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失眠有心理性的；有伴发于精神疾病的，有因药物或酒精引起的，有睡眠呼吸暂停综合征引起的。
2、中医认为
本病由于情志不遂，肝郁化火，心肝心旺，扰动心神；或心胆气虚，善惊易恐，神魂不安，或思虑太过，劳伤心脾，血不养神；或肾阴不足，心火内炽，心肾不交；或肝肾阴虚，肝阳偏盛，相火扰动君火；或饮食不节，宿滞痰火，胃不和则卧不安。
三、辨证施治
（一）心脾两虚型
1、主要证候
多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，面色少华，饮食无味，四肢倦怠，精神疲惫，舌质淡，脉细弱。
2、经络治疗
毫针：脾俞、心俞、神门、足三里、内关、三阴交。针行补法。可以配合艾灸。
穴位注射：脾俞、心俞、足三里。用丹参注射液2~4ml，每次取2~3穴。进外地得气抽无回血后，每穴注入1~2ml，每日1次，10日为1个疗程。
皮肤针：胸椎5~12两侧两傍晚、腰骶部、小腿内侧、足三里、神门、内关、中脘。用皮肤针轻轻叩刺，使局部皮肤潮红即可，每日或隔日1次，条件许可下，宜在晚上睡觉前1~2个小时给予治疗。
耳针：皮质下、交感、心、脾、神门。
刮痧：大椎、大杼、膏肩俞、神堂。配穴：神门、内关、足三里、三阴交、申脉。按摩：安神法（见前自我保健美容按摩），头部，脚部，下肢脾经，上肢心经。
艾灸：百会。于每昨睡前用艾卷在百会穴悬灸10~15分钟，阴虚者不宜。
3、常用方药
归脾汤加减：酸枣仁15克，知母10克，茯苓10克，黄芪30克，龙眼肉30克，白术30克，党参15克，远志3克，甘草3克。
中成药：归脾丸。
外用剂：丹参、白芍、夜交藤各15克，朱砂8克，酸枣仁、远志各10克。上药共研细末，贮瓶备用，临睡前取药15克左右，以麻油适量调和成糊状，敷于脐中，胶布固定，每日换药1次。
（二）心胆气虚型
1、主要证候 多梦易醒，胆怯心悸，倦怠乏力，小便清长，舌淡，脉象弦细。
2、经络治疗
毫针：定神针（定神Ⅰ：印堂上0。5寸；定神Ⅱ及定神Ⅲ：两目平视，瞳孔直上，眉毛上1。5寸）、内关、神门、心俞、胆俞、大陵、丘墟。针行补法，内关、神门、心俞、胆俞可加灸。
穴位注射：足三里、心俞、胆俞。用丹参注射液或维生素B1注射液。
皮肤针：同“心脾两虚型”。
耳针：皮质下、神门、心、胆。
刮痧：同“心脾两虚型”。
按摩：脚部、手部、头部、上肢心经、心包经、下肢胆经。
3、常用方药
酸枣仁汤加减：酸枣仁15克、远志10克、龙眼肉12克、丹参15克、茯苓15克、石菖蒲6克、知母10克、党参15克、朱砂1克。
中成药：安神定志丸。
外用剂：珍珠层粉、紫丹参、硫磺各10克。上药共研细末，贮瓶备用。临睡前取本散1克，放入脐中按紧，外以胶布固定。再取药末适量，用食醋调敷于膻中、气海穴上，外用胶布固定，每天换药1次。
（三）阴虚火旺型
1、主要证候 心烦失眠，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干烦热，口干少津，舌红少苔，脉细数。
2、经络治疗
毫针：前顶、后顶、络却、内关、神门、劳宫、三阴交、太溪、太冲，每次取穴4~5个，针行平补平泻。
皮肤针：后颈部、胸椎5~10两侧、腰骶部、内关、三阴交、太溪。
耳针：心、肾、肝、神门。
刮痧：腰椎1~2及其两侧，心俞，三阴交，太溪，内关，神门。
按摩：脚部、上肢心经和心包经、下肢肾经。
3、常用方药
六味地黄丸加减：熟地12克，山萸肉9克，淮山药12克，茯苓12克，丹皮6克，泽泻6克，黄连6克，阿胶9克，灸甘草4克。
中成药：天王补心丹。
外用剂：朱砂、石菖蒲、蜂蜜各50克，石菖蒲研细末，与其余两味共调成花生米状药饼，敷贴于涌泉穴。每天换药1次。
（四）胃腑不和型
1、主要证候
饮食不节，暴饮暴食，脘腹胀满，嗳气，矢气恶臭，大便不爽，睡眠不安，辗转反侧，舌苔厚腻，脉弦滑。
2、经络治疗
毫针：中脘、内关、足三里、丰隆、厉兑、隐白、针宜泻法。
皮肤针：胸椎5~12两侧、足三里、内关、天枢。刺激强度中等。
耳针：脊柱两侧（颈椎—尾椎），下腹部，脐侧区，中脘，足三里。先在脊柱两侧轻刮3行，至出现痧痕为止。重点刮胸椎5~12两侧，再刮下腹部、脐侧区。
按摩：腹部、足太阳经背俞穴、胃经、脾经。
3、常用方药
保和丸加减：神曲12克、焦麦芽4克、焦山楂9克、陈皮6克，半夏6克，茯苓6克，莱菔子4克，连翘6克，大黄9克。
中成药：保和丸。
外用剂：焦三仙（神曲、麦芽、山楂）各30克，槟榔、大黄各10克，芒硝20克。上药共研细末，每次取1~2克，用麻油调成糊状，敷于中脘、神阙穴，用胶布固定，然后加上热水袋热敷5~10分钟，每天换药。
