者初觉皮毛变黑，发若瘾疹，痒
若虫行，手足顽麻，针刺不痛，目视物若垂丝，心常惊而妄语，凡饮食言语之时，开口
出气而鸣，宜服 皮丸，外擦大黑神膏；白癞皮色渐变白斑，语声嘶嗄，目视不明，四
肢顽疼，身体大热，心常懊恼，手脚缓纵，背膂拘急，肉如针刺，鼻生息肉，瞳生白沫，
宜服白花蛇散，外擦斑蝥膏，二证俱常饮苦参酒。白癞便秘者，先宜服醉仙散，次服通
天再造散，利下恶物即效。
r乌白癞图p04…34a237。bmpr
x 皮丸x
皮（烧，存性） 蚺蛇头（烧，存性） 魁蛤（各一枚） 红娘子（去头、足、翅） 蛴螬（焙干）
虻虫（去头、足、翅） 水蛭（糯米炒熟） 蜘蛛（焙） 斑蝥（去头、足、翅，各三个） 桂心
大黄 黄连 龙骨（ 研） 麝香（研） 汞（即水银） 川椒（炒，各五钱） 芒硝