（五）肝火上扰型
1、主要证候 睡眠不实，多梦，头晕头痛，烦躁易怒，口干口苦，小便黄赤，舌苔黄，脉弦数。
2、经络治疗
毫针：定神针、前顶、后顶、络却、风池；内关、劳宫、神门；阳陵泉、太冲、行间、足窍阴。每次每组取2个穴位，针行泻法。
皮肤针：后颈部、胸椎15~19两侧、腰骶部、大椎、风池、期门、三阴交、太冲，重度刺激。
耳针：耳尖放血，肝、心、神门、皮质下、内分泌。
刮痧：同“阴虚火旺型”。
按摩：手部、脚部、肝经、心包经。
3、常用方药
龙胆泻肝汤合导赤散加减：龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通9克，车前子9克，当归3克，生地黄9克，柴胡6克，淡竹叶6克，生甘草9克。
中成药：龙胆泻肝口服液。
外用剂：吴茱萸、菊花各20克，上药共研细末备用，先用温水泡洗脚部，并且将脚掌揉搓至发热，取10克药末，用蛋清调敷于涌泉穴以胶布固定，夜敷晨揭，连用10天。
（六）痰火扰心型
1、主要证候 胸闷，心烦，不寐，恶心，头重目眩，舌苔黄腻，脉滑数。
2、经络治疗
毫针：内关、神门、劳宫；前顶、后顶、络却；中脘、脾俞、胃俞、心俞、肝俞；丰隆、三阴交、太冲，每次每组取穴2个。针用泻法。
穴位注射：中脘、丰隆。丹参注射液每穴注射1毫升，每日1次，7次为1次疗程。
皮肤针：胸椎5~10两侧、腰骶部、大椎、风池、中脘、内关、足三里。中等强度刺激。
耳针：耳尖放血。脾、胃、胆、心。
按摩：足太阳经背俞穴（重点在脾俞、胃俞、胆俞、心俞），摩腹（配合按揉中脘、气海、天枢、神阙）、胃经、胆经。
3、常用方药
温胆汤加减：陈皮9克，半夏6克，茯苓5克，枳实6克，竹茹6克，炙甘草3克。
外用剂：生吴茱萸30克，研成细末备用。用时取药末5克放入神阙穴，以胶布固定。
四、饮食起居
1、饮食宜忌
调配膳食，不寐者不论虚实寒热均不宜烟酒、咖啡、浓茶，不宜食用大辛大热、大寒大凉、食性偏颇明显的食物，以不耗气、不动火，平和的食品为主。勿拘泥于“养心安神”的思路，应辨证为先。
（1）心脾两虚
宜食龙眼肉、山药、大枣、莲子、荔枝、葡萄、黄鳝、牛乳、猪肝、猪血等。
不宜生冷、寒凉。
食疗举例：龙眼、莲子、百合、冰糖各20克。将前三者洗干净，与冰糖共放入碗中，加足水，隔笼蒸透，即可食用。
（2）心胆气虚
宜食龙眼肉、猪心、莲子、小麦、牛乳、牡蛎等。
不宜生冷、寒凉。
食疗举例：野山参5克，龙眼肉200克，高粱酒1000毫升，将野山参、龙眼肉浸泡在高粱酒中。并加冰糖适量。加盖密封。半个月后，可早晚各饮20毫升。
（3）阴虚火旺
宜食清润滋补之品，葡萄、梨、苹果、香蕉、柑橘、枇杷、杨桃、猕猴桃、西瓜、菠菜、空心菜、百合、莴笋、银耳、燕窝、鸭肉、鲍鱼、龟、甲鱼等。
不宜温补性热之品。
食疗举例：枣仁、玉竹各20克，灯心草6克，糯米200克，先将枣仁、玉竹、灯心草洗干净，并用纱布包扎，放入锅中与糯米同煮成粥，粥成之后，捞出纱布包即可食用。
（4）胃腑不和 首先要减食，节食。
宜食清淡稀薄的白粥、汤面条、面包、蔬菜、柑橘、山楂等。
不宜油腻、粘腻、寒凉冷滞的食物，如糯米、肉汤、肉类、煎炸、花生、核桃、鸡蛋、柿子等。
食疗举例：神曲10克，红茶末5克，神曲切成粗末，锅中微炒，勿焦，与红茶末混合，沸水浸泡10分钟，即可饮用。可反复冲泡，味淡即止。
（5）肝火上扰
宜食清淡性寒之品，如西瓜、梨、枇杷、杨桃、黄瓜、苋菜、芹菜、菠菜、茄子、绿豆等。
食疗举例：杭菊花10克，乌龙茶3克，滚水冲泡，待茶饮用。
（6）痰火扰心 同“肝火上扰型”。
失眠虚证重在心脾肝肾，饮食当以补益气血，养阴清补之品。失眠实证常和食滞痰浊、火热内扰相关，饮食当以消导清淡，清热降火之品。
2、起居护理
不寐一证和情绪关系最为密切，因此应从几方面加以疏导：心理咨询，倾诉交流，游出玩水，娱乐欣赏等。
虚证应注意饮食调养；实证要加强运动锻炼，畅达血脉，促进代谢；热证尤其要注意情绪调理。
睡前不看自己感兴趣的电视节目、书报，不谈感兴趣的话题。
五、生活美容
根据皮肤性质以及肤色改变，在调整失眠的同时，生活美容的皮肤护理是必要的，强调使用眼霜、滋润营养霜。
郁证
一、主要表现
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病症。症状表现因人而异，较为复杂。多见于脏气素虚，体质偏弱，性格敏感多疑、压抑内向、心理暗示较强，受教育程度较低的女性。常见心情抑郁，情绪不稳定，易怒易哭，善太息，失眠，咽喉异物感，食欲不振，胃痛、胁痛、头痛、月经不调、